Raynaudov fenomén (Raynaudova choroba, Raynaudov syndróm)

Raynaudov fenomén - je výrazne vyjadrená reakcia malých cievach prstov s expozíciou studenou alebo psycho-emocionálne šok.

Ochorenie je porušením nervovej regulácie vaskulárneho tonusu, pričom v reakcii na vonkajšie podnety dochádza odolný zúženie malých plavidiel. Toto ochorenie je najčastejšou u mladých dospelých. Ženy trpia mnohokrát častejšie než muži.

Príčiny Raynaudova fenoménu

Prideliť primárne Raynaudov fenomén, alebo Raynaudova choroba, ktorá sa vyskytuje samostatne a nachádza sa v 90% prípadov (dôvody, pre ktoré nie je známe, pre niektoré, významné predisponovaných faktor sa považuje v dôsledku dedičnosti najmä vaskulárnej odozvu na rôzne vonkajšie okolnosti) a sekundárne Raynaudovým syndrómom, alebo Raynaudov syndróm, čo je komplikácia systémových ochorení, ako sú systémové sklerodermia, systémový lupus erythematosus. Okrem toho, Raynaudov syndróm sa rozvíja lézií krčnej chrbtice, periférneho nervového systému, endokrinného systému (hypertyreóza, diencephalic porucha), prst arteritídy, arteriovenózna výdute ďalšie krčnej rebro, s kryoglobulinemie.

Príznaky ochorenia a Raynaudov syndróm

V priebehu choroby sú tri fázy:

• angiospastic. Pre tento krok, vyznačujúci sa tým, paroxyzmálna vazokonstrikcia, sprevádzané klinickými príznakmi, nasledované obdobím pohody. Keď choroba alebo Raynaudov syndróm na začiatku ochorenia zvyčajne postihuje cievy prstov. Charakteristickým príznakom choroby v čase útoku je sled farieb pleti pod vplyvom chladného alebo emocionálny stres. Na začiatku útoku koža sa stáva bledá, studená na dotyk po chvíli z dôvodu poruchy príjmu potravy to získa modrastú farbu.

Zblednutie prstov štetce s Raynaudovým syndrómom

Útok trvá niekoľko minút. Potom sa prietok krvi sa obnoví, je otepľovanie a ružovosť kože. V tomto prípade si pacienti môžu sťažovať na viac či menej silné bolesti v tejto oblasti. Po nejakej dobe, koža zmení farbu, ktorá pretrváva až do ďalšieho útoku. Po skončení útoku, veľa pacientov pocit chladu, brnenie a necitlivosť v končekoch prstov, ktorý po prejde nejaký čas. V raných fázach príznaky ochorenia sú zaznamenané iba v jednom alebo viacerých prstov ruky, v budúcnosti lézie sa vzťahuje na všetky prsty rúk, nôh a na špičke nosa, uší a pier.

Veľmi často Raynaudova choroba je zastavený v tejto fáze, kým u Raynaudovho syndrómu zvyčajne vyvinúť viac dramatické dôsledky.

• Angioparaliticheskaya etapa. V tejto fáze, útoky sú stále viac predĺžený, necitlivé prsty modrať a môže trvať niekoľko hodín.

Koncové cyanosis falangy prstov

Počas tejto doby, pacienti sa sťažujú na bolesť výrazne vyjadrený v končekoch prstov. Vzhľadom k narušeniu toku krvi sa objaví opuchnuté prsty. Trvalé vazokonstrikcie vedúce k podvýžive tkaniva, čo sa prejavuje v tvorbe malých bubliniek v mieste, ktoré následne tvoria malé hrebene.

Prvý a druhý stupeň s Raynaudovým syndrómom trvá v priemere 3-5 rokov.

• Trofoparaliticheskaya etapa. Konečné štádium ochorenia, sa vyznačuje nerovnováhou zásobovanie okolitých tkanív. Na dosah ruky vzniknúť nehojacich sa vredov ložiská nekrózy tkaniva, po pristúpení infekcie vyvíja sneť.

Vred v konečnom kefka prst falanga II s Raynaudovým syndrómom

Koncové nekróza falangy prstov s Raynaudovým syndrómom

Často všetky tri etapy Raynaud javu možno nájsť v jednej osobe, vrátane susedných prstoch jednej ruky.

Príznaky podobné s príznakmi Raynaudova choroba, sú pozorované pri ochorení žliaz s vnútornou sekréciou a nervového systému, pri imunitou a chronickej otrave soľou olova a ortuti, dlhodobá expozícia vibráciám. V týchto prípadoch, cievne ochorenie môže byť jedným z prvých a najdôležitejších príznakov, takže nie je nutné, aby sa zapojili do seba-diagnostiky, poraďte sa s lekárom pri identifikácii na vyššie uvedených príznakov.

Z prieskumu choroba a Raynaudov syndróm

Diagnostický plán je veľmi dôležité rozlišovať medzi Raynaudovho syndrómu a Raynaudova choroba. Nasledujúce diagnostické kritériá sú pridelené pre Raynaudova choroba:

• symetrický porážka paltsev-
• neexistuje žiadna iná choroba sosudov-
• Žiadny dôkaz podvýživa okolitého tkaniva (nekróza, tvorba vredov, gangréna) -
• No deštrukcie kapilár nechtu lozha-
• absencia laboratórnych parametrov, špecifických pre systémové ochorenia (antinukleárne protilátky zrýchlené ESR).

Diagnóza ochorenia alebo Raynaudovho syndrómu, je spoľahlivé zisťovanie trojfázové (bledosť, cyanóza, začervenanie), zmena farby kože posledných článkov prstov na útoky. V iných prípadoch je diagnóza nie je doložené. V prítomnosti niektorých ochorení spojivového tkaniva (systémové sklerodermia, systémový lupus erythematosus) diagnostike Raynaudovho syndrómu stáva pravdepodobnejšie.

Ak chcete zistiť stav kapilár používaných capillaroscopy nechtového lôžka. 

Obrázok normálne kapilárnej nechtového lôžka, ktorá pri Capillaroscopy. Čo predstavuje nárast o 175 krát

S pomocou mikroskopu lekár vyhodnocuje kapiláry kožných záhyboch nechtového lôžka. nie je nutná bezbolestná metóda, doškoľovanie k štúdiu.

Simulovať útok a identifikovať so zmenou farby kože sa vykonáva za studena test. pacienta rúk po dobu 2-3 minút ponorí do vody pri teplote 10 ° C a sledovať stav pokožky v priebehu času.

Liečba Raynaudova choroba

Dnes, keď nie je možné vyliečiť úplne, potom spomaliť progresiu Raynaudova choroba. Liečba ochorení sa vykonáva reumatológ. Všeobecné odporúčania sú zamerané predovšetkým na zmeny životného štýlu a zahŕňajú nasledovné:

• Je potrebné sa vyhnúť dlhšiemu pobytu v chladných miestach. Odporúča nosiť, ukladať teplo (rukavice, čiapky, teplé spodné prádlo).
• odvykanie od fajčenia, pitia nápojov obsahujúcich kofeín - povinnú súčasť úspešnú liečbu.
• emočný stres, a tiež, aby upustili od užívania liekov je potrebné sa vyhnúť, ktoré poskytujú stimulujúci účinok na nervový systém (sympatomimetiká, klonidín a ďalšie).
• Nevystavujte vibráciám (mlynčeku, mixéra, atď) - chladničky, práčky dať na gumovou rohožou pre zmäkčenie vibrácií.

Prvá pomoc pri záchvate

V prípade útoku, sa odporúča, aby podnikla kroky, aby sa zahrial rukou: dajte ruky v teplej vode, stlačiť v podpazuší, trieť končeky prstov, vykonáva kruhový pohyb v kĺboch ​​ruky. Obvykle sú tieto aktivity umožňujú obnoviť cievny tón.

liečbu drogovej závislosti ochorení a Raynaudov syndróm

Pre liečenie ochorení je teraz široko používané vazodilatanciá a antiagreganciá (zamedzenie doštičiek zlepení a vytvorenie krvnej zrazeniny). Z vazodilatanciách blokátory kanála Najčastejším vápnika (nifedipín, amlodipín). Ako antitrombocytárnej činidlo používa pentoxifylín. V prípade vredov infekcie, objavenie ložísk nekrózy chirurgickej liečby.

Keď prognóza Raynaudova choroba, je priaznivé, že pretrvávajúce podvýživa tkanivo vytvorená je veľmi vzácna. Syndróm Raynaud povahe ochorenia a vplyv na kvalitu pacientovho života je všeobecne určená ochorenie.

Prevencia Raynaudova choroba

Prvé útoky ochorenia môže dôjsť po infekcii alebo vystavenie zrážacích faktorov - únava, hypotermia, nadmerné opaľovanie. Vývoj Raynaudova choroba je možné v dôsledku poranenia mozgu alebo ťažkou emocionálne tiesne. V prospech neurologického charakteru choroby hovorí aj symetrické lézie: prejavy choroby takmer súčasne zachytiť rovnaké časti pravej a ľavej strane. Ale má určitú hodnotu a fyzickú záťaž na prstoch - choroba sa vyskytuje častejšie u sekretárky pianista. Vyhnúť sa vyššie uvedené rizikové faktory, a to aj zdravého človeka.