Orálny leukoplakia

obsah:

• príčiny leukoplakia
• Príznaky orálny leukoplakia
• Ploché (hladké) leukoplakia
• Leukoplakia Tappeynera fajčiari
• verukózneho leukoplakia
• erozívnej leukoplakia
• Aké choroby môžu byť zamenené orálny leukoplakia?
• Liečba leukoplakia ústnej dutiny
• mäkká leukoplakia

Leukoplakia - chronické ochorenie červenej časti pier alebo ústnej sliznice epiteliálne kornifikace a zápalu sliznice.

Choroba sa neobmedzuje iba na jediný orálny. V zriedkavých prípadoch je možné nájsť na sliznici:

• močového mechúra,
• nose,
• konečníka,
• pažeráka,
• Pohlavné orgány,
• Priedušnice.

Leukoplakia primárne postihuje ľudí starších, alebo v strednom veku. U detí, ak k nemu dôjde, je to len vo výnimočných prípadoch.

Treba mať na pamäti, že leukoplakia - jeden z tých chorôb, ktoré sú prenesené do rakoviny.

príčiny leukoplakia

Hlavnú úlohu pri vyvolaní ochorení je daná miestna podnety (mechanické, tepelné, chemické).

Medzi najčastejšie príčinou leukoplakia, sú:

1. Fajčenie. Pri fajčení na sliznice pôsobí ako tepelné a chemické podnety (zlúčenina amoniaku a fenolových derivátov dechtu, nikotínu).

2. Slabé, ale dlhodobo pôsobiace podnety:

• pravidelné používanie veľmi chladné, veľmi horúcou alebo korenené jedlá,
• alkoholické nápoje,
• použitie NASA
• žuvací tabak alebo betel
•  Negatívny vplyv prírodných faktorov.

3. Mechanické poškodenie:

• ostrými hranami zubov alebo menej kvalitný ortopedické stavby,
• v nesprávnej polohe alebo jednotlivé zuby skus patológiou.

4. galvanické prúdy, ktoré sa vyskytujú v ústach, pretože kovových výplní a koruniek.

5. Nepriaznivé pracovné faktory:

• pracujúce s anilínom farbivá a laky,
• rôzne druhy živíc,
• fenoly,
• benzín,
• niektoré zlúčeniny benzénu.

6. Zníženie ochranných vlastností sliznice úst, ktoré môžu byť spojené s:

• Ochorenia zažívacieho traktu,
• vystavenie stresové faktory,
• Nedostatok vitamínu A,
• genetická predispozícia na leukoplakia,
• hormonálne poruchy.

Príznaky orálny leukoplakia

Primárne zmeny, ktoré sprevádzajú ochorenia, často zostávajú neviditeľné pre pacienta.

Leukoplakia začína tvorbou zakaleného úsekov epitelu (sivá ložísk s zrohovatenej hornej vrstvy). Miesto lokalizácia - uzatváracia šnúry zubov na vnútornej strane tvárou, červený okraj dolnej pery, kútiky úst, zadná časť jazyka alebo jeho plášti. Fajčiari sú ovplyvnené oblohu.

Nasledujúce typy leukoplakia:

• Ploché (plain);
• verukózneho;
• erozívnej;
• Leukoplakia Tappeynera fajčiari.

Kombinácia rôznych foriem v rôznych častiach leukoplakia ústnej sliznice pacienta, rovnako ako transformácia jedného druhu do iného ochorenia.

Leukoplakia vždy začína s výskytom plochého tvaru.

Ploché (hladké) leukoplakia

Toto ochorenie je častejšie ako ostatné a nie sprevádzaná žiadnymi subjektívnych pocitov. Objavený náhodou pri kontrole dutiny ústnej zubára z iných dôvodov.

V zriedkavých prípadoch môže byť nepríjemný pocit alebo pálenia v mieste poranenia, rovnako ako pacient znepokojení zmenou vzhľadu sliznice.

Pri veľkej lézie na jazyku môže zoslabiť citlivosť chuť.

lézie časť je definovaná ako hyperkeratóza bodové (nadmerného rastu stratum corneum) - nepriehľadné časti epitelu s jasnými hranicami. Tvary a veľkosti škvŕn leukoplakia môžu byť rôzne, ale sú v jednej rovine s okolitými tkanivami. Konzistencia lézie pripomína hodvábny papier alebo poleptanie sliznice lapis a to aj za silného poskablivanii plak nie je odstránená.

škvrny sfarbenie sa môže pohybovať v rozmedzí od svetlo šedej až mliečne biela, pretože stupeň keratinizácie je rôznou intenzitou. Povrch sliznice lézie je suchý a ľahko drsný na dotyk. Pohmatom ložiská tesnenia nie je detekovaný a viditeľné známky zápalu, vizuálnou kontrolou, no.

Je potrebné poznamenať, že existuje vzťah medzi farby, tvaru, veľkosti a lokalizáciu miesta lézie.

Hyperkeratóza v rohoch úst je symetrický a má trojuholníkový vzhľad.

Na bukálnej sliznice nájdených škvrny vo forme podlhovastých línií, ktoré môžu byť buď kontinuálne alebo diskontinuálne na niekoľkých miestach.

Na červený okraj pier leukoplakia vyzerá ako šedobiely, lepené papierové vreckovky neurčitého tvaru.

V jazyku, na nebi i na podlahe úst lézie škvrny sa podobajú široký pás alebo chytiť rozsiahlu oblasť v mieste lokalizácie.

Leukoplakia Tappeynera fajčiari

Ohnísk leukoplakia umiestnená na pevnom poschodia, a čiastočne na priľahlých častiach mäkkého podnebia. V zriedkavých prípadoch, patologický proces zahŕňa okrajovú (hrany) časť ďasien.

Slizníc v postihnutých oblastiach sa často stáva skladané a stáva šedobiely odtieň. Na pozadí svetlých vystupujú červené bodky kistoobrazno dilatované kanáliky slinných žliaz, ktoré majú podobu uzlíkov. Uzliny sú tvorené v dôsledku upchatia slinných duktálny bunkách vystavených hyperkeratóza. Leukoplakia fajčiar je často v kombinácii s inými formami ochorenia, má vplyv na spodnú peru, líca a kútiky úst.

Dôležitým faktorom je, že leukoplakia Tappeynera - ľahké toto opatrenie zvrátiť patologický proces. Po ukončení hyperkeratóza škvrny sú konštantné podnety miznú, čo spôsobuje zmeny v mäkkých tkanív ústnej dutiny.

verukózneho leukoplakia

Verukózneho leukoplakia je považovaný za ďalší krok vo vývoji jednoduchého leukoplakia. Prispieť k jeho výskytu podnety lokálny charakter:

• Zranenie ostré hrany alebo zubné protézy;
• Konštantná hryzenie časti sliznice, postihnutá jednoduchý leukoplakia;
• Časté Podráždenie Hyperkornifikácia body a hot korenené jedlá;
• fajčenie;
• Galvanické prúdy.

Hlavným rysom tejto formy choroby sa vyjadruje keratinizácie, v ktorom horná vrstva sliznice dutiny ústnej znateľne zahusťuje.

Plot verukózní leukoplakia stúpne nad úroveň okolia a prudko vyznačujú svojou farbou.

Na pohmat je povrch zhutnenie.

Sťažnosťou od pacientov zvyčajne majú pocit tesnosti a drsnosti v mieste tvorby abnormálnych miestach, bolesť a pálenie pri jedle.

Verukózneho leukoplakia, podľa poradia, sa delia na:

1. Plak tvaru, v ktorom dosky sú vytvorené mliečne biela alebo slamovo žltej farby s jasnými hranicami, stúpajúce nad úrovňou okolitého tkaniva.
2. Warty forma, vyznačujúci sa tým, hrboľaté alebo Warty útvary hustej konzistencie a šedastobieleho farby. Bradavice vyrásť do 2-3 mm na výšku.

Na pohmat bradavíc a hrbole hustých, mobilných a bezbolestné.

Táto forma má leukoplakia väčšiu tendenciu prevádzať do malígneho nádoru.

erozívnej leukoplakia

V prípade komplikácií Easy a verukózneho formu choroby ísť do erozívna. K tomu dochádza pod vplyvom traumatických faktorov ovplyvňujúcich neustále lézie.

Erozívnou leukoplakia vyvoláva sťažnosti na bolesti, ktoré sú rozšírené expozíciou na všetky typy podnetov.

Pri pohľade z úst viditeľné erózie, prasknúť alebo dokonca vredy na pozadí bielych škvŕn jednoduché a verukózneho leukoplakia. Erózia spracuje s ťažkosťami a majú tendenciu stálych recidívam.

Najväčší úzkosť dodať trhlín a vredy, ktoré sú umiestnené na červeným okrajom pyskov. Sú otvorené vonkajším vplyvom, a pod ich vplyvom rastie čo do veľkosti, ukazovať žiadnu tendenciu sa hojiť. Čím väčšie poškodenie, tým väčšia bolesť pacienta.

Aké choroby môžu byť zamenené orálny leukoplakia?

Je tu možnosť leukoplakia zamieňať s niekoľkými ďalšími chorôb ústnej:

1. Z planus leukoplakia lézie sa líšia v povahe elementy, ktoré sa na mieste lézie: v plochý lišaj tvorený viac pľuzgiere na ústnej sliznici, zlúčenie do vzoru. Plôšku s herpes, alebo majú formu plakov a izolované obmedzené. Okrem toho, miesto hyperkeratóza nikdy prenesené na koži pacienta a nemajú žiadne známky zápalu, ako v lišajníka.
2. Lupus leukoplakia vyznačuje neprítomnosťou silného začervenanie a atrofia pleti.
3. U sekundárny syfilis existujú rozdiely v tom, že keď sa vytvorí leukoplakia bubliny. Navyše hyperkeratotickej škvrna poskablivanii neodlupuje a biely film vytvorený na syfilis, môžu byť ľahko odstránené, vystavovať časti erozívna sliznice.

Wasserman, rovnako ako ostatné sérologické reakciu, pozitívne, aj keď sekundárny syfilis leukoplakia - negatívny.

Syfilis lézie v miestach pridelené infiltráciu, zatiaľ čo hyperkeratóza nezdá byť akýkoľvek výtok z lézií.

1. Pri chronickej hyperplastické kandidózy belavý povlak na povrchu sliznice, čo môže byť ľahko odstránená, a leukoplakia škvrny zostávajú bez zmeny, ak poskablivanii.
2. Proces hojenia epitelu erózie a vredy sprevádzaný zakaľovanie horných vrstiev sliznice, ktoré môžu byť zamenené za leukoplakia. Avšak, po dokončení regenerácie zákal zmizne epitelu a hyperkeratóza zostala nezmenená po dlhú dobu.
3. Bowenova choroba, na rozdiel od leukoplakia, vyznačujúci sa tým, povlak, ktorý je detekovaný pri odstraňovaní povrch stagnujúci červenej farby a zamatové s vizuálnym hodnotením. Okolo lézie, sú príznaky zápalu (opuch, začervenanie).

Bowenova choroba je lokalizovaný do mäkkého podnebia, maternice a poschodových uchami, kde leukoplakia vyskytuje veľmi zriedka.

1. Keď sa mäkké leukoplakia lézie nespôsobil hyperkeratóza a parakeratóza (neúplné keratinizácie sliznice, pri ktorej sa tvoria vločky). Preto plaketu lézie v miestach odchádza v poskablivanii.
2. Keratinizing karcinóm dlaždicových buniek môžu byť identifikované na základe prítomnosti tesnenia v spodnej časti, ktorá nie je pozorovaná s leukoplakia. Okrem toho môžu histologické vyšetrenie rakovinové bunky nemožno zamieňať s hyperkeratóza bunkami.
3. Na rozdiel od obmedzeného premalígnych hyperkeratóza leukoplakia je predrakovinové pokrytá šupinami a prepadov v centre lézie.

Liečba leukoplakia ústnej dutiny

Liečebná opatrenia vykonávané s leukoplakia ochorenia závisí na:

• Formy ochorenia;
• Rýchlosť patologického procesu;
• Veľkosť lézie.

Ploché leukoplakia môžu vymiznúť (prejsť proces obnovy reverznej) až do úplného vymiznutia lézií hyperkeratóza, ale iba pod podmienkou, že dráždivé látky, či už dym alebo ostré hrany zuba bude úplne odstránená.

Konzervatívna liečba leukoplakia bytu sa skladá z dvoch fáz:

1. Eliminácia lokálnych dráždivých:

• Sanácia ústnej dutiny,
• Brúsenie ostré hrany zubných koruniek,
• Racionálne protéza,
• Výmena amalgámových výplní,
• Použitie fotoprotektívne činidiel pre mazanie červenú časť pier,
• Odvykanie od fajčenia.

1. Normalizácia metabolických procesov v epitelu komplexnými vitamíny, výhodne vitamín A:

• Priradenie do vitamín A vo forme roztokov 10 kvapiek trikrát denne po dobu 1-2 mesiacov;
• Lokálna aplikácia olejových roztokov vitamínu A 2-4 krát za deň;

Tieto udalosti viedli k úplnému vymiznutiu leukoplakia prejavov alebo k jeho stabilizácii.

Pri detekcii kandidóza (hubová infekcia), ktorá je pripojená k základné ochorenie, v zložitých úprav patrí antimykotiká.

Liečba verukózneho a erozívnou formy choroby začínajú rovnako ako liečba rovine leukoplakia.

V prípade, že pozitívny dynamika počas liečby nie je pozorovaný, predpísať chirurgickú liečbu - excíziu patologického ložiska v okolitej zdravé tkanivo. Prevádzka môže byť vykonaná za použitia elektrokoagulácia, alebo kryoablace.

Vo osobitnú pozornosť treba vredy a erózie, vytvorené v miestach porážky, pretože sa môže stať malígny tumor.

Erozívnou leukoplakia vyžaduje zahrnutie do areálu liečebných opatrení liekov, ktoré stimulujú regeneráciu a epitelizáciu. V prípade súčasného bolesť odporúčame používanie liekov proti bolesti.

V neprítomnosti pozitívnych výsledkov v rámci dvoch týždňov nepretržitej liečby, erózie a vredy sú predmetom chirurgické vyrezanie.

Pacienti, ktorí trpia nejakou formou leukoplakia by mal byť vždy pod dohľadom stomatológa, takže pri najmenšom podozrení z transformačného procesu v čase, keď rakoviny, aby prijali potrebné opatrenia.

mäkká leukoplakia

Mäkké leukoplakia by mali byť považované oddelene od iných foriem tohto ochorenia, pretože sa jedná o benígne rakovina ústnej sliznice. Pravidelne sa povrch lézie prechádza deskvamácia (peeling), ktorý je charakteristický pre ochorenie.

Viac často ako ne, mäkká leukoplakia vyskytuje u detí a mladých ľudí, ktorých vek sa pohybuje medzi 30 rokov.

Toto ochorenie sa vyskytuje hlavne pri ústí počas prestavenia alebo prehliadky.

U pacientov, ktorí majú sťažnosti týkajúce sa peeling a drsnosti slizníc a pocitom zosilnenie v miestach porážky. Niektorí sa snažia skusyvat hornej týčiaci sa oblastí, ktoré neprispievajú k procesu normalizácie, ale ide do zvyku.

príčiny mäkký leukoplakia doteraz nebol objasnený. Niektorí prisudzujú jeho výskytu do konštantnej expozíciu na dráždivé látky na sliznici dutiny ústnej u pacientov s neurotické depresie a neurasténia, rovnako ako u dospievajúcich počas puberty a u žien v menopauze.

Klinický obraz sa vyznačuje mierne opuchnuté, pastovitých šupinatých častí sliznice sivasto farby, s neurčitú hranicami, ale bez dôkazu tesnenia a zápalu.

Škvrny sú často lokalizované lézie na vnútornej strane tváre na trati medzi chrupu, na pery, a menej - na ďasná a jazyk.

Vrecká mäkkého leukoplakia môže byť ako obmedzené a rozptýlené (difúzne).

U pacientov s neurologickými poruchami, v prípade, že majú vo zvyku sania alebo hryzenie do tváre, jazyk alebo pery, epiteliálne vrstvu v lézií a nepravidelne sluschen má tvar pruhu.

Doska na poskablivanii odstránená, a v závažných prípadoch erózie sa nachádzajú pod ním.

diagnostika Je založený na typickom typu sliznice so stopami konštantných hryzenie zubov.

diferenciálnej diagnostika urobené:

• Crane plochý lišaj;
• Flat leukoplakia;
• Lieky stomatitída;
• Kandidóza.

liečba je odstrániť všetky traumatické faktory, podávanie týchto liekov s vitamín A, B a C, držanie zubné zdravie (liečbu ochorení zubov a sliznice).

Je však potrebné mať na pamäti, že liečba málokedy vedie k úplnému uzdraveniu. Najčastejšie je dočasné zlepšenie stavu slizníc lézií.