Ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída)

medzinárodný názov ankylozujúca spondylitída - ankylozujúca spondylitída. Ochorenie je zápal medzistavcových kĺbov, čo vedie k ankylóz (fúzie), pretože z toho chrbát ako v pevnom puzdre, obmedzujúce pohyb. Počet pacientov je v rôznych krajinách 0,5-2%. Väčšinou citlivé mladí muži, často 15 - 30 rokov. Pomer mužov a žien 9: 1. Vyskytuje v mladom veku, častejšie u mužov, u žien je podstatne jednoduchšie. Postihujú najmä chrbtice a kĺbov, sacroiliac veľkých kĺbov dolných končatín. Môže mať vplyv na dúhovku (iritída). Nie nevyhnutne, že pacienti budú mať svoje miesto všetky lokalizácie zápalu, sa vyskytuje veľmi rôzne kombinácie zápalových prejavov.

Príčiny ankylozujúcej spondylitídy je genetická (dedičná niektoré funkcie imunitného systému). Na čom záleží, je prítomnosť chronickej infekcie (primárne črevnej a močových ciest). Provokujúce faktor akt, zvyčajne v čreve, genitálne infekcie, stres a poranení pohybového aparátu.

K dnešnému dňu sa predpokladá, že táto choroba sa vyskytuje v dôsledku poruchy imunitného systému. V tomto ohľade, ankylozujúca spondylitída, sa nazýva autoimunitné ochorenie (Autá - z gréckeho koreňa "sám"). Sakroiliakálneho spoja je obzvlášť vysoké koncentrácie TNF-a, ktorý je v priamom epicentre ochorení a hrá ústrednú úlohu. To môže byť do značnej miery považovaný za pôvodcu chrbtice v dôsledku chronického zápalu a stuhnutosti nefunkčné. Výsledkom je, že neexistujú žiadne účinnej liečby Bechterevova choroba. Úplné vytvrdenie je to nemožné, ale s pomocou rôznych liekov, fyzikálnej terapie a rehabilitácie možno pozastaviť vývoj ochorenia a výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta.

Diagnostika ankylozujúcej spondylitídy je tiež často spojená s určitými problémami. Stuhnutosť kĺbov, čo je indikátorom ochorenie, môže byť identifikovaný v röntgenovej difrakcie, iba vtedy, keď choroba dosiahne druhého stupňa. V prvom kroku Bechterevovej choroby možno zistiť pomocou magnetickej rezonancie, ktoré, bohužiaľ, je zriedka nevykonávalo.

V pokročilých foriem diagnostiky nespôsobuje ťažkosti. Ale hlavný problém ľudí trpiacich Bechterevova choroba je vystavená neskoré diagnózu. Therefore'll zamerať na prejavy choroby a odlíšiť ju od ostatných, je v skorých štádiách.

Čo by sme mali hľadať?

- Stuhnutosť, bolesť v oblasti krížovodriekové, ktorý môže byť uvedený v oblasti zadku, dolné končatiny rast v druhej polovici noci.
- Pretrvávajúca bolesť v päte kostí u mladých ľudí.
- Bolesť a stuhnutosť v hrudnej chrbtice.
- Zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov v analýzu krvi do 30-40 mm za hodinu a vyššie.

V prípade zachovania týchto príznakov po dobu dlhšiu ako tri mesiace potrebujú okamžitú konzultácií reumatológ!

To nie je vždy choroba začína chrbtice, môže sa začať s kĺby rúk a nôh (pripomínajúce reumatoidnej artritídy), zápalových ochorení oka, s porážkou aorty alebo srdca. Niekedy je pomalá progresie, kedy bolesť je takmer nie je exprimovaný, choroba je zistená náhodne na röntgenovom vyšetrení.

V priebehu doby, pohyblivosť chrbtice medzných zvyšuje, ťažké a bolestivé bočnými ohyby, dopredu, dozadu, tam je skrátenie chrbtice. Hlboké dýchanie, kašľanie, kýchanie môže tiež spôsobiť bolesť. Odpočinok a nehybnosť zvýšiť bolesť a stuhnutosť, a pohyb a miernej fyzickej aktivity - znížiť. Ak môže dôjsť k nelieči, úplná nehybnosť chrbtice, pacient dostane pózu "prosebník" (Arms ohnuté v lakťoch, zadnej zhrbený, hlavu sklonil, nohy mierne pokrčené v kolenách).

Intrigy ankylozujúcej spondylitídy je, že bez riadnej liečby a pravidelné cvičenie terapia, fyzikálnej terapie pacient postupne opravili všetky kĺby, a to je pripútaný k lôžku. Okrem toho, Bechterevova choroba majú rad komorbidít. Najčastejšie zapálené oči, vzhľadom k obmedzeniu pohybu v hrudníku vyvinuté pľúcnej tuberkulózy, častý príjem silných liekov vedie k vredová choroba. Avšak aj cez to všetko, pacienti Ankylozujúca spondylitída - to je z veľkej časti, so silnou vôľou a veselými ľuďmi. Stávajú sa tak, aj keď nie príliš optimistický voči chorobám. Bechterevova choroba spôsobí, že osoba, ktorá má zbierať vôľu v päsť, ktoré pravidelne vykonávajú telesnú kultúru, oceniť každý deň, že to môže byť plnohodnotným členom spoločnosti.

Ako aj z akýchkoľvek chorôb, sa rozlišujú ankylozujúca spondylitída?

Prvým krokom je odlíšiť od degeneratívnych ochorení chrbtice (PCR) - osteochondróze, spondylózy. Diagnóza pomôže znalosť:

1. Bechterevova choroba sa vyskytuje predovšetkým u mladých mužov a PCR, a to napriek trendu "omladenie" ich poslednej dobe stále prevažne dôjsť po 35-40 rokoch.
2. Bechterevova choroba zosilňovať bolesť v pokoji alebo pri dlhodobom pobyte v jednej polohe, najmä v druhej polovici noci. Keď PCR naopak dôjsť zvýšená bolesť alebo po cvičení na konci pracovného dňa.
3. Jedným z prvých príznakov ankylozujúcej spondylitídy - namáhať chrbtové svaly, ich postupné atrofiu a stuhnutosť chrbtice. Pri obmedzení PCR prevádzka začína vo výške bolesti a ischias, bolesť v odstránení pohyblivosť chrbtice je obnovená.
4. čoskoro charakteristika ankylozujúcej spondylitídy rádiografických zmien krížovodriekové kĺbov chrbtice sa nevyskytujú v PCR.
5. Po ankylozujúcou spondylitídou je často pozorované zvýšenie analýzy ESR krvi a ďalšie pozitívne biochemických príznakov činnosti procesu, ktorý sa tak nestane s PCR.

Často, lézie periférnych kĺbov sa pred poranenie chrbtice, takže je potrebné rozlišovať medzi počiatočnou forme ankylozujúcou spondylitídou a reumatoidnej artritídy. Tu je treba mať na pamäti:

1. RA často postihuje ženy (75%).
2. RA sa vyznačuje symetricky ochorenia kĺbov (najmä kĺbov ruky), ktorý je vzácny s ankylozujúcou spondylitídou.
3. sakroiliitidy (zápal krížovodriekové kĺbov), strata grudinoklyuchichnyh grudinorobernyh a kĺby mimoriadne vzácne v RA, ankylozujúcej spondylitídy a pre veľmi charakteristické.
4. reumatoidného faktora v sére sa vyskytuje u 80% pacientov s RA a iba 3 až 15% pacientov s ankylozujúcou spondylitídou.
5. Podkožné reumatoidná uzlíky, nájdený v RA v 25% prípadov, nie je tento prípad s ankylozujúcou spondylitídou.
6. HLA-27 (špecifický antigén by mohol byť detekovaný krvného testu) je charakteristické pre ankylozujúcej spondylitídy.

Ako sa k liečbe ankylozujúca spondylitída?

Moderná medicína využíva tri hlavné metódy liečby ankylozujúcej spondylitídy. Toto potlačenie imunitného systému, ktorá by mala vyvolať ochorenie. Táto hormonálna terapia - zavedenie umelo syntetizovaných hormónov kortikosteroidov, snaží sa zápalom v kĺboch. A fyzikálnej terapie, ktorý sa používa v kombinácii s liečivami.

Liečba by mala byť zložitý, zdĺhavý, medzník (nemocničné - sanatórium - klinika). Nesteroidné protizápalové látky glyukokorikoidy pod silnoprúdových imunosupresíva. Široko používaný fyzioterapia, manuálna terapia, liečebný telocvik. Liečebný telocvik by sa malo uskutočniť dvakrát denne po dobu 30 minút, lekár zdvihne cvičenie jednotlivo. Okrem toho, že je potrebné učiť sa svalovú relaxáciu. Za účelom potlačenia rastu nehybnosti hrudi, odporúčame hlboké dýchanie. V počiatočnej fáze je dôležité, aby sa zabránilo rozvoju perverzné kľúčového chrbtice (hrdého držania tela, žiadajúci držanie tela). Ukazujúci lyžovanie a plávanie posilňuje svaly chrbta a zadku. Posteľ by mala byť ťažké, treba vankúš odobratý.

Táto choroba je progresívne, ale kompetentní starostlivosti mu neodolá. Hlavnou úlohou - oddialiť progresiu ochorenia, nenechajte jej pohyb. Preto je nutné mať pravidelné prehliadky reumatológ, a exacerbácií ísť do nemocnice. Cieľom je odstrániť bolesť a stuhnutosť vývoja chrbtice.

Samozrejme, Bechterevova choroba - veľmi závažné ochorenie, a účel článku v žiadnom prípade nevyžaduje self-healing. Vedomosti by mali zaslať iba pozorného prístupu k vlastnému zdraviu a zabrániť strašné následky tohto ochorenia.

Príčiny ankylozujúcej spondylitídy

Príčiny ankylozujúcej spondylitídy (Bechterevova choroba), veda je stále neistý. Avšak, vedci odvodiť vzťah medzi chorobou a za prítomnosti ľudského antigénu HLA-B27. To neznamená, že prítomnosť antigénu sa skôr alebo neskôr vedú k rozvoju ochorenia, ale dôkaz o genetickej predispozície. Existuje teória, podľa ktorého je antigén HLA B27 dáva podobnosť kĺbových tkanív ľudí nesúcich gén s určitými druhmi infekcií. Pokiaľ je gén nosič zdvihne infekciu, imunitný systém produkuje protilátky bojovať. Protilátky zničiť infekcie adscititious von, potom "útok" spoje zamieňať je pre infekciu. Avšak, to je jedna z hypotéz.

Je známe iba to, že antigén HLA-B27 je prítomná vo všetkých prípadoch, ankylozujúcej spondylitídy. Ale nie všetci nositeľmi tohto génu rozhodne zle Bechterevova choroba. Tam je špecifický mechanizmus, ktorý spúšťa program choroby. To môže byť infekčné ochorenie, dokonca aj banálne prechladnutie, sa sťahoval do nohy. K rozvoju ankylozujúcej spondylitídy môže dôjsť k zraneniu alebo konštantné napätie.

Napodiv, štúdium ankylozujúcej spondylitídy a jej príčiny vo svete takmer nikto nemá. Tých niekoľko málo štúdií zriedka poskytujú nové poznatky o tejto chorobe. Nedávna štúdia môžeme pamätať iba pokusy na myšiach ukázali, že choroba je podobný ankylozujúca spondylitída, sa tieto hlodavce s kombináciou troch faktorov: za prítomnosti HLA B27 antigénu, infekcie zo zahraničia a prítomnosti T-lymfocytov v krvi. Ak je myš udržiavaná v sterilnom prostredí alebo ona sa odstráni týmus - subjekt zodpovedný za produkciu T-buniek, choroba nevyvinula.

Vzhľadom na to, že nebol skúmaný mechanizmus vývoja ankylozujúcou spondylitídou, je ťažké hovoriť o akejkoľvek prevencie. Je zrejmé, že ľudia nosič antigénu HLA B27 by mala pozorne sledovať svoj zdravotný stav, vyhnúť sa traumatických situáciou v čase k liečbe infekčných ochorení. Ľudia, ktorí už týmto ochorením trpíte, môže zabrániť len komplikáciám a spomaľujú rozvoj spondylitídy kontinuálne terapia, fyzikálnej terapie sedenie, kúpeľnej starostlivosti.

Bolesti kĺbov - smptom ankylozujúca spondylitída

Bechterevova choroba (ankylozujúca spondylitída) nevyvíjajú príznaky, ale prvé prejavy choroby často chýba nielen lekári, ale aj pacienti. Prvé a najčastejšie príznaky - je to bolesť v sakrálnej oblasti, ktorá je často mylne považované za ischias, konštantný únava a bolesti kĺbov. Konkrétnejšie je takzvaný "dopoludnia" syndróm, kedy sa prebudil po noci spánku, človek po určitú dobu nemôže hýbať nohami. Stuhnutosť kĺbov zvyčajne trvá pol hodiny.

Bolesti kĺbov charakteristické mnohých ochorení, ale s ankylozujúca spondylitída vyznačuje tým, že v tomto prípade pretrváva bolesť pre zvyšok spoje. Naopak, môže priniesť úľavu cvičenia.

Bechterevova choroba môže nastať v troch formách: centrálne, periférne a Rizomelicheskaya. Pri prvých dvoch formách, symptómy sú bolesti chrbta, vyvíjať servítky, neschopnosť sa narovnať. Ak je periférne forma ochorenia začína zničenie kolenných a členkových kĺbov. Opuchnuté kolenné kĺby - jeden z dôvodov, prečo majú podozrenie na chorobu.

Nočné bolesti - Ďalším príznakom choroby. oni sú zvyčajne horšie k ránu. Počas dňa, v popoludňajších hodinách, môžu takmer úplne zmizne.

O ankylozujúca spondylitída príznaky môže znamenať nielen zo strany spojov, ale aj iných orgánov a telesných systémov. Častým sprievodným príznakom je zápal v orgánoch videnie. U pacientov s ankylozujúcou spondylitídou existujú problémy na strane dýchacieho ústrojenstva v dôsledku porušenia podobe hrudníka.

Ako ochorenie je zmena polohy pacienta v dôsledku zmiznutie fyziologických kriviek chrbtice. Bedrá stane neprirodzene rovno človek stráca schopnosť ohýbať nielen dopredu a dozadu, ale aj do strán (táto funkcia pomáha lekárom pomôcť odlíšiť pacientov s ankylozujúcou spondylitídou pacientov z ťažkou formou degeneratívnych ochorení disku). Vedľa ovplyvňuje koreňové kĺby - bedra a ramena. Zvyčajne sa choroba "ide" zdola nahor, takže tieto sú ovplyvnené a stratí pohyblivosť stavcov krčnej chrbtice.

Zápalové procesy v kĺboch ​​často sprevádzané miernym horúčka a zvýšenej sedimentácie erytrocytov v krvi.

Diagnózu ankylozujúcej spondylitídy

Diagnostické symptómy ankylozujúcej spondylitídy:
Na základe odporúčaní Inštitútu reumatológie 1997

1. bolesti v bedrovej oblasti, bez toho, aby prechádzal sám uľahčuje pohyb a trvá viac ako 3 mesiace
2. Obmedzenie mobility bedrovej chrbtice v sagitálnej a frontálne ploskostyah-
3. Obmedzenie dýchacích zdvíhanie hrudníka, pokiaľ ide o bežné hodnoty v závislosti od veku a polo-
4. Obojstranné sakroiliitidy stupeň II-IV.

Diagnóza je považované za platné, ak pacient má štvrtú vlastnosť v kombinácii s niektorou z prvých troch.

Diagnóza ankylozujúcej spondylitídy (ankylozujúcej spondylitídy), je často umiestnený iba v prípade, že choroba už prešiel do chodu alebo ťažkých foriem. To je čiastočne v dôsledku zlej znalosti ochorenia so spoločným prvej časti jeho symptómy. Lekári často zamieňajú ankylozujúcej spondylitídy u iných ochorení kĺbov, skoré príznaky sú často odpísaný ako osteochondróze.

Ak máte podozrenie, že ankylozujúca spondylitída je nevyhnutne strávil röntgeny. Tento spôsob diagnózy je stále najrozšírenejšou a je považovaný za spoľahlivý. Pacient je snímka panvy. Zmeny v sakroiliakálneho kĺbov u lekára - dôvod na podozrenie, Bechterevova choroba. V prvej fáze ochorenia u obrázku bude viditeľné rozšírenie priestoru kĺbu, rozmazané obrysy spoje. V druhej fáze na obrázku bude vidieť jediný erózie kĺbových tkanív. V tretej - čiastočný ankylóza (fixácia) sakroiliakálneho kĺbu. Štvrtý stupeň - je výrazný kompletná stuhnutosť.

Avšak zmeny v kĺboch ​​v skorých štádiách ochorenia nie sú vždy viditeľné na röntgenových snímkach. Viac citlivá metóda v tomto ohľade - magnetická rezonancia. Bohužiaľ, v mestách Ruska takých zariadení málo, a tieto štúdie sú vykonávané zriedka.

Pre podozrenie ankylozujúcej spondylitídy vykonala štúdiu o prítomnosti ľudského antigénu HLA B27, pretože jeho prítomnosť indikuje genetické predispozície k ankylozujúcej spondylitídy. Tento antigén je obvykle detekovaná v 80-90 percent pacientov.

Ďalšia vlastnosť z choroby môže byť zvýšená ESR. Ale táto metóda diagnostiky iba v kombinácii môžu byť použité s inými, pretože vysoká miera ESR len hovorí, že telo má zápal. Nie je nutné, tento proces pokračuje presne v kĺboch, ako u ankylozujúcej spondylitídy. Pre ankylozujúca spondylitída parametra charakteristiku ESR 30 až 60 mm / h.

Diagnóza ankylozujúcej spondylitídy, lekár kladie na základe röntgenu a klinické prejavy - stála bolesť chrbta trvajúcu najmenej tri mesiace, prítomnosť syndrómu ranná stuhnutosť, mizne po cvičení, obmedzenou schopnosťou pohybu a orientácie v dolnej časti chrbtice, nie je vekovo primerané obmedzenia dýchacieho exkurzie.

Liečba ankylozujúcej spondylitídy

liečba: fyzioterapia, cvičenie, fyzikálnej terapie, aby sa zabránilo nesprávne postavenie alebo tuhosť chrbtice a kĺbov. Je potrebné udržiavať správne držanie tela - to nedovolí chrbtica sa zapojili do nežiaduce polohy. Sediaci by mali byť hladké, s maximálnou rozšírenie v oblasti bedrovej chrbtice. Spať na rovnom povrchu a nie príliš mäkká posteľ, a v skorých štádiách - bez vankúš a vankúš pod hlavu, aby nedošlo k zhoršeniu krčnej lordózy alebo žalúdok bez vankúša. V pokročilejších štádiách, ak spíte na chrbte, použite tenký vankúš alebo vankúš podloženie pod krk a snažil sa udržať nohy v jeho spánku rovno. V pokročilom štádiu ochorenia je kontraindikované beh, kontaktné športy, statické zaťaženie na chrbtici, ale užitočný plávanie.

Nové lieky zamerané pôsobenie neutralizovať negatívny vplyv neurotransmiterov, a tak zastaviť zápalovú reťazovú reakciu. Tieto lieky sú vnímané tele pacienta ako prírodných proteínových látok, a na základe nich patrí do skupiny liekov nazývaných "biologickými činiteľmi", Príchod týchto liekov je výsledkom intenzívneho biotechnologického výskumu, to znamená, že nemajú nič spoločného s homeopatiou alebo alternatívnymi terapiami. Ich druhé meno - "TNF-a blokátory"A jeden z nich je infliximab alebo Remicade.

Infliximab (Remicade) je dobre zavedený v liečbe pacientov s ankylozujúcou spondylitídou. Z tohto dôvodu sa rok 1999/2000 liek je schválený pre použitie ako terapeutické činidlo. Tento liek blokuje presne patologické mechanizmy, ktoré spôsobujú zápal a prispievajú k jeho ďalšiemu rozvoju bez toho aby to ovplyvnilo iné dôležité ochranné procesy v tele. Preto je účinok je dosiahnutý, ktorý nemohol ani zriedka podarilo dosiahnuť s dostupnými drogami: účinná prevencia ďalšieho rozvoja zápalu a tým zachovať pohyblivosť chrbtice a kĺbov.

Podľa odborníkov, účinné potlačenie zápalového procesu s pomocou na infliximab liečivá (Remicade) by teoreticky zabrániť obávaného ankilozirovaniya chrbticu, ktorá sa vyskytuje pri ankylozujúcej spondylitídy.

Vo väčšine prípadov je nutné použiť nesteroidné protizápalové lieky: Delagil alebo Plaquenil sulfosalazin (dávka vyberie lekára).

Okrem farmakoterapie by pacient mal zabezpečiť: adekvátne spánku v správnej polohe, emocionálne pohodlie, optimálnu činnosť motora, absencia ložísk chronickej infekcie, pravidelných hodinách telesnej výchovy každoročne kúpeľnej liečby. Užitočné temperovanie postupy dávkovania. Veľmi možno použiť opatrná manipulácia, terapeutické masáže (úponov šliach je lepšie, aby masáž).

By sa mali zdržať fyzikálne ošetrenie počas exacerbácie.

Malo by byť zrejmé: Bechterevova choroba pacienti zostávajú navždy. Ale kvalita života a fázy choroby (remisia alebo exacerbácia) závisí na správnom zaobchádzaní.

fyzioterapia

Rehabilitácia pre pacientov s ankylozujúcou spondylitídou zvyčajne používa v spojení s liečbou drogovej počas kúpeľnej liečby a predĺženie remisie obdobia. Najbežnejšie sú fyzioterapia magnetoterapia, termoterapia a kryoterapia. Lekári nesúhlasí účinnosti každého z týchto fondov, as, naozaj, a samotní pacienti.

Najmenej zo všetkých sťažností je magnetická. Magnetoterapia pole takmer vždy prináša chorému Bechterevova choroba aspoň krátkodobú úľavu. Vzhľadom k tomu, že mnoho pacientov je ťažké cestovať na kliniku pre postup, často sú zakúpené prístroje pre magnetoterapiu doma.

Tepelné spracovanie je tiež ľahko vykonávať doma, ale skúsenosti ukazujú, že v niektorých prípadoch môže ohrievača alebo aplikácia parafínu na bolestivé kĺby spôsobiť ešte väčšie zápal. Pozitívny efekt poskytuje priestor, ale horúcom kúpeli môže zvýšiť opuchy kĺbov.

Väčšina sporov vykonala okolo kryoterapia, to znamená, že chladom. S najväčšou pravdepodobnosťou je to kvôli prudkému zhoršeniu celkového stavu pacienta, ktorý je takmer vždy slávil po zasadnutí kryoterapia. Mnohí lekári len varovať pacientov, že po prvom sedení môže zapáliť všetky kĺby. Ale to neznamená, že kryoterapia prináša len škodu. Rad pacientov po týždni dostáva výrazné zlepšenie došlo postupov.

V priebehu kúpeľnej liečby ankylozujúca spondylitída pacientov užívajúcich chlorid sodný kúpeľa, protizápalový a analgetický účinok a Bishofit kúpele.

Masážne a chiropraxe terapia sa používa aj na liečbu ankylozujúcej spondylitídy, ak je ochorenie v remisii. Takmer všetci lekári sa prikláňa k názoru, že masáž by nemala byť intenzívne, môže vyvolať iba zápalového procesu. Tento názor argumentuje ľudovom liečiteľstve. Existujú prípady, keď sa stav pacientov s ankylozujúcou spondylitídou je oveľa lepšie po náročnom masážnych kurzov vedených tradičnými liečiteľmi, nie sú uznávané oficiálne medicíny.

Z vyššie uvedeného vyplýva, že nikto rehabilitačné ošetrenie ankylozujúcej spondylitídy žiadny jediný názor, a pacient má možnosť spoliehať sa na vlastné intuíciu a reakcie vlastného tela.

Kortikosteroidy v liečbe ankylozujúcej spondylitídy

Kortikosteroidný hormóny produkované nadobličkami človeka ako odpovede organizmu na akýkoľvek zápalový proces. Kedysi dávno, v roku 1949, vedci našli spôsob, ako umelo syntetizovať týchto hormónov vo vysokých dávkach podávaných pacientovi na zmiernenie zápalu. Široko rozšírené nájdených ako terapia pre liečbu pacientov s ankylozujúcou spondylitídou. Ale čoskoro sa ukázalo, že kortikosteroidy, odstránenie zápal kĺbov, majú rad negatívnych účinkov na organizmus. Ako každá hormonálna umelo vyrábané kortikosteroidy sú návykové, fyzické a psychické. Pri pravidelnom príjme kortikosteroidy, ľudské telo prestane produkovať hormón sám, adrenálnej atrofiu. Nadváha, vzhľad vlasov na tvár, žalúdočný vred - to je nie všetky negatívne účinky dlhodobého užívania kortikosteroidov. Veľmi nebezpečný pre pacientov s ankylozujúcou spondylitídou je osteoporóza spôsobená príjmom kortikosteroidy. Zvýšená krehkosti kostí vedie k zlomeninám a nútenej nehybnosti v dôsledku sadry môže byť u pacientov s ankylozujúcou spondylitídou fatálne.

Avšak, napriek všetkým rizikám, liečba kortikosteroidmi môže poskytnúť významný terapeutický účinok a zlepší stav pacienta. Preto sa v každom prípade, otázka oprávnenosti používanie kortikosteroidov by sa malo rozhodnúť individuálne. By mali byť varovaní včas, alebo aspoň minimalizovať škodlivé účinky drogy. Tak, prípravky vo forme tabliet, napr. Prednizolón, ktoré bolo prijaté v rovnakom čase, obálkovanie hojnej vylisované žalúdočnej tekutiny - kiselom alebo jogurt, znížiť škodlivé účinky na žalúdok. Ak sú hormóny podávané injekčne, pacient by sa mala zamerať na prevenciu osteoporózy, ktorá je o niečo viac času venovať sa rehabilitácii. Pri jazde v kosti vstupuje viac vápnika, a posilniť ich.

Ak je zápal koncentruje v jednom kĺbe, často používa miestna infúzne prípravky obsahujúce kortikosteroidy. Napríklad, Kenalog alebo depomedrola. Tieto injekcie sú obvykle jednorazové, prinášajú dočasný, ale značnú úľavu. Navyše, jedno podanie lieku nespôsobuje vedľajšie účinky.

výhľad

Moderná medicína ponúka spôsoby, ak nie vyliečiť, aspoň oddialiť progresiu ochorenia pomocou rôznych liekov. Mnoho z nich má vážne vedľajšie účinky, a niektorí pacienti radšej uchýliť k tradičnej medicíne: bylinky, masáže, sauna.

Choroba je sprevádzaná zmenou v zápalové fáze a remisie fáze. Počas remisie pacient prežíva výraznú úľavu, ale oficiálne štatistiky nevie prípadov úplné uzdravenie.

Liečba Bechterevova choroba s kmeňovými bunkami

Ankylozujúca spondylitída - choroba spojená so zápalom osového skeletu kĺbov (medzistavcové, costovertebral, krížovodriekové) a zapojenia do procesu vnútorných orgánov (srdce, aorty, obličky).

Ankylozujúca spondylitída tendenciu chronické progresívne toku. Klasickým prípadom zápalu chrbtice bola zahájená Nikolay Ostrovského: nepohyblivosť a slepota. Priemerný ruský Bechterevova choroba je chorý asi 3 osoby z tisíc.

Bechterevova choroba je spôsobená latentnej infekcie u ľudí, ktorí majú genetické predispozície a niektoré genetické vlastnosti. V ankylozujúcej spondylitídy je zápal zahŕňa najprv umiestniť sakrálne iliakální kostey- a potom sa šíri do bedrovej chrbtice a "husia koža" okolo chrbtice. V budúcnosti zápalový proces môže zachytiť všetky kĺby v tele - od bedra k kĺbov prstov.

Zápal kĺbov v ankylozujúcej spondylitídy v mnohých prípadoch možno ľahko potlačiť pomocou liekov. Oveľa horšie, čo sa stane, keď Bechterevova choroba "skostnatenia" väzy chrbtice, jeho kĺbov a medzistavcových platničiek. K dispozícii je postupný proces "šev" stavce dohromady, chrbtica stráca svoju pružnosť a pohyblivosť.

Príznaky ankylozujúcej spondylitídy, môže byť spočiatku veľmi podobné príznaky osteoartrózy. Pacient si sťažuje na bolesť v bedrovej oblasti. Neskôr bedrovej bolesť, ktorá znie opuch a citlivosť jedného alebo viacerých kĺbov, ranná stuhnutosť vyhlásil pas, mizne na večeru.

Bechterevova choroba zvyčajne začína v mladom veku pacienta, za 20 - 30 rokov. Polovica pacientov v samom začiatku ochorenia môžu byť detekované a zápal oka (začervenanie a ich zmysel "piesok do očí"), Horúčka a úbytok hmotnosti.

Ale hlavným rysom ankylozujúcej spondylitídy sa zvyšuje tuhosť pohyblivosti chrbtice a medzné hrudníka pri dýchaní pohybov. Chorý človek sa pohybuje, ako by namiesto chrbtica vložil palicu - nakloniť a otočiť pacient má celé telo.

Bechterevova choroba je nebezpečná nielen preto, že nakoniec znehybní celú chrbticu a kĺby, ale aj jej komplikácií. Z týchto komplikácií je najväčšie nebezpečenstvo srdcového zlyhania a aortálnou vyskytujúce sa u 20% pacientov a prejavuje dýchavičnosť, bolesť na hrudníku a narušenie srdce. Jedna tretina pacientov rozvinúť amyloidóza - degenerácii obličiek, čo vedie k chronickým zlyhaním obličiek. Znížená pohyblivosť hrudníka prispieva k ochoreniu pľúc.

Prvé a najdôležitejšie pravidlo - liečba ankylozujúcej spondylitídy u kmeňových buniek by sa mala začať v prvej jej príznakov ešte nedošlo "skostnatenia" chrbticu a zápaly kĺbov.

Opatrenie zavádza kmeňových buniek pre liečbu ankylozujúcej spondylitídy je zameraná na suspenziu "osifikácia" väzy chrbtice, jeho kĺby a medzistavcové platničky. Tiež bráni proces "spoje" spoločne stavcov, obnovenie jeho pružnosť a pohyblivosť.

Po liečbe ankylozujúcej spondylitídy kmeňových buniek výrazne zvyšuje rozsah pohybu kĺbov a chrbtice, znižuje bolesť, a včasné zahájenie liečby kmeňových buniek, aby sa zabránilo poškodeniu srdca a aorty, obličiek a pľúc.

Je potrebné poznamenať, že v súvislosti s liečbou Bechterevova choroba s kmeňovými bunkami, obzvlášť významné miesto zaujíma liečebnú gymnastiku. Keď Bechterevova choroba v plnej výške, rôzne svahy, telo sa obracia do všetkých smerov, rotačných kĺbov atď Tieto pohyby energický a vysokou amplitúdou by mali zabrániť fúzii stavcov, "skostnatenia" väzy chrbtice.

Sledovanie a potreboval každý deň aspoň po dobu 30 - 40 minút. Okrem toho je vhodné, aby si ujsť ani jediný deň! Pacient musí pochopiť, že každý deň prináša stratili choroba natrvalo častíc kĺbu alebo malý kus chrbtice, ktorá kosteneet a nikdy získa pohyblivosť!

Pre názory na liečbu ankylozujúcej spondylitídy zlepšenie kmeňových buniek je pozorovaný iba v polovici prípadov a iba v počiatočnom štádiu choroby.