Bakteriálne

Bakteriálna vaginóza - nezápalové infekčné proces, pri ktorom normálnej vaginálnej lactoflora substituovaný združenia anaeróby. Je spoločný patológie je diagnostikovaná u 21-33% pacientov, ktorí sa snažia gynekológov. Môže prebiehať s skrytých alebo zjavných klinických príznakov. A súčasne zlepšiť celkový stav bakteriálna vaginóza príznaky zmiznú alebo sploštenie, keď sú vystavené rôznym endogénnych a exogénnych faktorov sa objaví znovu, čo vedie k dlhej opakujúce sa priebeh ochorenia. Patológia nie je pohlavne prenosnú chorobu. Vzhľadom k hormonálnym zmenám často dochádza v priebehu tehotenstva a menopauze. bakteriálne vaginóza ošetrení sa vykonávajú odborníci v oblasti gynekológie.

príčiny bakteriálne

Za normálnych okolností, viac ako 95% vaginálnej mikroflóry u žien v plodnom veku, aby aeróbne a anaeróbne laktobacily. Zvyšných 5% sa skladá z viac ako 40 rôznych druhov mikroorganizmov. Pomer aeróbnych a anaeróbnych baktérií v zdravom vaginálnej mikroflóry, je 10: 1. Laktobacily sú základom prirodzenej bariéry medzi vonkajším prostredím a maternicovej dutiny. Vzhľadom k tvorba kyseliny a uvoľnenie peroxidu vodíka, vytvára kyslé prostredie, ktoré zabraňuje množeniu patogénnych a podmienene patogénnych mikroorganizmov.

Za nepriaznivých podmienok, ktoré vyplývajú z pôsobenia jedného alebo viacerých endogénnych a exogénnych faktorov, kvantitatívne a kvalitatívne zloženie zmien mikroflóry. Počet laktobacilov klesá, začne aktívne množiť ďalšie mikroorganizmy, a to najmä - na obligátne anaeróby. Celkový počet baktérií zvyšuje. Rozvoju bakteriálne. Charakteristickým rysom tohto ochorenia je nedostatok určitého patogénu. Príčinou infekčného procesu sa stáva jeden druh mikroorganizmov, ako polymikrobiálne združenia.

Bakteriálna vaginóza môže dôjsť v imunitných porúch v dôsledku všeobecného oslabenie organizmu, akútnych a chronických infekčných chorôb. Ďalším faktorom, ktorý prispieva k vývoju bakteriálnej sú hormonálne zmeny zmenou fázy menštruačného cyklu, amenorea, oligomenorhey, jednofázové cykly v období gravidity v adolescencii a menopauzy. Veľmi dôležité je hormonálne látky (kortikosteroidy, orálny antikoncepčné prostriedky), antibakteriálne, antivírusové a antifungálne činidlá.

Pravdepodobnosť výskytu bakteriálnej zvyšuje nedodržania pravidiel hygieny, časté sprchovanie, zvýšená dávka (rádioterapie, ožarovanie sa expozícia rádioaktívne látky) malformácie reprodukčný systém, stavy po operácii polypov a vaginálne cysty, používať IUD, membrán, spermicídov a tampóny. Medzi rizikové faktory pre rozvoj bakteriálnej miestami stav po potrate alebo pôrodu, atrofické zmeny vo vaginálnej sliznici a črevné baktérie prerastanie.

príznaky bakteriálne

Najcharakteristickejším a často jediným príznakom bakteriálnej sú z pohlavného ústrojenstva, často páchnuce pripomínajúce zatuchnutý pach rýb. Typicky biele kvapalné, biely alebo slabo sivasto. Môže byť bohatý, konštantný, pokračovať po dobu niekoľkých rokov, alebo vzácne, krátkodobý, objavujúce sa čas od času. Priemerný počet leucorrhea v bakteriálnej - približne 20 ml za deň, čo je 10 krát normálne množstvo zrazenín. S dlhodobým priebehom ochorenia (niekoľko rokov), farba a konzistencia sekrétov často sa menia. Beli stále hustý, penivý, lepkavý, žltkastý alebo nazelenalý.

Povaha a množstvo biele ako v bakteriálnej sa mení v závislosti od veku, celkového zdravotného stavu, mentálnej a emočný stav ženy (trauma a intenzívny stres), sexuálnej aktivity, menštruačný cyklus, endokrinné poruchy, reprodukčné systémových ochorení a systémové ochorenia. Niekoľko osôb s bakteriálnou sa sťažujú na pálenie, svrbenie, poruchy močenia, bolesť alebo nepohodlie počas intimity.

Možné akútne alebo strnulý, asymptomatická, monosemeiotic (iba vypúšťanie) alebo polisimptomnoe priebeh choroby. U niektorých pacientov prejavy bakteriálne sú uložené na dlhú dobu, zatiaľ čo iní sa vyskytujú pravidelne pod vplyvom nepriaznivých faktorov. Ak sa vezme história zdá sa, že viac ako 90% pacientov s podozrením na bakteriálnu vopred určené gynekológa a ďalších odborníkov sa sťažnosťami na pridelenie a ďalších príznakov. Tri štvrtiny pacientov bola liečená opakovane nešpecifický zápal pošvy, Používanie antibakteriálnych sviečky a pri rôznych orálnych antibakteriálnych látok.

Počas panvovej skúšku nie sú zistené u pacienta s bakteriálnou známky zápalu. vaginálnej stena je zvyčajne ružové, pacienti menopauzy niekedy zistené drobné červené škvrny. Voľba v bakteriálnej sú rovnomerne rozložené na vaginálne steny, dobre odstránené vatovým tampónom. Pri meraní za použitia testovacieho prúžku je definovaná viac ako 4,5 pH. Pri miešaní leucorrhea sa 10% roztokom hydroxidu draselného poznamenať, vzhľad alebo zosilnenie pach skazeného rýb. Pri kolposkopii opuch, začervenanie, infiltrácia a krvácanie chýba. V 39% pacientov s diagnózou bakteriálnej vaginálnych lézií krčka maternice: jazvy, erózia, ektropium alebo cervicitída.

diagnóza bakteriálne

Diagnóza bakteriálnej je určená na základe sťažností, históriu, gynekologické vyšetrenie dát a špeciálnych výsledkov skúšok. V prieskume, doktor určuje, či žena ochorenie reprodukčného systému, endokrinného a somatických ochorení utrpenie, prijímať to hormóny a antibiotiká, či používanie antikoncepcie, či už v histórii pôrodu, potratu a chirurgii na genitálie, aká je miera sexuálneho života a tak ďalej.

Základné laboratórne testy pre bakteriálnu je škvrna mikroskopia, v kombinácii so zadnou strechy a zafarbené gram. Pri mikroskopii vyhodnotiť počet leukocytov, študijných foriem a typov mikroorganizmov patriacich do vaginálnej mikroflóry. Veľký počet anaeróbnych baktérií znížením množstva laktobacilov indikuje prítomnosť bakteriálnej. Charakteristickým rysom ochorenia sú kľúčové bunky - zrelé epitelové bunky na membráne sú identifikované rôzne mikroorganizmy (Gardnerella, koky, Mobiluncus). Za normálnych okolností sa tieto bunky sú zvyčajne nie sú zistené. V niektorých prípadoch je možné, falošný diagnóza bakteriálnej v dôsledku prítomnosti epiteliálnych buniek v nátere s priľnavé laktobacily.

V niektorých prácach, venovaných štúdiu bakteriálne sú uvedené sérologické imuno diagnostické techniky a kultúru tejto choroby, ale kým tieto postupy sú z čisto vedeckého záujmu a nie sú používané v klinickej praxi. Diagnostické kritériá pre bakteriálne sú belšie prítomnosť špecifickej identifikácie kľúčových buniek v nátere, pH 4,5, a stale zápachu leucorrhea rýb reakciou s hydroxidom draselným. Pre stanovenie diagnózy "bakteriálne" je nutné mať aspoň tri zo štyroch kritérií.

Pri identifikácii komorbidity môžu vyžadovať dodatočné kontroly a konzultácie rôznych špecialistov. Pacienti s bakteriálnou môže byť postúpená na posúdenie na terapeuta, endokrinológa, urológ, pohlavných chorôb, mykológa alebo gastroenterológ. Ak je to potrebné, určí panvovej ultrazvuk, všeobecné testy krvi a moču, krvný chémia, fekálne baktérie prerastania, krvný test pre hormónov a ďalších štúdií.

Bakteriálna vaginóza je rozlíšená s kvapavka, trichomoniáza, vaginálna kandidóza a nešpecifická vaginitída. Charakteristické kvapavky sú kvapalné separácie s žltkastým alebo nazelenalý odtieň v kombinácii s bolestivé močenie. Prítomnosť početné dôkazy trichomoniázy lepkavé peny alebo šedo-žlto-zelený výtok, prípadne zatuchnutý zápach. Niekedy bielej v kombinácii s svrbenie a bolesti pri močení. Kandidóza, môže byť podozrivý, vločkovité biele syrový zráža v kombinácii s vaginálnej svrbenie a pálenie. Ak chcete vylúčiť tieto ochorenia si vyžadujú špecializované laboratórne testovanie.

Liečba a prevencia bakteriálnej

Schéma liečby sa určuje individuálne s ohľadom na závažnosti symptómov, dĺžky a tvaru bakteriálne, súbežné zápalového procesu, sa mení reprodukčný systém, somatické a endokrinné ochorenia. Liečba zahŕňa dva kroky: príjem antibakteriálnych látok a obnovenie normálnej mikroflóry. Po celý čas liečby sa odporúča pacienta s bakteriálnou vylúčiť alkoholických nápojov, obmedziť používanie horúce a pikantné jedlá.

V prvej fáze metronidazol alebo klindamycín podávať orálne alebo intravaginálne, vo forme vaginálnych tabliet, čapíkov alebo krémy. Trvanie prostriedkov uvedené v bakteriálnej je 7-10 dní. Ak je to potrebné, súčasne používa immunokorrektory a antihistaminiká. Pre prevenciu kandidózy (zvlášť relevantné - v prítomnosti huby v histórii) sa používa antifungálne látky. Predstaviť miestnej korekcia pH prostriedkov s vysokým obsahom kyseliny mliečnej.

Po 1-2 týždňoch po ukončení prvej fázy liečby, druhý vyšetrenia a laboratórne testy pre hodnotenie účinnosti liečby bakteriálnej. Dokonca aj po 2-3 dni štart do druhej etapy, je hlavnou úlohou je obnoviť normálny lactoflora. Použité probiotiká a eubiotics. V 90% prípadov za následok liečby je normalizácia vaginálnu mikroflóru. Tieto testy sa opakujú po 10 dňoch a 1-1,5 mesiaca. Po ukončení druhého stupňa spracovania. Keď ťah počas bakteriálnej predpísať ďalšie testovanie pre detekciu patogénnych faktory prispievajúce k relapsu ochorenia.

Opatrenia na prevenciu a včasnú detekciu bakteriálnej patrí rešpekt k intímnej hygiene, rozumné využívanie ženských hygienických výrobkov, s výnimkou časté sprchovanie a racionálneho výberu metód ochrany, s prihliadnutím intenzitu pohlavného života, zdravia a hormonálnych hladín pacienta. Vyhnúť nekontrolovanému príjmu antibakteriálnych a protiplesňových činidiel, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc pri výskyte zápalových príznakov ochorenia, pravidelné návštevy u gynekológa o preventívnych prehliadkach, vykonať úpravu črevnej dysbiózy.