Liečivý kolitída

liek kolitída - patológia, ku ktorému dochádza v dôsledku drogovej liečby, negatívneho vplyvu na črevnú mikroflóru, v rozpore s prietokom krvi v jeho múroch a spôsobuje zápal. Prevalencia frekvencie závislý liek, ktorý môže spôsobiť komplikácie. Rôzne skupiny antibiotík, najmä pri dlhodobom užívaní môže viesť k dysbacteriosis, a nesteroidné protizápalové lieky - k vzniku vredov v žalúdku, a to nielen, ale aj v hrubom čreve. U iných typov farmakoterapiu ochorení sa vyskytuje menej často. Sick rovnakou mierou mužov aj ženy. Liečenie a diagnóza môže byť spracované odborníkmi, ktorí sú chorí vzhľadom k základným ochorením (lekári, chirurgovia, onkológovia), alebo proktologie.

Príčiny kolitída drogy

Hlavnou príčinou kolitídy drogy - užívanie niektorých liekov. Najčastejšie je príčinou ochorenia antibiotiká, laxatíva, cytotoxická činidlá, nesteroidné protizápalové lieky, vazopresorických, antihypertenzíva, digoxínom, farmakopreparaty na báze zlata. Povaha patologické zmeny, ktoré sa vyskytujú v hrubom čreve pri užívaní rôznych liekov, odlišná. Tento proces môže nastať akútne alebo postupne.

Drug kolitída užívanie antibiotík je spojená s poruchou črevnú mikroflóru rovnováhy. Pod vplyvom antibakteriálnych liečiv dramaticky znížila počet anaeróbnych baktérií, ktorá vedie k narušeniu trávenie sacharidov a vlákniny, metabolizmus žlčových kyselín. Okrem toho normálna črevná flóra môže kolonizovať sliznicu hrubého čreva, čo spôsobuje zvýšenú rast patogénnych a podmienene patogénnych mikroorganizmov. Zápal môže spôsobiť Klebsiella, E. coli, Salmonella, atď Najzávažnejším prejavom liečivá kolitídy spojenej s liečbou antibiotikami, - .. pseudomembranóznej kolitídy, ktorý spôsobuje Clostridium.

Pri liečbe cytostatikami u približne 10% pacientov tam hnačka. Jedným z hlavných dôvodov tohto stavu je deskvamácia črevného epitelu. V dôsledku toho - rozbité sacie funkciu tráviacich procesov kolonizáciu črevnej mikroflóry hrubého čreva. Aj niektoré lieky z tejto skupiny vedie k narušeniu peristaltiky. Liečivý kolitída počas chemoterapie môže byť veľmi ťažké, sprevádzané krvácajúce zahŕňa všetky časti hrubého čreva. Zvlášť zložitá situácia nastáva, keď liek je pripojený kolitída žiarenia kolitídu.

Patologické zmeny, ku ktorým dochádza, keď sa vezme nesteroidné lieky, vredy objaví vo stenách hrubého čreva a krvácanie. Vazopresorických liečivá a digoxínu z dôvodu nedostatočného prietoku krvi v stenách hrubého čreva. Takéto kolitída liek preteká ischemickej typu. Pri dlhšom používaní laxatív nekontrolované podráždenie môže dôjsť steny následným zápalom hrubého čreva. Niekedy sa vyvinie atrofia nervových zakončení, čo vedie k porušovaniu trofismus steny a črevnú peristaltiku.

Príznaky kolitída drogy

Symptómy liekovej kolitídy, rovnako ako patologické zmeny v tejto choroby do značnej miery závisí na príčine, bol povolaný. V podstate patológie prejavujúca sa bolesti a nepohodlie v žalúdku, s výhodou v pupku a vľavo dole. Aj pre liečivá kolitídy sa vyznačuje tým, hnačka s nestrávené nečistôt, niekedy s krvou. Pacienti sa sťažujú na celkovú slabosť, únavu, pripojí akútnych príznakov v niektorých prípadoch, toxická hepatitída alebo pankreatitída.

V ťažkej drogy kolitídy spôsobenej antibiotikami môže zvýšiť telesnú teplotu na vysokých číslach, krvi, hnisu a hlienu objavia v stolici. stolice Frekvencia sa zvýši až sedemkrát za deň, príznaky dehydratácie mierne. Objavia príznaky častejšie na konci kurzu antibiotík, ale môže sa tiež objaviť v prvý deň liečby. V závažných prípadoch sa počet defekácie zvýšil na dvadsať, príznaky značné dehydratáciu, opojenie s horúčkou až na 39-40 stupňov. V prípade, že príčina choroby je Clostridium, pacient sa môže vyvinúť vážne komplikácie - toxický megacolon a perforácia hrubého čreva.

Keď droga kolitída spojená s chemoterapiou, prvé dni hnačky môže byť bohatá, so značnou stratou tekutín. To je spôsobené skutočnosťou, ktorá ovplyvnila nielen tuk, ale aj tenké črevo. často sa vyskytujú črevné krvácanie, najmä v prípade, v priebehu liečby zahŕňa rádioterapiu. Telesná teplota stúpa, keď je aktivovaná podmienečne patogénne črevnú mikroflóru, a choroba začne prúdiť typ infekčné kolitída.

Drug kolitída po obdržaní nesteroidné protizápalové lieky je sprevádzaný bolesťou, hnačkou s krvou v stolici žilách, hlienu. Drug kolitída po obdržaní antihypertenzíva alebo digoxín preteká ischemickej typu. Pacienti sa sťažujú na prechodné bolesti v črevách, porušovanie stoličky (zápcha striedajúce sa s hnačkou), neskôr spojený s horúčkou.

Diagnóza drogovej kolitídy

V diagnostike kolitída drogy hrá dôležitú úlohu podrobnú anamnézu s identifikáciou liekov, ktoré pacient užíva. Medzi ďalšie diagnostické metódy prispieť k odlíšeniu kolitídu drog z iných zápalových ochorení čriev. Ak sigmoidoskopie vidieť nešpecifické zmeny v riadku a na dno sigmatu. Môžu to byť príznaky zápalu, krvácanie, vredy, svetlých oblastiach ischémia. Ak pseudomembranózna kolitída viditeľné drogovej granulátu, ktoré sa podobajú membrány.

Kolonoskopia umožňuje zobraziť celé hrubé črevo. Ak je to potrebné, biopsia sa vykonáva. V coprogram dysbacteriosis spôsobených príjmom antibiotík, je možné identifikovať zvýšenie množstva tuku a vlákniny, ktorá je spojená s poruchou črevnej trávenie. Tiež, ak je liek v stolici kolitída odhaliť krv, občas hnis. Bakposev výkaly umožňuje správne antibiotikum. Všeobecne analýzu krvi často vykazuje známky anémia (v prípade, že liek kolitída trvá dlho a je sprevádzaný krvácanie), zvýšenie počtu bielych krviniek a ESR.

Rozlišovať liek kolitída infekčné lézie v hrubom čreve (úplavica, salmonelóza). Je tiež nutné rozlišovať choroby z ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, hemoroidy, proktitída. Drug kolitída spojená s prijímacou srdcovej liekmi, rozlišovať ischemická kolitída, spôsobené trombózy, embólie, a ďalších porúch krvného obehu.

Liečba drogovej kolitídy

Základom liečby drogovej kolitídy - zrušenie alebo zníženie dávky, ktorá ho spôsobila. Keď dysbacteriosis menovať probiotiká. Antibiotiká sú zrušené alebo nahradené s ohľadom na citlivosť flóry. ischemická kolitída liečení liekmi, ktoré zvyšujú prietok krvi. Veľmi dôležité je rehydratačný terapia, ako sa pacient stráca veľa tekutiny hnačkou. Normalizovať tráviace enzýmy podávané. Ak je to potrebné, odporúčajú užívať lieky, ktoré stimulujú peristaltiku.

Veľký význam v lieku má kolitída stravy. Pacienti sú najšetrnejšie menu s výnimkou chemické, tepelné a mechanické stimuly. Ideálna diéta №4 podľa Pevzner, ktorá zahŕňa pyré jedlá s nízkym obsahom tuku, sacharidov a balastných látok.

Chirurgická liečba drogovej kolitídy sa vykonáva veľmi zriedka, iba v prípadoch, keď je pacient vytvorených život ohrozujúce komplikácie, a farmakoterapia nefunguje, napríklad v ischemickej kolitídy liečivá s nekrózou alebo významné krvácanie spojené s použitím nesteroidných protizápalových liekov, alebo cytostatík , Operácia sa vykonáva v proktologie alebo všeobecné chirurgii, bez ohľadu na to, kde bol pacient liečený predtým.

Predikcia a prevencia drogových kolitídy

Prognóza liek kolitída pomerne priaznivé. Ak je čas, aby zistiť príčinu a zastaviť drogu, ktorá spôsobila choroba, patológie ustupuje pomerne rýchlo. Ťažšie napraviť liečivý kolitídy u pacientov s rakovinou, ktorí podstupujú chemoterapiu. Ale je možné vyrovnať sa s správne taktiky liečby, a to aj v závažných prípadoch problému.

Základom prevencie - predpisov pre správu. Pred odporúčací lieky, musí lekár zvážiť riziká. V žiadnom prípade sami ordinujú. Ak je potrebné užívať lieky, ktoré môžu spôsobiť kolitída liek, budete musieť ísť na pravidelné prehliadky, informujú lekára najmenším náznaku problémov s hrubého čreva.