Chronická bolesť somatoformné porucha

poruchy chronickej bolesti somatoformné (HSBR) - jeden z odrôd somatoformné porucha. Prejavil ťažký, pretrvávajúca, psychologicky nepríjemné bolesti. Bolesť umiestnená na určitú časť tela, alebo v určitom orgánovú lokalizácií bolesti sa nemení s časom. Chronické ochorenie bolesť somatoformné je heterogénna skupina ochorení, vrátane bolesti hlavy, bolesť v srdci, brucha, panvovej, dolnej časti chrbta, kĺbov, svalov, a tak ďalej. Zvyčajne sa prejavuje na pozadí psychosociálnych problémov či emocionálnych konfliktov. V niektorých prípadoch v kombinácii s inými duševnými poruchami. Ošetrenie vykonávajú odborníci v odbore psychiatria.

Príčiny chronickej bolesti somatoformné poruchy

Dôvody pre vývoj je neistý. Odborníci naznačujú, že táto patológia dochádza pod vplyvom radu psychologických faktorov, pričom rozhodujúcu úlohu pri tvorbe chronickej bolesti somatoformné porucha prehrávanie bolesti jednotlivé zmysly. Ako dieťa, bolesť by mohla byť vnímaná ako spôsob lásky, zmierenie, alebo ochrana pred nadchádzajúcou trestu. V ranom veku u pacientov s chronickou poruchou bolesti somatoformné môžu cítiť bolesť v procese identifikácie s materskou trpiaceho duševnou alebo fyzickou bolesťou.

Bolesť môže byť tiež akýmsi symbolom silné ovplyvňujú (pocity hnevu, bezmocnosti, beznádeje). Každý má svoj vlastný "set", čo znamená bolesť vznikajúce v procese individuálneho rozvoja. Za nepriaznivých podmienok života a niektoré funkcie organizácie osobnosti niektorú z týchto zmyslov môže vyvolať vývoj chronické bolestivé poruchy somatoformné.

Jedným z najčastejších príčin tohto ochorenia v oblasti odborníkov na duševné zdravie hovoria, že je potrebné pre starostlivosť a pozornosti, ťažkosti v medziľudských vzťahoch, epizód ponižovanie, násilie a nedostatku základných potrieb osobné histórii pacienta. Bolesť, ako spôsob, ako získať pozornosť, sa objaví v tých prípadoch, kedy pacient z nejakého dôvodu nemôžu otvorene vyjadriť svoju potrebu súcitu a podpory.

Bolesť v prípade problémov v medziľudských vzťahoch nastane, keď pacient trpiaci chronickou poruchou bolesti somatoformné, podvedome sa snaží manipulovať s ľuďmi v blízkosti zabezpečiť určitú výhodu, napríklad získať blízkosť alebo vykonať partnerskú vernosť. Zároveň sa skúsenosťami raz ponižovania, zneužívania alebo neuznávania potrieb príčiny bezvedomia zákazu otvorené zobrazovanie pocitov a čestný interakciu vo vzťahu.

Je dôležité rozlišovať chronické ochorenie bolesti somatoformné simulácie. Počas simulácie pacienti vedome napodobňujú ochorení za účelom dosiahnutia určitej výhody. Sú-li potreba HSBR uvedomil cez bolesť na nevedomej úrovni, pacienti s chronickou poruchou bolesti somatoformné je naozaj bolí, ale neuvedomujú si, že to bolo príčinou a neuvedomujú súvislosť medzi symptómy a ich psychických problémov. Pokusy vysvetliť psychologické povahy zase bolesti do skutočného odporu, bezmocnosti, frustrácie, špecialista, a niekedy - a agresie vo vzťahu k lekárovi.

Príznaky chronickej bolesti somatoformné poruchy

Hlavným klinickým rysom tejto poruchy je chronická bolesť konštantnej intenzite a lokalizáciu. Pacienti opísať bolesť, bolestivé, psychicky vyčerpávajúce, bolestivý. Svojim charakterom a umiestnením bolesti u chronickej bolestivej poruchy somatoformné niekedy pripomínajú bolesť nejaké fyzické choroby, ale žiadne iné príznaky tohto ochorenia. Pri vizuálnej kontrole a inštrumentálnych vyšetrení neodhalilo žiadne patologické zmeny, ktoré by mohli spôsobiť podobný pocit.

V snahe zmierniť svoj vlastný stav, pacienti trpiaci chronickou poruchou bolesti somatoformné, vzťahujú k rôznym lekárom. V čase, keď prvý konzultácie psychiatra, mnohí pacienti majú hrubú ambulantnej kartu s závermi rôznych odborníkov a výsledkov početných štúdií. Niektorí pacienti s chronickou poruchou bolesti somatoformné zdajú nadhodnotené predstavy o "operácie úsporného" alebo nekonvenčný, self-rozvinuté spôsoby liečby. V prvom prípade sa pacienti dožaduje podpory chirurgovi v druhej - niesť naberaný, niekedy násilné akcie, ktoré sa môžu stať self-agresie.

Charakteristickým znakom chronické bolestivé poruchy somatoformné je popretím psychickej bolesti. Pacienti hovoria, že bolesť je veľká časť svojho života, predchádzať ich plány a je zdrojom všetkých nešťastie, a zároveň, neuznávajú existenciu psychickej a emočnej nepohodlie. porucha Chronická bolesť somatoformné je často sprevádzaná nespavosť, podráždenosť, zníženie libida, nedostatok energie vykonať nejakú akciu a stratu schopnosti baviť. Často zistené nadmernej konzumácie alkoholu a omamných látok. Väčšina pacientov s dystýmia rôzneho stupňa závažnosti, v 25-50% pacientov s diagnózou depresii.

Diagnostika a liečba chronickej bolestivé poruchy somatoformné

Diagnóza je založená na históriu, sťažnosti pacientov, výsledky vizuálnej kontroly dát a ďalší výskum. posúdiť mieru depresie používajú špeciálne dotazníky. Ak chcete vylúčiť somatické patológiu je pacient odoslaný k nahliadnutiu na terapeuta, kardiológie, gastroenterológie a ďalšie kvalifikované neurológom (v závislosti od povahy a lokalizáciu bolesti). Zoznam ďalších štúdií stanovených praktických lekárov.

Liečba pacientov trpiacich chronickou poruchou bolesti somatoformné je náročná úloha. Použitie non-narkotických analgetík v tejto patológie je neefektívne, pretože po chvíli pokračoval bolesť aj keď sa vezme lieky proti bolesti. V počiatočných štádiách chronickej bolestivé poruchy somatoformné (6 mesiacov až 2 roky), bolesť je zvyčajne eliminovaný použitím dobre omamných látok, ale aj v nasledujúcich liečiv neúčinná navyše dlhodobé užívanie drog v tejto skupine vyvoláva vývoj závislosti.

Upokojujúce chronické ochorenie bolesť somatoformné spočiatku zníženie bolesti v dôsledku depresie centrálneho nervového systému, ale v následnom prijatia tejto skupiny liečiv znamená žiadny útlm a amplifikácie bolesti. Trvajúci anestetický účinok než videný s antidepresívami, ale mechanizmus účinku týchto liekov v HSBR zostáva nejasný. Blokáda nervových kmeňov a chirurgickým odstránením nervov, ktoré inervujú postihnutú oblasť, neprinášajú želaný výsledok - bolesť pokračovala v 6-18 mesiacov po operácii.

Najúčinnejšia chronické bolestivé poruchy somatoformné je teraz považované za kontrolu bolesti programu. Hospitalizovaný pacient, odstúpenie od obvyklého prostredia a vykonávať komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa kognitívno-behaviorálna terapia, skupinová terapia, relaxačné techniky tréningu, fyzikálnej terapie, pohybová terapia, hypnózy a inej techniky. V prítomnosti závislostí a sprievodných duševných porúch vykonávať príslušnú liečbu a terapiu non-liečivo.

Prognóza chronické bolestivé poruchy somatoformné závisí od viacerých faktorov. Dostupnosť závislosti, závažných chorobných psychických poruchách, antisociálne poruchou a výrazné vedľajšie prínosy (finančné zabezpečenie, emočné pozornosti ostatných, s výnimkou dôležité pre vzťahy pacientov) je považovaný za zlý prognostický znak. Starší pacient, tým menšia je šanca na úplné vyliečenie. Keď HSBR trvania päť rokov alebo viac zlepšenie bolo extrémne zriedkavé.