Predrakovinové

Predrakovinové - zmeny v orgánoch a tkanivách sprevádzané zvýšenou pravdepodobnosťou malignity. Ich prítomnosť nemusí nutne znamenať transformáciu do rakoviny, zlomyseľnosť tam je len 0,5 až 1% pacientov trpiacich rôznymi formami pre-rakovinových. Na začiatku štúdie tejto skupiny ochorení sa začala v roku 1896, kedy dermatológ Dubreuil navrhovaného považovať keratózy ako patologických stavov pred rakovina kože. V nasledujúcom teória pre-rakovinových bolo predmetom výskumu lekárov rôznych odborností, ktoré viedli k vytvoreniu súdržného vízie, s prihliadnutím na klinické, genetické a morfologické aspekty vzniku rakovinových nádorov.

Moderná verzia tohto konceptu je založený na myšlienke, že zhubné nádory je takmer nikdy nastať na pozadí zdravého tkaniva. Pre každý typ rakoviny má svoje vlastné pre-rakovinových. V procese transformácie normálnych tkanivových buniek na malígne tumory testované určité medzistupne, a tieto kroky môžu byť identifikované v štúdii morfologické štruktúry postihnutej oblasti. Vedci boli schopní identifikovať prekancerózne mnoho rakovín rôzneho lokalizácie. Avšak, iné skupiny prekurzorov lézií karcinómu, zatiaľ čo vo väčšine prípadov nie sú stanovené. Liečba prekanceróznych procesov vykonávajú odborníci v odbore onkológia, dermatológie, gastroenterológie, pneumológiu, gynekológie, starostlivosť prsníka a iných oblastiach medicíny.

Klasifikácia pre-rakovinových

K dispozícii sú dva typy pre-rakovinových: voliteľné (s nízkou pravdepodobnosťou malignity) a obligátne (zvrhnúť rakovinu v neprítomnosti liečby). Odborníci považujú tieto patologické procesy, ako sú napríklad dve počiatočná fáza morfogeneze rakoviny. Tretím krokom je rakovina neinvazívna (karcinóm in situ), štvrtý - čoskoro invazívne rakovina. Tretia a štvrtá fáza sú považované za počiatočné fázy vývoja rakoviny alebo pre-rakovinových obsiahnuté v skupine.

Vzhľadom k lokalizácii týchto typov pre-rakovinových:

• predrakovinové kože: Pagetova choroba, Bowen dyskeratóza, Kaposiho choroba, kožné roh, aktinická keratóza, radiodermatitis, dlho existujúce fistula, post-traumatické a trofické vredy, post-burn zjazvenie, kožné lézie na SLE, syfilis a tuberkulóza, vrodené vady a získaných ochorení kože.
• Predrakovinové červený rámček: Dyskeratóza, papilloma.
• Pre-rakovinových ústnej sliznice: Trhliny, vredy, leykokeratoz.
• Pre-rakovina nosohltanu a hrtanu: Papilloma, dyskeratóza, bazálnej myómov, chondrom, adenóm, fibrómy kontakt.
• prsníka predrakovinové: Difúzne a nodulárna hyperplázia dyshormonal.
• Predrakovinové mrzačenie ženských genitálií: hyperkeratózy, erózie, cervikálny polypy, endometriálnej hyperplázie, polypy endometria, adenomatóza molárna tehotenstva, niektorí vaječníkov cystoma.
• GI predrakovinové: Post-horieť zjazvenie pažeráka, leukoplakia pažeráka, zápal žalúdka, žalúdočný vred, adenomatóznej polypy pažeráka, žalúdka a čriev, ulcerózna kolitída, fistuly a análny fisura, jazvy rôzneho lokalizácia.
• Predrakovinové pečene a žlčových ciest: cirhóza, žlčové kamene, hepatómy.
• Pre-rakovina močového traktu, semenníkov a prostaty: Močového mechúra sliznice leukoplakia, papilóm, adenóm, kryptorchismus, hyperplázie prostaty, testikulárne nádory teratomu špecifické lézie nadsemenníka na kvapavka a tuberkulóza.

Fakultatívne predrakovinové sú chronické ochorenia a podmienky s relatívne nízkym rizikom malignity. Takéto patologické procesy sú sprevádzané atrofia a degenerácia tkanív, rovnako ako porušenie bunkovej regenerácie za vzniku úseky hyperplázia a metaplázia buniek, ktoré následne môžu byť zdrojom zhubný nádor. Skupina voliteľných pre-rakovinových zahŕňajú chronické nešpecifické a špecifické zápalové procesy, vrátane - pažeráka, gastratrophia, žalúdočný vred, ulcerózna kolitída, cervikálny erózie a mnoho ďalších chorôb. Okrem toho, táto skupina obsahuje niektoré anomálie vývoja, zmeny súvisiace s vekom a benígne nádory.

Obligátne pre-rakovinových považovaná za patologických podmienok, ktoré v neprítomnosti liečby skôr alebo neskôr premenená na rakovinu. Pravdepodobnosť malignity v týchto lézií je vyššia ako fakultatívne pre-rakovinových. Most obligátne predrakovinové spôsobená dedičnými faktormi. Takáto ochorenia zahŕňajú adenomatóznej žalúdočné polypy, dermatóza Bowen, xeroderma pigmentosum, familiárna polypóza hrubého čreva, atď. d. Funkcia obligátne predrakovinové je dysplázia, vyznačujúci sa tým, že mení tvar a vzhľad buniek (bunková atypiu), porušenie proces diferenciácie buniek (tvorba buniek rôzneho vyspelosti s prevahou menej špecializované formy) a architektonická tkanivo porušenie (zmena v normálnej štruktúre, výskyt asymetria úsekov vloženie atypických buniek, a tak ďalej. d.).

Odborníci zvyčajne prideliť troch stupňov dysplázie v pre-rakovinových: mierne, stredne ťažké a ťažké. Hlavným kritériom pre stanovenie stupňa dysplázia, je hladina bunkovej atypiu. Progresie dysplázie sprevádzané zvýšením bunkovej polymorfizmus zvýšenie jadier vzhľadu hyperchromický a zvýšenie počtu mitóz. Výskyt dysplázia časti na koncoch pre-rakovinových nutne tvoriť klon malígnych buniek. Možné stabilizácia procesu, zníženie alebo zvýšenie závažnosti patologických zmien. Výraznejšie dysplázia - čím vyššia je pravdepodobnosť malignity.

Prekancerózne stav (predrakovinové)

predrakovinové kože

Prekancerózne kožné ochorenia sú veľmi rozšírené a dobre študoval skupinu predrakovinové. Predné miesto v zozname faktorov, ktoré vyvolávajú tieto patologické stavy mať nepriaznivé účinky, ktoré sa v prvom rade - nadmerným slnečným žiarením. Okrem toho vlhkosť rozdiel, vietor a nízke teploty okolia. prekancerózne kože môže byť vyvolaná dlhodobou expozíciou chemických karcinogénov, vrátane - decht, arzénu a mazív. Radiačná dermatitídy dochádza pri príjme vysoké dávky ionizujúceho žiarenia. Príčinou vredy predkolenia sú obehové poruchy. Poúrazové vredy môžu vznikať na mieste rozsiahleho hnisavé rany. Pri vývoji niektorých chorôb hrá dôležitú úlohu nepriaznivý dedičnosť.

Riziko malignity keratoacanthomu je asi 18%, kožné roh - od 12 do 20%, popáleniny lézií - 5-6%. Predrakovinové diagnostika pleti je vystavený s údajmi o histórii a vizuálnou kontrolou. Ak je to potrebné, vykonávať plot materiál pre cytologické vyšetrenie. Liečba sa obvykle skladá z excízia modifikovanej tkaniva. Možné chirurgické odstránenie, cryosurgery, laser, diatermiu. V niektorých pre-rakovinových terapií vyžaduje základné ochorenie, obväzy, plast kože a t. D. prevencia je minimalizovať škodlivé účinky, súlad s bezpečnostnými predpismi pre manipuláciu s chemickými karcinogénmi, včasné vhodnú liečbu traumatických lézií a zápalových ochorení kože. Medzi pacientmi s rizikom by mali byť pravidelne kontrolované dermatológa.

GI predrakovinové

Tým, prekancerózne tráviaceho traktu zahŕňajú celý rad chronických ochorení tráviaceho traktu. Najdôležitejšie sú atrofickej gastritída, gastritída opuholstimuliruyuschy (Monetrie choroba) žalúdočný vred, adenomatóznej polypy žalúdka a čriev, Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. Príčiny pre-rakovinových sa môžu líšiť. Dôležité faktory sú nepriaznivé dedičnosť, infekcie Helicobacter pylori, poruchy potravín režimu (nepravidelné stravovanie, stravovanie pikantné, mastné, vyprážané) a autoimunitných porúch.

Pravdepodobnosť malignity prekanceróznych tráviaceho traktu značne líšia. Keď familiárnej polypóza čriev malignity pozorovaná v 100% prípadov, veľké adenomatóznej polypy žalúdka - v 75% prípadov, choroba Monetrie - v 8-40% prípadov, atrofická gastritída - v 13% prípadov. Žalúdočný vred prognóza závisí na veľkosti a umiestnenia vredu. Veľké vredy maligniziruyutsya často malé. Keď porážka veľkého zakrivenie (veľmi vzácny lokalizačné vredy), zhubné ochorenie pozorovaná u 100% pacientov.

Hlavnú úlohu v diagnostike zvyčajne hrajú endoskopických metód. Počas kolonoskopia a gastroskopia lekár hodnotí veľkosť, umiestnenie a charakter pre-rakovinových a vykonáva endoskopickú biopsiu. politika liečba určená typom patologického procesu. Pacienti predpísané špeciálnu diétu, tráviť konzervatívny terapiu. Vo vysokom riziku chirurgické vyrezanie z malignity vykonávať pre-rakovinových. Preventívne opatrenia zahŕňajú dodržiavanie diéty, skorá liečba exacerbácií, nápravu porúch imunitného systému, včasné odhalenie jedincov s dedičnou predispozíciou, pravidelné prehliadky gastroenterológa v spojení s inštrumentálnymi štúdií.

Pre-rakovina ženského reprodukčného systému

Skupina prekanceróznych ochorenie ženského pohlavného ústrojenstva odborníkov sa spoja pre-rakovinových ženské genitálie a mliečne žľazy. Medzi rizikové faktory pre vývoj prekanceróznych výskumníkov ukazujú nepriaznivého dedičnosti, metabolických a endokrinných porúch súvisiacich s vekom, skorej sexuálnej aktivity, viac narodených detí a potratov, nedostatok narodených, pohlavne prenosných chorôb, niektoré vírusové infekcie (ľudský papilloma vírus, herpes simplex vírus typu 2) fajčenie, Použitie chemických antikoncepčných prostriedkov a pracovných úrazov.

Pri diagnostikovaní predrakovinové brať do úvahy údaje o gynekologické vyšetrenie, kolposkopia, hysteroskopia, panvovej ultrazvuk, Schillerův test, štúdium krčnej náteroch, mamografia, histológie a ďalších techník. Liečba môže zahŕňať stravu, fyzioterapia, hormóny, antipruritika a antimikrobiálne látky a podobne. D. Pre odstránenie rôznych typov sa používajú pre-rakovinových chemické koaguláciu, diatermia, radiodestruktsiya, kryochirurgie a tradičné chirurgické techniky. Indikácie k operácii a objem zásahu je stanovená individuálne s prihliadnutím na históriu ochorenia, riziko malígne transformácie, vek pacienta a ďalších faktoroch.