Gardnerella a bakteriálne

obsah:

• pôvodcom bakteriálne
• převládání
• Rizikové faktory zdrojov infekcie a spôsobov prenosu gardnerelleza
• Patogenéza bakteriálne
• Klinické formy bakteriálne
• Príznaky bakteriálne u žien
• Príznaky bakteriálne u mužov
• diagnóza bakteriálne
• bakteriálne vaginóza liečba
• prevencia bakteriálne

Normálna vaginálna flóra je jedným z hlavných faktorov nešpecifickej rezistencie. Za normálnych okolností je pošva zdravých žien je nádrž obsahujúca ako aeróbne a anaeróbne mikroflóru. Avšak číslo prvého desaťnásobok sumy sekundy. Jeho hlavnými zástupcami sú laktobacily produkujúce peroxid vodíka a kyselina mliečna zabraňuje rastu oportúnnych baktérií. Avšak, niekoľko endogénnych a exogénnych faktorov môže vyvolať vývoj zápalového syndrómu, spôsobené nerovnováhou vaginálnej. Stav, kedy sú baktérie mliečneho kvasenia úplne nahradené fakultatívne anaeróbne, sú prítomné len v malých množstvách vo vaginálnych sekrétoch zdravých žien v klinickej praxi, sa nazýva bakteriálne alebo gardnerellezom. Jedná sa o pomerne časté patológie, ktorá je diagnostikovaná u 30-35% pacientov s zmiešaných infekcií urognetitalnymi.

pôvodcom bakteriálne

Vaginálne Gardnerella (Gardnerella vaginalis), vyvoláva rozvoja bakteriálne, bol prvýkrát izolovaný v roku pacientov trpiacich zápaly pošvy v roku 1955 Dyuksonom a Gardner, ktorý sa nazýva Haemophilus vaginálneho výteru. Tento mikroorganizmus je pevná, kapsule postráda polymorfné enukleovaného gramvariabelnuyu tyče (alebo coccobacilli) dosahujú dĺžku až 2 mikrometre a 0,7-0,9 mikrónov v priemere. Táto baktéria môže byť reprezentovaná v podobe malých tyčiniek alebo koky potiahnuté najtenší bunkovej steny a vonkajšou mikrokapsulyarnym vrstvou. Je potrebné poznamenať, že v niektorých gardnerellas typická štruktúra steny membrány buniek, rovnako ako v gram-negatívnych baktérií, zatiaľ čo iní - homogénna - ako v gram-pozitívnym mikroorganizmom.

Tento fakultatívne anaeróbne, ktorý je schopný sa replikovať aj v úplnej neprítomnosti kyslíka, v priebehu výroby nevyhnutné aminokyseliny a kyselina octová. V tom prípade, keď z nejakého dôvodu Gardnerella stáva agresívny a začne sa nekontrolovateľne množiť, produktov schopnosti žiť krátkodobo meniť pH vagíny a môže úplne zničiť všetky jeho normálne mikroflóru, z ktorých 90% je zvyčajne účet pre baktérie mliečneho kvasenia.

Na exponovaných plochách patogén môže zostávajú životaschopné po dobu 3-6 hodín (vo vrstve hlienu) a v neaktívnej forme (vo forme spor) - až do jedného roka. Preto existuje nebezpečenstvo infekcie garnerellezom na verejných toaletách, a stojatých vodách.

Poznámka: Gardnerella - to oportúnne patogény, ktoré môžu byť prítomné vo väčšine zdravých žien bez zobrazenia patogénne vlastnosti.

převládání

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie, bakteriálne vaginóza je jednou z najčastejších chorôb, pohlavne prenosných chorôb, ktoré často postihuje ženy v reprodukčnom veku. U mužov je toto ochorenie je oveľa vzácnejšie. Táto patológie je detekovaná u 30-80% pacientov, ktorí trpia rôznymi zápalmi pohlavných orgánov, a to sa prejavuje v priebehu štvrtiny preventívnych vyšetrení zdravých žien.

Rizikové faktory zdrojov infekcie a spôsobov prenosu gardnerelleza

Podľa odborníkov vývoj bakteriálnej je priamo závislá na povahe sexuality. Táto patológie je u zdravých panien a žien, ktorí netrpia zápaly pošvy nikdy zistená. Preto je považované za predispozíciou:

• promiskuitný;
• Past infekcie;
• menštruačné nepravidelnosti;
• Použitie vnútromaternicové antikoncepčné zariadenia;
• dlhodobé užívanie antibakteriálnych liekov a antidepresíva viesť k nerovnováhe pošvového mikroflóry;
• používanie antikoncepcie v rozpore hormónov;
• Použitie antiseptiká obsahujúcich chlór sa sprchovanie;
• stresujúce situácie;
• dlho na sebe priliehavé syntetickej spodná bielizeň;
• neprítomnosť v strave mliečnych výrobkov, ktoré sú zdrojom baktérií mliečneho kvasenia.

Je potrebné zdôrazniť, že najčastejšie bakteriálne dochádza na pozadí iných urogenitálnych infekcií (Trichomoniasis, kvapavka, chlamýdie, ureaplasmosis atď).

Hlavnou cestou prenosu - pohlavné. Avšak, infekcia môže byť prenášaná z infikovanej matky na dieťa počas priechodu infikovaného pôrodného kanála, alebo v dôsledku intrauterinnej infekcie.

Patogenéza bakteriálne

Virulencie mikroorganizmu je relatívne nízka, a to iba niektoré kmene gardnerellas konečného produktu fermentácie je kyselina a aminokyseliny octovej. Iní sú vyrábané v priebehu ich života mliečnej a kyseliny mravčej. Z tohto dôvodu, niektorí autori sa prikláňa k názoru, že baktérie nemá patogénne vlastnosti, a týka saprofytov urogenitálny trakt.

Pri pohlavnom styku so ženou trpiace gardnerellezom (alebo bakterionositelnitsey), agent dostane na mužskej močovej trubice epitelu a následne na pravidelnom styku, alebo reinfitsiruet infikovať ženského pohlavného ústrojenstva.

Pripojenie k povrchu vrstevnatého dlaždicového epitelu Gardnerella schopné vytvárať špecifickú formu, ktorá sa v klinickej praxi nazývaný "vodítková bunky." Bolo to ich objav v mikroskopickom vyšetrení sterov z pohlavných orgánov má dôležitú diagnostickú hodnotu.

Bohužiaľ sa tento deň patogenéze tohto ochorenia nie je úplne známy. Avšak, vedci zistili, že Gardnerella poškodzuje epitelových bunkách pošvy a spôsobuje autolyzát (rozpúšťanie) fagocytov.

Klinické formy bakteriálne

K popisu klinických príznakov urogenitálny abnormality vyvolané anaeróbne mikroorganizmy, vedci vyvinuli špeciálne klasifikácie vrátane Gardnerella týchto formách:

1. bakteriálna;
2. Bakteriálna porážka horného genitálneho traktu;
3. Bakteriálna žena močových ciest;
4. Gardnerellez mužskej močových ciest;
5. Bakteriálna vaginóza u tehotných žien.

bakteriálne

To podľa odborníkov, najbežnejšie klinickú formou ochorenia. Spravidla sa v priebehu diagnostickej štúdie na výtok z genitálií spolu s zistená Gardnerella a ďalší zástupcovia anaeróbne mikroflóry (leptostreptokokki, Mobiluncus, Bacteroides, atď ..), ale v rovnakej dobe, ale neobsahuje žiadne patogény, sexuálne prenosných chorôb. U 50% pacientov s bakteriálnou hlavné príznaky sú páchnuceho výtoku pokazené ryby. Druhá polovica pacientov s touto formou patológie objektívnych a subjektívnych príznakov nie sú zistené.

Nepríjemný zápach, podľa odborníkov, je vzhľadom k tvorbe biogénnych amínov počas metabolizmu gardnerellas nesporogennyh a ďalších anaeróbnych baktérií. Putrescín a kadaverín (patologických amíny) zastúpená vo forme tuhých solí v procese stáva rýchlo odparujú alkalizujúci látky vyžarujú silný rybí zápach.

Gardnerellez horného genitálneho traktu

V tejto forme infekcie ochorenie môže nastať priamo cez parauterine vlákien a lymphogenous alebo hematogénne. Existujú prípady, keď táto forma bakteriálne stali príčinou endometritídy a salpingoophoritis, rovnako ako niektorí autori popísali prípady otravy krvi Gardnerella (gardnerelleznoy septikémie), čo vedie k závažným endotoxického šoku a pooperačných komplikácií u gynekologických pacientok.

Poznámka: To je dôvod, prečo všetky ženy, ktorí sa pripravujú na operáciu, by mali byť povinne testované na bakteriálne.

Vaginóza infekcie močových ciest u žien

Vývoj tohto ochorenia je spôsobená anatomickou blízkosťou pošvy a močovej trubice, a tým prenesenie pôvodcu pohlavných orgánov v močovom trakte.

Existujú dôkazy, že Gardnerella často izolovaný z moču zdravých žien. Avšak garnerellez diagnostikovať možné len v prípade, keď jeden mililiter moču odobratej katétra má viac ako 1000 cfu baktérií.

Gardnerellez mužskej močových ciest

U mužov toto ochorenie nie je tak bežné ako u žien. Často, keď zistí Gardnerella v kombinácii s inými Bacteroides, zástupcovia silnejšie pohlavie zápal prednej močovej trubice. V tomto prípade je pretrvávajúce pre uretritída s miernymi klinickými príznakmi. Pacienti sa sťažujú na vzácneho výskytu hlienu a serózna výboje, bez bolesti a nepohodlie. Komplikácie bakteriálnej u žien v klinickej praxi je veľmi vzácna. Existuje niekoľko správ o vývoji gardnerelleznoy prostaty, zápal močového mechúra, pyelonefritídy a epididymitídy. V foriem ochorenia sú zrejmé klinické príznaky všeobecne určiť presne tých patogénov, ktoré Gardnerella patogén vstupuje do asociácie.

Poznámka: Muži, ktorí trpia asymptomatickou (alebo malosimptomno) formou ochorenia, sú často zdrojom nákazy svojich sexuálnych partnerov.

gardnerellez tehotná

V gynekologickej praxi táto forma patológie sa vyskytuje v takmer 20% tehotných žien. Našťastie intrauterinná infekcia vyvíja veľmi zriedka, pretože aktívne obranné mechanizmy zvýšenie počas tohto obdobia. Avšak niektorí autori uviesť možnosť miernej potlačenie bunkami sprostredkovanej imunity. Veľmi často bakteriálne spôsobuje rôzne poruchy v tehotenstve a choroba môže vyvolať vývoj pôrodných komplikácií.

U žien s diagnózou "bakteriálne" dvakrát pravdepodobnejšie, predčasný pôrod, a na desatinu materskej plodovej vody zistená Gardnerella a iné mikroorganizmy, aj keď za normálnych okolností by mal byť sterilné.

Existujú tiež dôkazy, že bakteriálne vaginóza môže byť spojená s chorioamnionitídy (septických komplikácií, ktoré tiež vedie k predčasnému pôrodu), a dokonca, podľa niektorých odborníkov, Gardnerella môže vyvolať popôrodné alebo post-interrupcie sepsy.

Príznaky bakteriálne u žien

S rozvojom patologického procesu u pacientov s hojnou penenie zapáchajúci pošvový výtok, a počas špeciálnych laboratórnych testoch ukázalo zníženie kyslosti pošvového prostredia. Ženy sa často sťažujú na závažné svrbenie a pálenie v oblasti vonkajších genitálií a hrádze.

Pacienti však označený prekrvenie vaginálnej sliznice, močovej trubice a krčka maternice. Ak čerstvý bakteriálne vaginóza akútne vaginálny výtok veľmi ťažká, hustá a homogénna, biela-šedá, pričom výtok z krčka maternice a uretry pomerne vzácny.

V prípade, kedy je patologický proces je zapojený do maternice a vajíčkovodov, salpingitída diagnostikovaná.

Príznaky bakteriálne u mužov

Zástupcovia silnejšieho pohlavia, ochorenie sa často vyskytuje výhradne v podobe zápalu vonkajšieho genitálu. Spravidla pôvodca bakteriálnej priebehu dvoch až troch dní je odvodená od močových ciest (ak je zdravé). Avšak, keď podchladenie, zníženej imunity, alebo v prítomnosti sprievodných patológiou Gardnerella stáva agresívne začne sa množiť a viesť k zápalu sliznice močovej trubice.

Niekedy je choroba v latentnej forme, nie je sama prejavuje, a v prípade neexistencie sťažností, muž sa stáva bacillicarriers.

Symptomatológie bakteriálne u mužov úplne podobnými príznakmi uretritídy. Keď zápal sliznice močovej trubice v močovej trubici dochádza pocit pálenia, nepríjemné pocity pri močení a tiež objaviť slizničnej-serózna výtok.

diagnóza bakteriálne

Je pravidlom, že sú brané do úvahy pri stanovení diagnózy sťažností pacientov, inšpekčných dát a výsledkov laboratórnych testov.

Ako materiálu použitého pre vyšetrovanie výtok z močovej trubice, krčka maternice, vaginálne steny a klenby, rovnako ako moč.

Pri mikroskopii v náteroch pacientov v neprítomnosti leukocytov identifikovaných kľúčových buniek (karcinóm skvamóznych buniek, v podstate "prilepené" gramvariabelnymi kokovitou). Aj výraznému zníženiu vaginálne kyslosti (pH>4.5) amin je výsledok testu pozitívny, baktérie mliečneho kvasenia sú úplne chýba, a počet anaeróbnych baktérií ako aeróby číslo.

Poznámka: bakteriálne vaginóza často sa vyskytuje u pacientov, ktorí už predtým bol predpísaných antibakteriálnu liečbu zápaly pošvy. V takom prípade, že antibiotiká zhoršujú patologický proces.

V tejto fáze, spoločne s mikroskopické vyšetrenie pre detekciu Gardnerella použité mikrobiologické metódy, hybridizácia DNA, FTA (fluorescenčná reakcia protilátka) a PCR.

bakteriálne vaginóza liečba

bakteriálne vaginóza úprava sa vykonáva v komplexe, zamerané na obnovenie normálnej mikroflóry pošvy a vytvorenie optimálneho fyziologickom prostredí. Lokálna liečba, spravidla by sa malo uskutočniť najmenej desať dní. Poskytuje spracovanie riešenie miramistina vagíny alebo metronidazol, a je predpísaný pre pacientov sprcha roztoku uhličitanu sodného a harmanček kúpele.

Je povinné pri liečbe ukazuje použitia liekov, ktoré stimulujú imunitný a vitamínové komplexy tela.

V prípade systémovej terapie sú priradené špecializované prostriedky, v ktorých je účinná látka je metronidazol alebo klindamycín. Aj odborníci odporúčajú používanie biogénnych stimulantov a liekov, ktoré normalizujú mikrobiocenózy čreva a pošvy.

V akútnej forme patologického procesu u pacientov s pridelenými terapie antibiotiká dvojtýždňovej. Niekedy je však pre úplné ošetrenie trvá najmenej dva a niekedy tri cykly liečby.

Hlavným problémom pri liečbe bakteriálnej, je pôvodcom tohto ochorenia je oportunistický patogén, a preto žije v tele úplne zdravá žena pod vplyvom nepriaznivých faktorov dostane agresívne a začne nekontrolovateľne množiť.

Gardnerella - je mikroorganizmus, ktorý je odolný proti pôsobeniu makrolidov a tetracyklínu. Takže pred začatím liečby, mali by ste si prejsť všetkými potrebnými testami a dodávať bakposev citlivosti na antibiotiká.

Nie je to zlé samo o sebe ukázal ako populárny liečbu bakteriálnej. V snahe zbaviť tejto choroby, tradičné liečitelia odporúčajú používanie bylinných čajov. Malo by však byť zrejmé, že pre dosiahnutie konzistentného účinku je potrebné brať veľmi dlhú dobu (6-12 mesiacov). Ako biogénnych stimulantov, podporovať normalizáciu vaginálnej a črevnej mikroflóry v ľudovom liečiteľstve používajú lemongrass, Aralia a levzei safrolovidnuyu.

Odborníci dôrazne odporúčame nezanedbávať liečbu bakteriálnej, ako patologický proces môže prejsť do chronického štádia a vyvolať rozvoj rôznych komplikácií.

prevencia bakteriálne

Ženy s bakteriálne, mali by ste dávať pozor na stav imunitného systému, pretože to znižuje imunita znamená porušenie mikroflóry pošvy a vedie k hormonálnej poruchy. Medzi hlavné spôsoby prevencie bakteriálnej patrí zdravý životný štýl, správnej výživy, pravidelný spánok, pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu. Je dôležité dodržiavať hygienu vonkajších pohlavných orgánov a zabrániť podchladeniu. Keď príležitostný sex by nemal zabudnúť na osobnú ochranu a nič bude počas dvoch hodín spracovať vonkajšieho genitálu špeciálne dezinfekcie.

Prakticky všetky odborníci odporúčajú, aby v záujme na bakteriálne prevenciu vaginózy opustiť denné sprchovanie, pretože tieto postupy sú nielen môžu vyvolať alergické reakcie, ale tiež dráždi vaginálnu sliznicu, odplavenie prírodné mazanie a menia kyslosť, čo v konečnom dôsledku vedie k útlaku prirodzenej mikroflóry.

Aby v dostatočnom množstve z pošvy sú baktérie mliečneho kvasenia, v potrave by mal byť prítomný rôznej zeleniny a ovocia, kapusta, Biokefír a jogurt.

Je nutné si uvedomiť, stav črevnej mikroflóry. V prípade porušenia, musíte mať osobitné zaobchádzanie, ako oportúnne mikroorganizmy žijúci v črevách, prekonať tenkou stenou a prenikať do pošvy ľahko. Podľa odborníkov je liečba bakteriálnej u pacientov s črevnej disbióze je najťažšie.

Pri vykonávaní adekvátnu včasnú liečbu po dvoch až štyroch týždňoch vaginálnej mikroflóry je kompletne obnovená. V opačnom prípade je chorobný proces môže spôsobiť zápal prídavky, rozvoj rôznym komplikáciám počas tehotenstva, predčasný pôrod, a ženskej neplodnosti.