Zlomeniny kostí chodidla

Zlomeniny kostí chodidla Podľa rôznych zdrojov tvoria 2,5-10% všetkých zlomeniny. Význam zlomenín kostí chodidla je definovaná vysokú vzájomnú závislosť všetkých prvkov tejto časti tela. Akákoľvek zmena v podobe jedného z kostí nohy na prelome spôsobí zmenu v tvare a funkciu celého chodidla. Tak, noha zlomeniny často spôsobiť poruchu v následnej podporu nohy, a sekundárne vývoj Flatfoot artróza.

noha anatómie

Chodidlo sa skladá z 26 kostí navzájom prepojené pomocou malých kĺbov a mnoho väzov. K dispozícii sú tri prednej časti: tarsus, priehlavok a články prstov. Tarsus vytvorená pätovej kosti, talus, kvádra, člnkové a tri klinové kosti.

Proximálne (blízko stredu tela) členkom pripojí k holennej kosti. Distálnej (ďalej od stredu tela) z tarzálnych kostí kĺbových s metatarzálnou kosti, ktorý, podľa poradia, tvoria hlavnú kĺbov kostí článkov prstov.

Zlomeniny tarzálnych kostí

zlomeniny talu

Astragalus má vlastnosti, ktoré ho odlišujú od ostatných kostí nohy. Po prvé, a to prostredníctvom talu tlaku nôh sa prenáša cez ľudské telesnej hmotnosti. Po druhé, talus je jediná kosť nohy, ktorá nie je pripojená k jednému svalu. Po tretie, talus hrá významnú úlohu pri formovaní oblúky nohy.

Zlomeniny talu vyskytujú v trauma je vzácny (asi 3% všetkých zlomenín nôh), sú skupina ťažkých poranení pätnej kosti a sú často kombinované s inými zranenia (zlomeniny členku, noha podvrtnutie, zlomeniny iných kostí chodidla). Rozlišovať telo zlomeniny, hlavy, krku, bočné alebo zadné hrane talu.

Zlomeniny talu sú často výsledkom nepriameho traume (strčil nohou, skok, spadnúť z výšky). Menšie poškodenie stlačenie nohy stáva priamym punč alebo ťažký predmet.

príznaky

Sťažuje sa na ostrú bolesť v poranenej oblasti. Noha a členok edém, krvácanie na koži sú viditeľné predovšetkým - vo vnútornom členkom. Pohybom detekované fragmenty deformácii. Pohyb v členku je takmer nemožné kvôli bolesti.

Určené ostrú bolesť počas palpácia na úrovni kĺbového priestoru, a pre zlomenín bolesť krku výraznejšie predným a na zadnom výstupkom zlomenín - zadnej plochy Achillovej šľachy smerom von.

Pre potvrdenie zlomeninu talu, určiť jeho polohu, určiť povahu a rozsah posunu fragmentov sa vykonáva röntgen v 2 projekcie.

liečba

na zlomenina s výtlakom To ukazuje naliehavá fragmenty repozície kostných. Majte na pamäti, že zvýšenie predpis porovnaní zranenia úlomkov kostí ostro ťažké alebo dokonca nemožné. Zlyhanie uzavretého redukcia je indikáciou pre otvorený zníženie a uloženie skeletu trakciu.

Pre zlomenín zadnej procesu omietky sa aplikuje po dobu 2-3 týždňov, zatiaľ čo ostatné zlomenín talu - pre 4-5 týždňov. Od 3-4 týždňov je pacient doporučený na odstránenie poškodenej nohu z autobusu a vykonávať aktívny pohyb v členku.

V nasledujúcom predpísaným fyzikálnej terapie, masáže a fyzioterapia. Obnovenie postihnutie nastane cez 2,5-3 mesiacov. Do jedného roka po tom, čo u pacientov s traumou odporúčame nosiť arch podporuje, aby sa zabránilo traumatické ploché nohy.

Zlomeniny člnkovú kostí

Tento druh zlomeniny nohy kostí, ako pravidlo, je výsledkom priame trauma (pád ťažkého predmetu na zadné nohy). Menej častou príčinou zlomenín člnkovú kostí stáva jeho stlačení medzi klinové kosti a hlavica talu. Často člnkové zlomeniny sú spojené s inými zlomeninami nôh.

príznaky

Spoliehanie sa na nohy je obmedzený kvôli bolesti. Odhalilo opuch a krvácanie v zadnej časti chodidla. Prehmatanie člnkové kosti, otočiť nohu dovnútra a von, rovnako ako únos a adduction nohy spôsobuje ostrú bolesť v lomovej ploche. Potvrdiť loďkovitý zlomenina vykonať röntgenové snímky v 2 projekciách.

liečba

Pre zlomenín člnkové kosti bez posunutia úlomkov kostí traumatologist superponovaného kruhového sadrový obväz so starostlivo otmodelirovannymi oblúkom. Keď zlomeniny offset držaný repozícii. V prípade, že fragmenty nemôžu byť otreponirovat alebo ponechať, vykonáva otvorenú repozícii. Upevnenie sadry sa vykonáva po dobu 4-5 týždňov.

Zlomeniny kvádra a klinových kostí

Príčinou zranenie je zvyčajne stáva ťažký predmet padá na zadnej strane nohy. poškodenie mäkkých tkanív v edematózne. Odhalili bolesť na pohmat, prítlačná pätka otočí dovnútra a von. Na podporu tohto typu nohy zlomenín je veľmi dôležité röntgenu. Liečba - kruhová sadrový odliatok po dobu 4-5 týždňov. Do jedného roka od zlomeniny kostí chodidla pacient musí nosiť priehlavku.

Zlomeniny kostí metatarzálnych

Zlomeniny kostí metatarzálnych vo frekvenčnom pozíciu prvého medzi všetkými zlomeniny pätnej kosti. Obvykle vznikajú z priameho vystavenia traumatické síl (kompresiu nohy, alebo poklesu nohy gravitácie pohybujúceho sa kolesá). Tam môže byť viac či single. V závislosti na stupni poškodenia je izolovaný zlomenín, hlava, krk a telo z metatarzálnych kostí.

Solitárnej zlomeniny Nadprstie panvovej zriedkavo sprevádzaná podstatným posunutie fragmentov, ako zostávajúce intaktné Nadprstie panvovej plniť funkciu prirodzených fragmentov držanie pneumatík na výtlaku.

príznaky

Ak jednotlivé zlomeniny Nadprstie panvovej končatiny zistená lokálny opuch v zadnej a jediná podpera a bolesti pri palpácii. Mnohopočetné zlomeniny metatarzálnou kosti sú sprevádzané ťažkým opuchom celé nohy, krvácanie, bolesti na pohmat. Podpora je ťažké alebo nemožné kvôli bolesti. Možné deformácie chodidla. Diagnóza je potvrdená röntgen v 2 výstupky, zatiaľ čo základňa lomových metatarzu - v 3 projekcie.

liečba

U zlomenín metatarzu bez predsudkov aplikovať omietky autobus späť po dobu 3-4 týždňov. Keď zlomeniny offset uzavretý redukcia sa vykonáva, vykonať je použitá osteosyntéza otvorené alebo kostrové trakcie. stanovenie času, kedy tieto zlomeniny nohy je predĺžená až na 6 týždňov. Pacient sa potom aplikuje špeciálny sadrový obväz "na päte", a následne odporúčame použiť kartu ortopedické.

Zlomeniny článkov prstov na prsty

Tento druh zlomeniny nohy kostí, zvyčajne dochádza prostredníctvom priameho vystavenia traumatické sile (gravitačná pádom, nárazom na prstoch). Zlomeniny strednej a nechtové falangy následne neporušuje funkciu nôh. Nesprávne symphysis zlomeniny hlavné články prstov môžu viesť k poúrazové artrózy metatarzofalangeálním kĺby, obmedzená pohyblivosť a bolesti pri chôdzi.

príznaky

Sinyushen zranený prst, OTECH, ostrú bolesť pri pohybe, pohmatom a axiálne zaťaženie. Nail zlomeniny kostí sú často sprevádzané tvorbou subungválne hematómu. Pre potvrdenie falangealní zlomenín vykonať röntgenové snímky v 2 projekciách.

liečba

U zlomenín článkov prstov na nohách bez predsudkov aplikovať náplasť zadnou pneumatikou. Pri posunutí kostných úlomkov vykonať zatvorenú repozícii. Kostná fragmenty pevné lúče. Keď sa klinec zlomeniny bez posunutia môže byť imobilizácia pomocou lepiacej obväzy. upevnenie doba závisí od závažnosti lomu a je od 4 do 6 týždňov.