Starostlivosť nefrostomický

Nefrostomie - špeciálna trubice, ktorá je umiestnená v dutine obličkovej panvičky pre odtekanie moču po vykonanej operácii na obličky alebo močovodu. nefrostomie Úloha je efektívna odvádzanie moču z dutiny obličiek, v čase, keď močovod a močový mechúr ešte nie je pripravená aktívne odstúpiť moču.

Existujú dva spôsoby nastavenia nefrostomický. Pri prvom sa tak deje v priebehu chirurgického zákroku, zatiaľ čo druhý - s pomocou pre perkutánne obličkovej panvičky. V zásade platí, že vyhlásenie o nefrostomie - je to len zdravotné manipulácia a pacient trvá len pasívnu úlohu. Typicky nefrostomie nastavený na takých patologických stavov, ako je urolitiázy, nádor alebo obštrukcie močovodu. Zároveň môže byť aj terapeutický a diagnostický cieľ. Napríklad v hnisavých ochorení obličiek často nefrostomie vykonať, aby sa analyzuje obsah jej panvy.

vzhľad nefrostomie

Načasovanie nastavenie nefrostomie

Spravidla v čase, keď nefrostomie dosť veľká. Napríklad, ak pacient pracovať asi močových kameňov, jeho život sebe nefrostomie môže dosiahnuť šesť mesiacov, počas ktorých je potrebné starostlivo sledovať a starať sa o rúrky. V iných patologických stavov, ako sú čiastočné obštrukcii močovodu konkrementu, nefrostomie sebe obdobia a nesmie byť dlhšia ako jeden mesiac. Avšak, v takých situáciách, urológovia sa snaží nezaťažovať pacienta a umiestnenie katétra nevykonáva vyššie uvedený postup, nahradiť ju inou, benígna spôsoby liečby.

Perkutánna vyhlásenie nefrostomie

starostlivosť nefrostomický

Starostlivosť nefrostomie, bez ohľadu na načasovanie nastavenie Tá by mala byť vždy tak dôkladná. To ovplyvňuje nielen stav pacienta v priebehu liečby, ale načasovanie jeho finálnu rehabilitácie. Existuje niekoľko jednoduchých pravidiel pre nefrostomie starostlivosť:

1. Dokonalá čistota okolo bodné rane. V každom prípade, rany, bez ohľadu na to môže byť, je zdrojom infekcie v ľudskom tele. Punkcia ranu s nefrostomie nie je výnimkou. A aby sa zabránilo prenikaniu infekcie týmto spôsobom by mali byť starostlivo a manipulácia s dennou prepichnutiu rany antiseptické riešenie a prevedenie sterilné obväzy. Ako dezinfekčné činidlá môžu byť použité, ako je chlórhexidín, alebo furatsillina roztoku. Bandáž doma nutné zakúpiť sterilným obväzom alebo gáza segment.

2. Pravidelné evakuácia pisoár. V jadre nefrostomie je rúrka, cez ktorý moč vstupuje do špeciálnej nádrže, nazvaný pisoár. V skutočnosti, keď je obyčajný plastový sáčok, ktorý má hermetický sponou. Na každom z odvodňovacieho vaku má špeciálnu značku, ktorá označuje úroveň moču, čo vyžaduje výmenu pisoáru. Neskoré výmena nádrž ohrozuje pacienta refluxná spätný tok moču do dutiny obličkovej panvičky. To môže mať dvojaký negatívny účinok. Po prvé, zvýšenie tlaku v obličkovej panvičky môže mať vplyv na integritu pôsobiacich švov, a za druhé, návrat hod moč je vždy nebezpečná infekcia obličiek.

3. Permanentný preplachovanie obličiek. Typicky pasívny odtok nefrostomie nie je vždy dostatočne zabezpečiť dobrú cirkuláciu v panvici. Z tohto dôvodu, pokiaľ ide o nefrostomie periodicky nutné použiť aktívny odvodnenie. Špeciálne pre tento účel, do dutiny obličkovej panvičky v okamihu defektu nie je nainštalovaný jednu, ale dve skúmavky. Prostredníctvom aktívny antiseptické kŕmenie do jednej z rúrok možno získať z druhého premývacieho kvapaliny obsahujúce stagnujúci moču so zvyškami piesku. Urológovia odporúčame vykonať takýto postup asi raz týždenne po celú dobu nosenia nefrostomický.

Možné komplikácie nefrostomie

Prvá skupina komplikácie spôsobila nefrostomie odkazuje na toto nastavenie samotného postupu katétra. Napríklad, ak sa používa na výrobu nefrostomického perkutánna prístup, počas poslednej ihlou, môže dôjsť k poškodeniu tepny neďaleko obličkami. To povedie k závažným krvácaním a retroperitoneálny tukové obrzovanie retroperitoneálna hematóm. Táto klinická situácia je nebezpečná, pretože hematóm nemôže rozpustiť a nakazí, čo vedie k nevyhnutnému operácii v retroperitoneálna priestor. Okrem toho, ak napriek hematómu bude stále k dispozícii obličkovej panvičky, to môže skončiť, že krv sa objaví v moči, čo môže viesť k chybnej diagnóze a spracovanie zadania chybné.

Druhá skupina komplikácií, ktoré môžu sprevádzať nefrostomický je infekcia obličiek. Sekundárne pooperačné pyelonefritída, ktoré sa tak vyvíja veľmi agresívne počas a reaguje zle na štandardné antibakteriálne terapiu. Pre korekciu tohto ochorenia vzniknutého musieť používať výkonné moderné antibakteriálne látky, ktoré nie sú veľmi lacné. Preto sa nazýva patológie lepšie predchádzať ako liečiť.