Gardnerella (Gardnerella vaginalis), bakteriálna vaginóza

Vaginosis - akútne zápalové ochorenie urogenitálneho systému u mužov a žien spojených s vaginálnou Gardnerella.

príčiny bakteriálne

Gardnerella pošvový (Gardnerella vaginalis) - aktinobakterij anaeróbne malá veľkosť (mierne väčšia ako kvapavka). Baktérie slobodne a rozmnožuje žije v mikroflóry pošvy a močových ciest.

Predtým sa predpokladalo, že Gardnerella - príčiny nešpecifickej vaginitídy u žien, ktoré predtým použitá na volanie, gardnerelleznoy zápal pošvy alebo vaginálny bakteriálne. V súčasnej dobe také diagnózy nie sú pacienti povedané, je známe, že Gardnerella môžu ľahko existovať v sliznici zdravých žien, bez toho by bol narušený normálny mikroflóru pošvy, infekcia Gardnerella gardnerellezom zvanej len podmienečne. Zásadnú úlohu vo vývoji Gardnerella vaginalis bakteriálne klinitsysty tiež poprel, pretože Gardnerella často nie je zistený u žien s príznakmi ochorenia, a to aj u pacientov s ťažkým deficitom bežného lactoflora vagíny. Ale zvyčajne v bakteriálnej vo vaginálnej mikroflóry tohto Mobiluncus spp. a Atopobium pošvy, ktoré nie sú určené na zdravé vaginálne sliznicu, čo je rozhodujúcim faktorom pri stanovení diagnózy.

Gardnerella pohlavne prenosné, to je hlavný spôsob, ako gardnerellezom infekcie je orálne-genitálne a análny pohlavný styk neukladá prenos z partnerských baktérií. Je tiež možné, kontaktný-domácnosti spôsob infekcie (s použitím kontaminované oblečenie, hygienické potreby). Z matky na plod Gardnerella tiež prešiel, ale jej vývoj nenastane v mikroflóre dieťaťa, pretože Gardnerella moc potrebuje glykogén, čo je príliš malé dievčatká, pretože pred pubertou produkuje dostatok estrogén.

gardnerelleza média (ak je človek infikovaný, Gardnerella určená, ale choroba sám nie je) je tiež potenciálne nebezpečné pre nakaziť ostatné, pokiaľ ide o rovnakom nosiči - riziko, že v priaznivých podmienkach Gardnerella prejavovať (nízka imunity, systémových ochorení, a ďalšie). razovetsya ochorenia. Pre mužov, na rozdiel od žien, sa vyznačuje dočasným nosičom gardnerellas (od niekoľkých hodín do niekoľkých týždňov), zároveň je dopravca tiež nákazlivé do sexuálnych partnerov.

mikroflóra bakteriálne

 Normálne vaginálnej flóry

príznaky Gardnerella

Prítomnosť Gardnerella v malých množstvách vo vaginálnej mikroflóry je považované za normálne a nespôsobuje nepríjemnosti k žene, nespôsobuje žiadne príznaky bakteriálnej. Až 25% zdravých sexuálne aktívnych žien - nosiče Gardnerella vaginalis.

Pri vysokých koncentráciách Gardnerella pošvy, ktorý má špecifické príznaky. Patológia indikovaná vznikom homogénneho vodnatého sivasto biely výtok z pošvy s nepríjemným zápachom zhnitého rýb, ale nie ťažká. Spin povlakom rovnomerne pošvovej steny. Zvláštne vypúšťanie vôňa, pripomínajúca skazené ryby, je spojené s vývojom vaginálnych Gardnerella proteolytických enzýmov, ktoré interagujú s proteínmi a vaginálne spermií proteínov dáva polyamíny, rozpadajúce sa diamín - putrescín a kadaverínu dávajú tento príznak bakteriálnej vaginózy.

Obvykle sú tieto príznaky sú sprevádzané bakteriálne, ale Gardnerella môže stať príčinou zápalových ochorení panvových orgánov u žien, a endometritída po pôrode alebo potrate.

Ale u mužov Gardnerella vaginalis odolný nosič môže byť svedčiace o chronickej uretritídy a prostatitídy. Tiež Gardnerella môžu sprevádzať muža a anaeróbne balanopostitída (zápal žaluďa penisu). Gardnerella asociované balanopostit sprevádzané ostrým nepríjemný zápach, klzké a lepkavé povlaku v koronálnej ryhy na žaludi penisu a nevyjádřeného erytém žaluďa a predkožky. Často taký balanopostit prechádza bez liečby, ale pravdepodobnosť infekcie partnera v období príznakov je veľmi vysoká. K dispozícii sú informácie o pôvode Gardnerella spojených balanopostitída chlapcov. Pri porušení imunitného systému balanopostitída môže ísť do močovej trubice (uretry zápalu). Symptómy to bude mizivou slizníc vypúšťanie a nepohodlie vo zvukovode. Zriedkavé Gardnerella asociované cystitída (zápal močového mechúra).

Šírenie Gardnerella v tele, môže byť spojená so závažnými systémovými ochoreniami, ako je sepsa, pľúcna absces, polinefrotichesky absces, Reiterov syndróm.

Diagnostika Gardnerella vaginalis

Najbežnejšie ochorenie spojené s Gardnerella vaginalis, je bakteriálna vaginóza. Hoci Gardnerella a nie je hlavnou príčinou tohto ochorenia, ale prítomnosť príznakov jeho prítomnosti je stále považovaný za marker bakteriálne. Gardnerella určená na základe výsledkov celkového zdvihu. Hlbšie prieskum na identifikáciu Gardnerella (siatie, PCR) vykonaných nemá zmysel, pretože Gardnerella môže byť obyvateľom zdravé pošvovej mikroflóry.

symptóm "kľúčové bunky", Prítomnosť určitého zápachu a pozitívny test s 10% KOH zahrnuté do kritérií na bakteriálne Amsel. Pozitívny test KOH bol tiež spájaný s kolapsom proteolytického enzýmu pôsobením alkálie. Podobné bunky sú spojené s vysokou adhéznou schopnosťou vaginálnej gardnerellas, pričom ich označených "lepenie" na vaginálneho epitelu. Žiadny vzťah k názvu kľúča symptómu nie je. V anglickej literatúre "vodítko" - key - predstavuje dôležitý konkrétny symptóm (napríklad ruských výrazov vodidlo)

Počítanie morfotyp Gardnerella vaginalis je súčasťou diagnostiky bodového systému z bakteriálnej Nugent.

Absencia zápalové reakcie v bakteriálnej je spojená s výskytom poruchy leukocytov funkčné aktivity (potlačenie chemotaktického schopnosti a fagocytózy) v prítomnosti vaginálnej Gardnerella.

Gardnerella detekcia ošetrenie

Liečba bakteriálne u žien, viď. Článok "liečba bakteriálne", Gardnerella odolný voči tetracyklínu, sulfónamidy, aminoglykozidy, a cefalosporíny. K liečbe sa zvyčajne podáva metronidazol (Trichopolum) vnútri alebo vo forme vaginálnych tabliet, gélu (príznak Metrogil).

Muži testy detekcie Gardnerella žiadna potreba liečby, ak príznaky akejkoľvek choroby spojené s Gardnerella, nie je pozorovaný. V niektorých prípadoch, ak partner plánuje otehotnieť, môže byť nutná liečba.

komplikácie bakteriálne

Prítomnosť Gardnerella vo vaginálnej mikroflóry - to je rizikovým faktorom pre vznik zápalu maternice, a preto ženskej neplodnosti. Počas tehotenstva - riziko komplikácií a predčasného pôrodu.