Bursitis foot

Burzitída foot - skupina zápalových ochorení, pri ktorých jeden z postihnutých synoviálnych vreciach umiestnených na nohách. Most zápal bursa v Achillovej šľachy (retrocalcaneobursitis), spodná povrch pätnej kosti (podpyatochny burzitída) a ja metatarzofalangeálního kĺbu (toe burzitída I). Burzitída nohy sú často kombinované s ďalšími patologickými stavmi (hallux valgus - valgus deformity Aj metatarzofalangeálního kĺbu, plantárna fasciitis, päta ostrohy). Obvykle postihuje ľudí stredného a staroba, okrem - Achilles burzitídy, ktorý je často vidieť v športovcov. Diagnostika a liečba burzitída nohy zaoberá ortopédii a traumatológii.

Bursa alebo bursa - dutý anatomické štruktúry vo forme sáčku s malým množstvom tekutiny. Bursa usporiadané v blízkosti kĺbov, na miestach vystavených najväčšiemu tlaku a trenia. Ich účel - k ochrane mäkkých tkanív. Ak zápal (bursitis) Sac vnútorná obálka začne produkovať veľké množstvo kvapaliny a sáčok sa zvyšuje objem. Tento proces je sprevádzaný ďalšími zápalovými prejavmi: bolesť a opuch okolitých mäkkých tkanív. Obvykle burzitída nohy má sterility, teda bez výnosov z mikrobiálnych látok a tvorbu hnisu. Napriek tomu, bolesť v burzitída chodidlá môže byť veľmi intenzívne, vzhľadom k dráždeniu burzy pri pohyboch a dôrazom na zapáleného tkaniva, zatiaľ čo sa spoliehať na nohy.

Príčiny nohy burzitída

Príčina burzitídy všeobecne nôh mikrotraumat sa opakujú v dôsledku nadmernej fyzickej námahe, a / alebo rôznych patologických stavov spojených s poruchou nohy biomechaniky (ploché nohy, konská noha, valgus deformity a t d.,). Prispievajúce faktory sú obezita, starnutie, zníženie hrúbky podkožnej tukovej vrstvy v miestach búrz umiestnení, artróza v blízkosti kĺbov, nosiť nepohodlné topánky, rovnako ako patológie chrbtice, čo viedlo k prerozdeleniu zaťaženiu na nohách (nesprávne držanie tela, Scheuermann Mau choroba, lumbosacral osteochondrosis a t d.,). Okrem toho, v niektorých prípadoch, noha sa vyvíja burzitída v reumatických ochorení a metabolických chorôb (napr., dna). V poslednom prípade je príčinou burzitída nohy stáva hromadenie solí v tkanivách burzy.

Burzitída Aj metatarzofalangeálního joint

Burzitída noha v tejto oblasti sa zvyčajne vyskytuje u valgózně Aj metatarzofalangeálního kĺb. Vzhľadom k slabosti priečnej väzu pätného kĺbu je postupne "ohnutý" šikmo otvorený v smere V. prsta. Vysoký krvný tlak a trenie v spoji spôsobuje konštantný traume mäkkých tkanív. Pokožka sčervená, uzavretá v oblasti maximálneho tlaku objavia mozole a kurie oká. Bursa sa zapáli, že spolu s podráždením a rozvoj artritickej zmeny v kĺbe koža sa stáva príčinou bolesti.

Spočiatku pacient znepokojený bolesti po dlhú prechádzku a nosiť nepohodlné topánky. Potom sa bolesť stáva intenzívnejší, že nastane po menšej námahe alebo v pokoji, vrátane - v noci. Na vyšetrenie odhalilo viditeľnú plochosť nohy a deformácii v oblasti I metatarzofalangeálního joint - bone "oživiť", ktorý je obklopený zhutnenej mäkké tkanivá. Aj prst v určitom uhle k druhému, a v niektorých prípadoch "leží" na II prsta. Na pohmat, a pohyb je určený nie ostrú bolesť, bolesť sa zvýši na maximum dorziflexie. Možným obmedzením pohybu. K objasneniu diagnózy predpísať röntgenové snímky nôh, CT a MRI nohy.

V skorých štádiách konzervatívnu liečbu. Pacientom sa odporúča nosiť v širokom topánky na nízkom podpätku, používajte špeciálne vložky a vložky a robiť cvičenia na posilnenie nôh. Počas exacerbácie predpisujú NSAID miestne a celkové pôsobenie, UHF a magnetickej terapie. V remisie fáze, pacient je odoslaný do inductothermy, ozokerit, parafín, elektroforéza s Novocaine alebo fonoforézou s hydrokortizón. Pri ťažkej deformácie sa vykonáva oprava operácie.

retrocalcaneobursitis

Achilles burzitída - zápal burzy sa nachádza na zadnej ploche päty, v oblasti upevnenia Achillovej šľachy. Vzhľadom k nadmernej záťaže ochorenie zvyčajne vyskytuje u športovcov a ľudí s nadváhou (utrpenie obezita). Dotknutá pacienti o bolesti v pätnej kosti a zadné nohy. Tá bolesť je horšia ráno a pri pokuse o "dostať sa na prsty na nohách." Na vyšetrenie odhalilo opuch a hyperémia mieste na zadnom povrchu päty. Pohmat bolestivé. Pohyby sú obmedzené kvôli bolesti.

Diagnóza vystaviť na základe klinických príznakov. Ak je to potrebné, určí röntgenové a MRI členkového kĺbu. Pre podozrenie na poruchy látkovej výmeny a žliaz s vnútornou sekréciou chorôb (typicky - u pacientov s obezitou) ukazuje konzultácie endokrinológa a podrobnejšie vyšetrenie, vrátane biochemické vyšetrenia krvi a ďalších testov. burzitída noha konzervatívna liečba zahŕňa NSAID celkovú a miestne akcie, fonoforézou s hydrokortizónu, elektroforézy s novokaín, UHF, parafín a ozokerit. Pokiaľ intenzita bolesti pracovať blokádu s hydrokortizón. Pacientom sa odporúča obmedziť zaťaženie, nosiť pohodlné topánky, používať špeciálne axiálne ložiská alebo uzavriete mäkké tkanivá pod postihnutú oblasť.

Podpyatochny bursitis

Podpyatochny bursitis nohy v kombinácii s plantárna fasciitis a pätovej ostrohy. Plantárna fasciitis - zápal plantárna fascie chodidla, ku ktorému dochádza v súvislosti s významnými zaťaženia kvôli jeho nedostatku pružnosti a pevnosti (dlhodobom horizonte športovcov, predĺžené prechádzky alebo trvalým pobytom na nohy ľudí v určitých povolaniach). Vzhľadom na nedostatok pružnosti v tkanine dôjsť fascia mikrofraktúry. Zápalový proces rozšíri do burzy umiestnené na spodnej ploche pätnej kosti. V priebehu doby, vo veľmi bolestivým spôsobom kostnaté výrastky - pätovej ostrohy.

Pacient s burzitída dotknutého o bolesť v päte pri chôdzi a podporu nohy. Bolesť sa vyskytuje náhle, pretože môžu byť veľmi intenzívne (pacienti ju v porovnaní s nechtami sa zasekol do päty), a je zvyčajne lokalizovaný na povrchu plosky nohy, mierne distálnej pätnej kosti. To znamenalo začiatok charakter bolesti - bolesť dosahuje maximum počas prvých krokov po spí alebo odpočíva. Potom je pacient "tempo", a znižuje bolesť, ale môže opäť zosilniť večer, po skončení prechádzky.

Podpyatochny bursitis nohy má chronický priebeh, trvajúci po dobu niekoľkých rokov, a dáva pacientovi veľké nepríjemnosti. Na vrchole bolesti pacient stráca schopnosť spoliehať sa na päte, ktorá sťažuje státí a chôdzi, najmä na bilaterálnom burzitída nohy. Po určitú dobu po vytvorení päty zmenšujú čelné bolesti a fade. Diagnóza je založená na sťažnosti, kontrola dát, výsledkov X-ray difrakciu pätnej kosti, magnetická rezonancia a ultrazvuku noha nohu. Je potrebné pripomenúť, že závažnosť rádiografických zmien nie je vždy v korelácii s intenzitou bolesti. Možno, že ako ostrú bolesť v normálnom rentgenogram a slabú bolesť v prítomnosti vytvorených na ostrohy.

Liečba je konzervatívny. Pacientke sa odporúča nosiť ortopedické vložky, axiálne ložiská alebo špeciálne ortopedickej obuvi. Menovať teplé kúpele s morskou soľou, pohybové liečby, elektroforéza s Novocaine, fonoforézou s hydrokortizón, minerálne vosk a parafín. Keď je exprimovaný syndróm bolesti stráviť blokády hydrokortizón.