Raynaudov syndróm

Raynaudov syndróm volal porucha, ktorá spôsobuje závažné zúženie krvných ciev v koži, ktorá sa vyskytuje u ľudí v dôsledku silnej stres alebo vystavenie chladu. Táto choroba bola pomenovaná po Maurice Raynaud, ktorý ako prvý opísal túto chorobu v roku 1862. Táto porucha je záchvatovitá, vazospastické charakter. Patrí k systémové ochorenie spojivového tkaniva. Ochorenie, podľa rôznych zdrojov, trpí od 3 do 5% populácie. Súčasne útoku Syndróm častejšie postihuje ženy. Typicky, Raynaudov syndróm sa prejavuje v neskorších rokoch danej osoby, po 35 rokoch. V rovnakej dobe, Raynaudova choroba môže nastať u ľudí už v pätnástich rokoch.

Raynaudov syndróm - je prejavom tzv Raynaudov fenomén. V medicíne je tento jav sa zvyčajne delia na dva typy. Raynaudova choroba je definovaná ako primárny Raynaudova fenoménu. Jeho funkcia je u konca, bez ohľadu na iné ochorenie. Z celkového počtu prípadov chorobného stavu Raynaud zaberá približne 90% prípadov.

Reynaudův syndróm je definovaný ako sekundárny Raynaudovým syndrómom, najmä preto, že tento patologický prejavuje ako súčasť iného ochorenia.

Príčiny Raynaudovho syndrómu

Spôsobí, provokovať ľudský prejav Raynaudovho syndrómu, často celý rad chorôb. Existujú dôkazy, že Raynaudov syndróm môže nastať u ľudí pod 70 ochorení.

Tento stav je typický pre niektorých pacientov reumatických ochorení: systémový lupus erythematosus, sklerodermia, dermatomyozitída, reumatoidná artritída, Sjögrenov choroba, tvárnej periartritída et al., Raynaudov syndróm je tiež zobrazený na cievne ochorenia: obliterans ateroskleróza, Potrombotický alebo trombotická syndróm. Sprevádza tento syndróm a niektoréabolevaniya krv: paroxyzmálna hemoglobinúria, kryoglobulinemii, thrombocytosis, mnohopočetný myelóm.

K dispozícii je tiež koncept Occupational Raynaudov syndróm, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku vibrácií, silného a pravidelne podchladenie, rovnako ako práca s PVC. vznik Neurogénna Raynaudov syndróm Je spojený, zvyčajne zlisovaním neurovaskulárnych zväzku k rozvoju algodystrofie, syndrómu karpálneho tunela. takzvaný Liečivý Raynaudov syndróm To vzniká ako reakcia na príjem niektorých liekov - ergotamín, serotonín, beta-blokátory, s protirakovinových liekov a expozície. Po príprave sa zruší tieto displeje v podstate zmizne.

Tiež spomenul celý rad chorôb, ktoré môžu spôsobiť príznaky Raynaudovho syndrómu u ľudí.

Príznaky Raynaudovho syndrómu

Raynaudov jav sa prejavuje vo forme útokov, pri ktorých je spasmodermia. Najčastejšie sa tento syndróm sa prejavuje v nohách a prsty v Bole vzácnych prípadoch - na ušných lalokov, nosa, pier, jazyka. Veľmi často ľudia, ktorí trpia touto chorobou si neuvedomujú, že majú príznaky Raynaudovho syndrómu, veriť, že takáto reakcia je jedinou reakciou na expozíciu voči chladu. Počas útoku sa postupne mení farbu: spočiatku zbelie, neskôr modrať a potom, čo útok pozorovať jej začervenanie. V prvej fáze útoku označený bledosť kože dochádza v dôsledku náhleho odlivu krvi. V druhom kroku modrastá kože sa vyskytuje ako odpoveď na nedostatok kyslíka. V tretej fáze, obehového využitie a intenzívne kožné začervenanie polkrova. Niekedy sa človek nemôže rozvíjať všetky etapy počas útoku.

Vždy zachovať symetriu zmeny farby kože na oboch koncoch. Doba trvania takéhoto útoku, obvykle je asi 20 minút. Niekedy však Raynaudov jav je pozorovaný u pacienta po dobu niekoľkých hodín. Keď sa človek prejavil útok Raynaudovým syndrómom, jeho koža je stále zima, tiež niekedy pocítil ostrú necitlivosť, strata vnímania rôznych stupňoch, mravčenie v končatinách zasiahnutých búrkou.

Zjednodušene povedané, v záchvate bolesti Raynaud syndróm sa vyskytuje po ukončení útoku. Okrem toho sa pacient cíti teplo a roztiahnutie, pozorované hypertermia kože. V priebehu doby, pacient prejaví trofické zmeny: znížený kožný turgor, stiahli alebo sploštené prstov, existujú boláky, ktoré sa hoja po dlhú dobu.

Choroba často postupuje v priebehu času. Spočiatku popísané príznaky sa objavujú len na špičkách niekoľkých prstov, ale neskôr boli už existuje na všetkých prstoch, zvyčajne bez toho, aby to ovplyvnilo iba palec.

V priebehu tohto útoku a na nohách a rukách môžu byť zobrazené na výkrese typu mramoru, ktorý sa nazýva Lived reticularis.

Okrem týchto príznakov syndrómu príznaky Raynaudova sú necitlivosť, chladenie kože, snáď prejav bolesti. Medzi záchvaty ľudských rúk často zostávajú cyanotická, studená koža na nich.

Diagnóza Raynaudovho syndrómu

Existujú všeobecné a špecifické metódy diagnostiky Raynaudovho syndrómu. Tak Raynaudova choroba diagnostikovaná s vypustením všetkých chorôb, v ktorých môže byť syndróm prejavujúci sa. Podmienky výnimky by mali byť potvrdené a ďalšie pozorovania. Pacienti štúdie boli Capillaroscopy rozpoznať a objasniť typ vaskulárnych lézií kože. Okrem toho, v procese implementácie laboratórnej diagnostiky je priradený krvný test.

Vykonávaním koagulácia umožňuje nájsť potrebné údaje o vlastnostiach krvi. Okrem toho, v niektorých prípadoch, pre diagnózu Raynaudovým syndrómom, že je účelné imunologické a röntgenovom vyšetrení. Niekedy sa tiež vykonáva štúdiu prsta prietoku krvi pomocou Dopplerov ultrazvuk, angiografia a iné metódy.

Existuje aj množstvo jasných zdravotných kritérií, na základe ktorých a stanoviť diagnózu. Je to prítomnosť cievne kŕč, ku ktorému dochádza v dôsledku vplyvu stresu alebo holoda- symetrickým lokalizáciu cievnych útokov: prítomnosti normálnych arteriálna pulzácie, ktoré proschupyvayutsya- pravidelné prejavy cievnych útokov v posledných dvoch alebo viacerých rokov.

Liečba Raynaudovho syndrómu

Účinná liečba Raynaudovým syndrómom závisí na tom, koľko je možné eliminovať faktory, ktoré vyvolávajú prejavy syndrómu, ako aj na zabezpečenie vplyv na mechanizmy, ktoré vedú k narušeniu fungovania ciev.

Ošetrujúci lekár musí informovať pacienta v prvom rade, aby sa zabránilo podchladeniu, prestať fajčiť, nie je v styku s rôznymi chemikáliami, rovnako ako upozorniť ďalšie faktory, ktoré vyvolávajú expresiu cievnej kŕč. V niektorých prípadoch je to dosť radikálne zmeniť niektoré pracovné podmienky alebo presunúť na miesto, kde je klíma teplejšia a Raynaudov syndróm zmizne na jeho vlastné.

V iných prípadoch je liečba Raynaudovho syndrómu zahŕňa použitie lekárskej terapii v podobe brať lieky s vazodilatačný účinok. V tomto prípade je efektívna expozícia majú lieky - antagonisti vápnika. Najčastejšie sa pacienti rozdelení do nifedipín, corinfar, kordafena. Okrem toho, ktorý sa používa v priebehu liečby, a ďalší vstup vápnika blokátory: diltiazem, verapamil, nikardipín.

Ak má pacient progresívny miesto Raynaudov syndróm, v takom prípade je vhodné na liečbu Vazaprostanom. Tento liek sa podáva intravenózne infúziou, rýchlosť sa pohybuje medzi 10 a 20 injekcií. Už po treťom infúzie liečiva začne pôsobiť na stave pacienta, ale maximálnu účinnosť zrejmé po celý priebeh liečby drogovej závislosti. Frekvencia útokov, ich intenzita a trvanie je výrazne znížená. Účinky lieku sa udržiava, zvyčajne po dobu 4 až 6 mesiacov, a miera jeho prijatie je vhodné opakovať dvakrát do roka.

Aj počas kombinovanej terapie tohto ochorenia angiotenzín konvertujúceho enzýmu sú použité, a to príprava kaptopril. Prijatie tohto lieku je predpísaný pre dlhú dobu - od šiestich mesiacov do jedného roka. Dávky, v ktorých pacient užíva liek, stanovené na individuálnom základe ošetrujúcim lekárom. Tiež pri liečení Raynaudovho syndrómu sa používa ketanserin, ktoré prednostne pridelený starších pacientov.

Okrem týchto liekov pri liečbe syndrómu liekov Raynaudov používaných k zlepšeniu všeobecnej vlastnosti krvi, znižuje jej viskozitu. toto pentoxifylín, dipyridamol a ďalšie lieky.

Prístup k liečbe tohto ochorenia, musí nutne byť zložité. Každý pacient si musí uvedomiť, že zaobchádzanie s Raynaudovým syndrómom môže trvať niekoľko rokov, a preto je nutné užívanie liekov, ktoré patria do rôznych skupín.

Pri kombinačnej terapii tiež aplikované topickej aplikácie liečebných 50-70% roztoku dimetylsulfoxid v oblastiach, ktoré sú postihnuté s útokmi ochorenia. Také nášivka účinný ako doplnok k chemoterapii s vaskulárne a protizápalový účinok.

Ošetrujúci lekár musí venovať pozornosť tomu, či sú v procese vedľajších účinkov liečby: opuchy, nevoľnosť, bolesti hlavy, alergie. V prípade prítomnosti týchto javov je dávka liečiva alebo úplne zníži.

Okrem toho, pri liečení Raynaudovho syndrómu úspešne používajú iné metódy terapie - fyzioterapie, psychoterapie, tepelné ošetrenie, elektroforéza, akupunktúra, reflexológia. Tiež, keď je zobrazená táto choroba drží masáž.

Veľmi zriedkavé v tomto stave je vhodné použiť chirurgickú liečbu, ktorá zahŕňa odstránenie neďalekej s chorými tepien nervu.

Vo väčšine prípadov nebezpečenstvo Raynaudovho syndrómu nie je. Mnohí pacienti nie sú strach z dôvodu príliš intenzívne prejavy tohto ochorenia. Je však potrebné uvedomiť, že v tých najťažších prípadov syndrómu progresie Raynaud vedie k rozvoju gangréna a následnej amputácie končatiny.

Prevenciu Raynaudov syndróm

V súčasnej dobe neexistuje žiadne vyspelé metódy na primárnu prevenciu Raynaudovho syndrómu. Ako spôsoboch prevencie sekundárny výstražné významný vplyv na ľudský organizmus faktory, ktoré vyvolávajú vývoj cievnych kŕčov. Okrem toho, ako sekundárna prevencia aplikovať lieky, Raynaudov syndróm, zamerané na základné remisii ochorenia.

Ľudia, ktorí sú náchylní k Raynaudovým syndrómom, by mala byť v chladnom ročnom období nosenie teplé rukavice a ponožky, nepremokavé topánky, pitie horúci čaj a ďalšie nápoje. Je tiež žiaduce, aby nezneužívali kofeínové nápoje, ktoré, podobne ako nikotín, vyvolávajú vazokonstrikciu.