Cudzie teleso močového mechúra

Cudzie teleso mechúr - problém, ktorý je úplne bežné urológia. Ako cudzie predmety mechúra objaviť predmety dennej potreby (teplomery, ceruzky a perá, plastové a kovové rúrky, príčesky), zdravotníckeho materiálu (tampónov, katétrov a kanalizácie, stehy) náboja (guľôčky, fragmenty granátov), ​​osteomielitnye izoluje. Cudzie teleso často spadá do močového mechúra od zdola nahor, teda cez urethra (retrográdna), aspoň - .. Z okolitého tkaniva a hojenie močového mechúra, zriedka - z obličiek a močových ciest. 

Dôvody pre získanie cudzieho telesa v močovom mechúre

Cudzie teleso môže vstúpiť do močového mechúra z rôznych dôvodov. K tomu môže dôjsť v dôsledku úsilia pacienta: v dôsledku detských žartov, masturbácia alebo abnormalít duševné pacientov. Cudzie telesá z močového mechúra v rastúcom počte prípadov zistených u žien je vzhľadom na skutočnosť, že ženská močová trubica je kratšia a širšia.

Iatrogénnou cudzie telesá od vstupu do močového mechúra v dôsledku zlyhania vykonávaní inštrumentálnych vyšetrení a operácie, v močovom mechúre a močovej trubice, za použitia chybné endoskopická zariadenia, kanalizácia, katétre, takže lekársky materiál. Cudzie teleso v močovom mechúre možné detekovať kvôli výstrelu a prenikajúcich poranenia brucha.

V zriedkavých prípadoch, je migrácia do močového mechúra cudzích telies z brušnej dutiny a priľahlých orgánov (pri pitve hnisavú nekrotické zameranie, podporu malých cudzích telies pozdĺž močovodu z obličiek, močového a fistuly t. D.).

Príznaky cudzie teleso močového mechúra

Rozvoj klinických príznakov definovanej veľkosti a tvaru cudzieho telesa, jeho chemické zloženie a dĺžku pobytu v močovom mechúre.

Neinfikovaných, chemicky a biologicky inertný cudzie teleso príčinou močového mechúra slabé zápalovej reakcie a tkaniva v podstate zapuzdrené. S miernym imunitnej odpovede na cudzorodé látky telo močového mechúra postupne sa vzťahuje vláknitého kapsule a majú dlhú asymptomatické.

Keď biologicky cudzie telesá tkaniva cudzie močového mechúra sa môže vyvinúť alergická reakcia ± za reaktívny - nekrózu okolité tkanivá, a keď jedovatý - všeobecný intoxikáciu.

Príznaky cudzieho telesa močového mechúra môže byť bolesť v bruchu, zhoršuje pohybu, poruchy močenia (bolestivé alebo časté prerušovaná, často - ischuria), hematúria (celkom alebo terminál), Piura. V zápalových zmien v močovom mechúre vývoji alkalické jav zápal močového mechúra.

Dlhodobé vystavenie cudzieho telesa v močovom mechúre podporuje zápal a môže byť komplikuje pyelonefritída. V priebehu doby, cudzie teleso močového mechúra uložené soľ a kamene sú vytvorené s tvorbou dekubitov, močových pruhov, paratsistita, vezikovaginální fistula.

Diagnóza mechúra cudzím telesom

Klinický obraz v spojení s údajmi o histórii môžu vzbudiť podozrenie na prítomnosť cudzieho telesa močového mechúra. Potvrdiť diagnózu cudzieho telesa umožňuje hospodárstva ultrazvuk močového mechúra, cystoskopia, cystografii (aerocystography).

V niektorých prípadoch, ženy cudzie teleso močového mechúra môže byť detekovaný vo vaginálnom štúdii (palpácii močového mechúra cez vagína).

US mechúr zisťuje prítomnosť inklúzií a iných príznakov zápalových zmien. Cystoskopia pomáha stanoviť prítomnosť cudzieho telesa, s výnimkou dlhodobo a sú už pokryté predmety soli, ktoré dávajú predstavu o bežné močové kamene ( "Pop-kamene").

Rádiografia močového mechúra (cystografii) dáva obraz cudzieho telesa, detekuje sekundárne charakter a močových kameňov objavujú sa plnenia mechúra vadu. Pri röntgenové cudzie teleso (kus gázy, stehy, atď), je detekovaný v močovom mechúre až po vykladanie solí, alebo v priebehu aerocystography.

Liečba cudzie teleso močového mechúra

Vďaka malým rozmerom a hladký povrch cudzieho telesa môže byť nezávisle vyberané z močového mechúra pri močení, inak - sa vyžaduje hospitalizáciu urologické ordinácie alebo kancelárie za účelom odstránenia.

V prípade silnej bolesti, keď je močový mechúr cudzie teleso ako núdzové ostrihanými bolesť alebo promedolom pantopon, oteplenie - predpísať antibiotiká.

Vo väčšine prípadov, cudzie teleso, je odstránený z močového mechúra močovou trubicou endovezikalno kanálového inkrustácií pri drvení kameňa je najprv vykonaná, a potom sa odstráni samotný objekt. Výnimkou sú veľké cudzie telesá, nepravidelný tvar s ostrými konci, ktorý sa vykonáva s cieľom odstrániť vysoké rez močového mechúra (otvorený epitsistostomiya).

Pooperačné vykonať drenáž močového mechúra: mladí muži a ženy po slepej šijacieho stenou močového mechúra - konštantný močovej trubice kateterom- u starších pacientov a závažnosť zápalových a nekrotických zmien v suprapubická mechúra tsistostomu nechať čas.

Predikcia po odstránení cudzieho telesa mechúra priaznivé.