Ulcerózna kolitída

Ulcerózna kolitída - chronické ochorenie, ktoré postihuje iba hrubé črevo, ktoré doplnia svojím zápalom, opuchom a tvorbou vredov. Najviac často trpia ľudia vo veku 20 - 40 rokov a po 55 rokoch.

Obrázok znázorňuje anatómiu hrubého čreva - ulceróznej kolitídy je ovplyvnená v celom texte.

Príčiny ulceróznej kolitídy

Všeobecne prijímaná teória o pôvode ulceróznej kolitídy v tomto okamihu neexistuje. Predložila niekoľko hypotéz, medzi nimi:

• ulcerózna kolitída - infekčné ochorenie, ale patogén ešte nie je izvesten-
• ulcerózna kolitída - autoimunitné ochorenie, kedy telu vlastný imunitný systém produkuje protilátky proti epitelových bunkách hrubého čreva sliznice kishki-
• ulcerózna kolitída - dedičné ochorenie, ktoré vyvoláva množstvo negatívnych faktorov vývojového prostredia.

Známe spúšťacie faktory choroby:

• strava chudobná na vlákninu a bohaté uglevodami-
• disbakterioz-
• Stres a psychické trauma
• sedavý spôsob života.

Zaujímavým faktom je pozorovanie, že ľudia, ktorí podstúpili operácie slepého čreva, menej pravdepodobné, že trpí ulceróznu kolitídu.

Symptómy ulceróznej kolitídy

Ulcerózna kolitída sa vyskytuje v kombinácii s obdobiami zhoršenia a remisie. Závažnosť exacerbácií sa môže pohybovať od miernej až stredne ťažké až ťažké.

Počas exacerbácie mierne až stredne závažné ochorenie z bežných príznakov pozorovaných malátnosť, slabosť, zvýšená teplota na 38 ° C. Z miestnych príznakov ochorenia vylučovať časté stolice až 5-krát denne mieša s krvou a kŕčovité bolesti brucha.

V závažných prípadoch sa ochorenie môže zvýšiť teplotu nad 38 ° C, sa objaví tachykardia (srdcová frekvencia vyššia ako 90 úderov / min), bledosť kože v dôsledku anémia (anémia), závraty, slabosť. Z miestnych charakteristík: frekvencia stolice je viac ako 6x / deň s veľkým počtom krvných zrazenín môžu byť uvoľnené, silné kŕčovité bolesti brucha pred aktom defekácie.

Podobné displeje môžu byť nájdené v infekčnej enterokolitídy (akútna úplavica, salmonelózy), Crohnova choroba, ischemická kolitída, pseudomembranózna kolitída, celiakia (intolerancia na produkty pšenice a jačmeňa), divertikulární ochorenia, môžu byť prítomné v dôsledku hemorrhoidal krvácania krvi v stolici. Je potrebné poznamenať, že Crohnova choroba je veľmi podobný ulceróznej kolitídy, hlavný rozdiel je, že Crohnova choroba zasiahla celú hrúbku črevnej steny, a to nielen na sliznicu.

V každom prípade, prítomnosť bolesti brucha, neprestávajte po dobu 6 hodín a rozdelenie krvi z konečníka by sa mali poradiť s lekárom a lekármi vylúčiť akútne chirurgické patológiu. Neodporúča sa pre lieky proti bolesti použitia, pretože môžu narušiť klinický obraz choroby a zabrániť správnej diagnózy. Môžete si vziať lieky proti kŕčom - no-kúpele alebo Buscopan (2 tablety naraz). Keď vývoj hnačka bez známok krvácania môžu používať proti hnačke činidla, ako je napríklad loperamid, Imodium počiatočná dávka 4 mg a potom 2 mg po každom vyprázdnení, maximálne 16 mg denne by nemalo trvať im viac ako 24 hodín, sa by sa mala použiť žiadny vplyv k lekárovi.

Vyšetrovanie v prípade podozrenia na ulceróznej kolitídy

z laboratórny výskum musí prejsť CBC posúdiť rozsah a závažnosť strata krvi anémia, zrážanie krvi a krvácania, rovnako ako štandardné sadu štúdiách vykonaných počas hospitalizácie.

Kľúčové inštrumentálne metódy umožňujúce presnú diagnózu a posúdiť mieru poškodenia črevnej sliznice je fibrocolonoscopy. Toto endoskopické vyšetrenie, spočívajúce vo vizuálnom vyhodnotení črevnej sliznice pružný nástroj, ktorý bol zavedený do lumen čreva cez análny otvor.

Na obrázku je typický endoskopický obraz ulceróznej kolitídy - zápalu, slizničné edém, ulcerózna vady a fibrínu prekrytie.

Avšak, v čase zhoršenia vykonať kolonoskopiu v plnej ťažké, pretože zápalové zmeny črevnej a dôjsť k perforácii.

irrigoscopy Je to bezpečnejší spôsob štúdia, aj keď menej informatívne. Je vykonať iriografie suspenzie, nasledované röntgenovým žiarením. Barium kaše, obálkovanie vnútornú stenu čreva, môžete sa dostať na X-ray obraz o obsadení sliznice a na nej posúdiť rozsah a závažnosť vredov. Rovnako môže byť možné suspenzia alternatívne bárnatý obyčajný vzduch, ktorý bol zavedený do lumen čreva, vykonáva funkciu kontrastu.
 

Panoramatický röntgen brušnej dutiny bez použitia kontrastných činidiel je nevyhnutné pre diagnostiku komplikácií ulceróznej kolitídy (hrubého čreva perforácia).

Liečba ulceróznej kolitídy

Hlavným cieľom liečby ulceróznej kolitídy je rýchle dosiahnutie odpustenie odolného ochorenia. Základom liečby uvedených protizápalových liečiv: aminosalitsillaty (sulfasalazín, mesalazín), glukokortikoidu hormóny (metipred, dexametazón, prednizolón) a cytostatiká (metotrexát, azatioprin, merkaptopurín). Nedávne predpísané iba u ťažkých foriem ochorení, pretože potláčajú imunitný systém, podporovať rozvoj imunity.

V symptomatickej liečbe predpísanej hemostatické prostriedky (Dicynonum, aminokaprónovú kyselina, Tranexam), v prípade, že nadmerné krvácanie môže vyžadovať transfúzie balených červených krviniek a čerstvej zmrazenej krvnej plazmy.

Pre normalizáciu črevnej pohyblivosti je použitá spazmolytiká (no-kúpele, papaverín), a antidiaroiká (loperamid).

Antibiotická liečba je predpísaný pre rozvoj komplikácií.

V ostrom vyčerpania podávaného parenterálnu výživu (zmesi intravenózna živiny - riešenie aminokyseliny, tukové emulzie a sacharidov).

Ak sa tieto konzervatívne opatrenia neúčinné a pokračuje rektálne krvácanie viac než 100 ml / deň chirurgickej liečby. Jedinou účinnou metódou chirurgickej liečby - je naplnením kolektómie s resekciou brušnej-análny konečníka, to znamená, že odstránenie celého hrubého čreva. Toto zmrzačenie sa vykonáva výlučne na dôkazoch z obmedzenej skupiny pacientov.

Stravovacie návyky a prevenciu recidívy u ulceróznej kolitídy

Vzhľadom na to, že súčasný dlhodobý zápal v tele vedie k strate hmotnosti a vyčerpania, výživa v ulceróznu kolitídu by mali byť vysoko kvalitné, vysoko kalorické, obsahujú potraviny bohaté na vitamíny a proteíny. Musíte jesť malé porcie šesťkrát denne. By mali byť vylúčené zo stravy, omáčky, korenie, tučných a vyprážaných jedál, hrubej rastlinnej vlákniny ako surovej zeleniny a ovocia, pretože prispievajú k rozvoju hnačky. Z rovnakého dôvodu, opatrnosť by sa mala vzťahovať na používanie mlieka a mliečnych výrobkov. Si môžete vziať jedlo ryby, chudé mäso (hovädzie, morčacie, kuracie, králičie) v pečeni a varené, polievky s nízkym obsahom tuku, bez mäsa a rýb vývar, obilnín, vajec (do 2 kusov za deň varených alebo vo forme pary omeleta) zemiaky, ryža, želé, želé, čučoriedka, zrelé hrušky a ďalšie ovocie a jahody, syr suflé, vysuší chleba. Čo sa týka nápojov, môžete piť čaj, čiernu kávu, kakao, voda, vývar boky, divoké čerešne a čučoriedky.

Po odľahčení akútne ulceróznu kolitídu protizápalových liekov je prijaté do šiestich mesiacov. Ďalej riadiace vykonaná kolonoskopia. Pri absencii zápalových zmien na sliznici hrubého čreva spracovanie sa zastaví, ak sa endoskopický obraz zostáva ochorenie, predĺžiť liečbu ďalších 6 mesiacov až do ďalšieho prieskumu.

Tým, plánovanie fibrocolonoscopy je potrebné sa pripraviť. Najjednoduchšie to urobiť pomocou Fortrans liek. V predvečer tejto štúdie sa treba držať diétu vyššie uvedeného bezprostredne pred štúdie môže piť čaj. V deň štúdie, po zriedení lieku na 1 vrecúško na 1 liter vody (množstvo závisí od hmotnosti vriec) nápoje v rozdelených dávkach v priebehu 4 hodín. Stolička ukončená po 3 hodinách po podaní poslednej dávky. Potom môžete vykonať kolonoskopiu.

Komplikácie ulceróznej kolitídy

V neprítomnosti včasnej liečby môže vyvinúť komplikácie:

• život ohrozujúce krovotechenie-
• toxická dilatácia hrubého čreva - nadmerné rozšírenie hrubého čreva vzhľadom k priemeru zastavenie peristaltických kontrakcií v dôsledku výrazného zápalu sliznice. Existuje teda stagnácie črevného obsahu, ktorý je absorbovaný do krvného riečišťa a má toxický účinok na organizmus ako celok. Eliminovať tento stav je možné pomocou kolonoskopia s odstránením obsahu čreva. Pri absencii včasnej pomoci sa zobrazí nasledujúce oslozhnenie-
• perforácia hrubého čreva - porušeniu celistvosti črevnej steny, sprevádzaný vyliatím črevného obsahu do voľného peritoneálnej dutiny zápal pobrušnice (zápal pobrušnice) a sepsa (otrava krvi) -
• rakovina hrubého čreva môže nastať s predĺženou dobou ulceróznej kolitídy, aby ľudia viac ako 50 rokov, je potrebné pravidelne podrobiť kolonoskopiyu-
• extra-črevné komplikácie - ulcerózna kolitída môže spôsobiť vývoj artropatie (opuchy a bolesti veľkých kĺbov), ochorenia pečene, žlčových ciest, kože (pustulózne vyrážky - pyodermie).

Prevencia ulceróznej kolitídy

V súčasnej dobe sú vyvíjané žiadne preventívne opatrenia, ulcerózna kolitída. Prevencii rozvoja komplikácií je možné len vďaka včasnej diagnostike a liečbe chorôb.

Ako veľký učenec Hippokrates: "Človek by mal vedieť, ako pomôcť sami v chorobe, vzhľadom k tomu, že zdravie je najvyšší ľudskej bohatstvo." Starať o svoje zdravie. Je lepšie preceňovať závažnosť príznakov, skôr ako neskôr, vyhľadajte lekársku pomoc.