Pätnej ostroha

Heel čelné - rast kostného tkaniva na povrchu pätovej kosti, ktorá má druh špice. Pätnej ostroha je často na povrchu chodidlá pätnej kosti (mediálne proces pätnej kosti) na mieste pripojenia k jej svalov a väzivového tkaniva drží klenbe chodidla - toto je nazývané plantárna pätnej ostroha. Menej podnet umiestnený na zadnom povrchu pätnej kosti (v zadnej tuberosity regióne calcaneus) v mieste upevnenia Achillovej šľachy - zadný pätnej výbežku.

Vlečka sa skladá z novo vytvorenej kosti so známkami chronického zápalu. Mäkké tkanivo kostí ostrohy sú často tvorené sliznice vaku.

Pätovej ostrohy sú bežné. Tie sa nachádzajú v 26,4% všetkých osôb vo veku 40-44 rokov, zatiaľ čo vo vekovej skupine 70 rokov a starší - na 88,5%.

Schematické znázornenie chodidlá pätovej ostrohy

príčiny ostrohy

1. Chronická trauma je považovaný za jeden z najčastejších príčin ostrohy, ktorá je pozorovaná u športovcov, bežcov, tanečnice.
2. ploché nohy, v ktorom je výrazná zvýšené napätie plantárna aponeuróza. To vedie k tomu, že trhlina nohy pri chôdzi je konštanta poranenie vloženie plantárna fascie na pätnej kosti sedacej. Na tomto mieste vytvoril zápalový proces s postupným výstupkom tvorbu kosti.
3. Nadmerný tlak na nohách spojené s profesiou.
4. rýchly nárast telesnej hmotnosti pri obezite.
5. Nosenie nepríjemné tesné topánky.
6. pomliaždeniny pätnej kosti, marginálne zlomenín pätovej kosti sedacej.
7. Opakujúce burzitída (zápal kĺbového puzdra) z Achillovej šľachy (napríklad u športovcov s častým poranením v oblasti).

Príznaky pätovej ostrohy 

Pacienti s plantárnej ostrohou sťažujú na ostré, pálivá bolesť v oblasti päty, keď sa spoliehať na to, ktoré v porovnaní s pocitom "klinec v päte." Bolesť sa môže šíriť cez pätu. Niekedy sa môžu objaviť náhle a majú ostrý charakter, a v niektorých prípadoch rozvinúť postupne. Rozmery ostrohy nemajú vplyv na intenzitu bolesti spôsobené tým, kým bolesť spôsobená predovšetkým zápalových zmien mäkkých tkanív (podpyatochny burzitídy, Achillovej šľachy burzitída, periostu (okostice)), niekedy s účasťou v blízkosti malých nervových vetiev. Vzhľadom k intenzívnej bolesti pacientov sa snaží uvoľniť pätu, ktoré idú na prstoch alebo na vonkajšom okraji chodidla ( "konská noha" zastavenie), a v rámci bilaterálnych lézií chôdze získava "plávajúca" povahu, pacienti sa uchýlil k použitiu cukrovej trstiny alebo barle.

Diagnostika ostrohy

V niektorých prípadoch, ostroha veľký špicatý tvar neprejavuje klinicky a náhodne zistené počas röntgenového vyšetrenia.

Pri pohľade pod viditeľné zápalových zmien chodidla pätovej ostrohy, zvyčajne nie je určená. To nie je detekovateľný v hrubou vrstvou mäkké tkanivá, v tomto prípade uskutočniť len bolesť tlakom na päte na plantárna stranu. Na zadnej strane päty výbežku je niekedy označená opuch a mozoľ kože v mieste pripojenia k pätnej kosti Achillovej šľachy.

Za účelom objasnenia diagnózy vykonané röntgenové a ultrazvukové štúdie. Rádiografia nohy v bočnom priemete je určený k tvorbe dodatočnej hustoty kosti ako čapu alebo zobáka do plantárna povrchu tuberosity pätnej kosti (s plantárna ostrohou) alebo v mieste pripojenia Achillovej šľachy (na zadnom výbežku). Ultrazvukové vyšetrenie mäkkých tkanív nohy na plantárna ostrohou odhalilo príznaky plantárna (plantárna fasciitis).

Bočné röntgenový snímok z pacientov kalkanea s plantárnej ostrohou pätnej (označené červenou šípkou)

Liečba pätovej ostrohy

V sa používajú liečba ostrohy, najmä konzervatívny metódy zamerané na odstránenie zápalových zmien okolitých mäkkých tkanív. Tieto metódy zahŕňajú sebe špeciálnu ortopedické vložky a špeciálne ortopedickej obuvi pre vypúšťanie pätnej. Jednotlivé protetika majú vybrania a podložku v oblasti päty, a ortopedickej obuvi má pätnej vybrania (na plantárna ostrohou) alebo zadnej strany (na zadnej strane). Pacienti si sami môžu byť vyrobené z mäkkej penovej gumy toe, čo mu srdce dutinu alebo otvor.

Naneste teplú kúpeľ s morskou soľou, predpísať sval masírovať chodidlá a nohy a gymnastiku. Fyzioterapia používané ozokeritovye alebo prafinovye aplikáciách elektroforézy Novocaine, fonoforézou hydrokortizónu. V prípade výrazného zápalu predpísať pokoj na lôžku s poskytovaním nohou odpočinku alebo uloženie znehybnenie sadrovú dlahu až na 10-14 dní. Možno použitie laserovej terapie, magnetickej terapie a rádioterapie. Niekedy sa používa aj vpichu podpyatochnoy vak a zavádza sa do nej glukokortikoidy prísne sterilných podmienok.

S neúčinnosti konzervatívnej terapie je niekedy nutné sa uchýliť k operácii, ktorá zahŕňa odstránenie ostrohy, spolu s predmetom časti kosti, operácia sa vykonáva pod intraosseálnej anestézii. Keď plantárna pätnej ostroha podkovy rez je vedený pozdĺž dolného okraja pätnej kosti, klapka kože s podkožného tuku, aby sa otočil v smere prstov, a potom odrezať svalovej a plantárnej aponeurózou, ktorý je pripojený k pätnej kosti sedacej. Čelné sa odstráni spoločne s podkladovým kostnej doštičky, zatiaľ čo vyrezanú podkožný pätovej časti vaku a tuku. Rana sa prišije vo vrstvách. Aplikovaný kompresívne bandáž je vyrobená zo sadry imobilizačné dlahy po dobu 4 týždňov. Po sňatí dlahy priradenú nosiť ortopedické vložky do topánok.

prognóza výbežku

Prognóza pre pätnej čelným viazaný na včasné a účinnej liečby je priaznivá.

prevencia ostrohy

S cieľom zabrániť rozvoju ostrohy je vhodné, aby sa zabránilo zbytočnému stresu na nohe, a to najmä pre ľudí, ktorí trpia ploché nohy alebo náchylné k jej rozvoju.