Ploché nohy

ploché nohy - zmena tvaru nohy oblúkov, sprevádzané stratou jeho tlmenia (jarná) funkcií. Rôzne formy Flatfoot postihuje asi 45% všetkých dospelých. Patológia často diagnostikovaný u žien.

anatómia

Prestať držať svoju telesnú hmotnosť, nedáva človek pád pri chôdzi, hrá úlohu tlmiče a zdvíhacieho mechanizmu. Pri vykonávaní všetky tieto funkcie sú dôležité klenby chodidla - tvrdé a pružné zároveň vzdelávania, ktorá zahŕňa kosti nohy, jeho šliach a svalov.

Existujú dva oblúk: priečne (oblúk od I až V záprstia, ktorý sa stane viditeľný, keď je zásobník so ručné strany a komprimovať v priečnom smere), a pozdĺžne (v oblasti oblúkového vnútorného okraja nohy). Účel oblúky nohy - držať rovnováhu ochranu a telo pred šokom pri chôdzi.

S oslabením pohybového väzov štruktúr nohy svaly a väzy sú už vyrovnať s vysokou záťažou, noha splošťuje, "usadí". Navyše jeho tlmiaci funkcia je znížená. Pretrepe pri chôdzi prenášaná na prekrývajúcich oddelení (chrbtice a kĺbov dolných končatín), v ktorej, v dôsledku konštantnej preťaženia vyvíja degeneratívne zmeny (osteoartritída, nesprávne držanie tela, osteochondrosis).

Klasifikácia Flatfoot

Keď je sploštenie priečnej klenby chodidla hovoria priečny plochý, pričom sploštenie pozdĺžnik - o pozdĺžna plochá. V prípade, kedy obaja sploštená oblúk, vyvíjať kombinovaný plochý.

Pravdepodobne získané a vrodené ploché nohy. Vrodené ploché nohy - vzácny patológia (2-3%), z dôvodu porušenia nohy počas prenatálneho obdobia. U detí, vrodená plochá noha je obvykle diagnostikovaná vo veku 5-6 rokov medzi nimi, pretože v ranom veku sú oblúky nohy ešte nie je dostatočne vyvinutý a ploché nohy zistené príznaky sú normálne u všetkých detí.

Získané ploché nohy sa môže objaviť v akomkoľvek veku. V závislosti od dôvodov pre vývoj v traumatológii a ortopédii sa delia na:

• Static ploché nohy. Všeobecný tvar plochej nohy (80%). Dôvodom pre rozvoj patológie stáva slabosť kostí, svalov a šliach chodidla a predkolenia. Tam je genetická predispozícia k rozvoju Flatfoot spôsobil dedičná slabé väzov. Riziko vzniku zvyšuje Flatfoot s rastúcou telesnou hmotnosťou, nedostatok fyzickej aktivity v sedavé zamestnanie ľudí, "Stály" (predajcovia, kaderníctvo, stavitelia dopravníky, tkáči, atď), nosiť nepohodlné topánky, starnutie. Statické ploché nohy sa môže vyvinúť v dôsledku konštanty nosí vysoké podpätky (z dôvodu nadmerných nákladov na nohe).
• Traumatická ploché. vyvíja po noha zlomeniny, pätnej kosti a členky.
• Rachitických ploché. nastane po krivica. To sa stáva príčinou poklesu pevnosti kostí a narušenie procesu formovania kostru nohy.
• Paralytické ploché nohy. vyvíja po obrna. Príčinou plochých nôh - paralýza holennej svalov a plantárními svalov nohy.

cez plochý

Podiel priečneho ploché nohy odlišné dát pohybuje v rozmedzí od 55% do 80%. Choroba sa obvykle vyvíja v strednom veku (35-50 rokov). Ženy trpia priečnych Flatfoot 20krát častejšie ako muži.

Tento typ sa vyznačuje znížením dĺžky ploché nohy nohy, ventilátor v tvare divergencia metatarzu, deformácia I prst (Hallux valgus), ktoré sa v domácnosti bežne nazýva "kosť", a Hammer toe.

Za normálnych okolností, cez oblúk tvorený hlavami metatarzálnych kostí, má tvar oblúka. Hlavná podpora pri státí alebo chôdzi na opierok hlavy V a ja metatarzálnou kosti. S rozvojom Flatfoot oslabiť podporujúce oblúkových konštrukcií: plantárna aponeuróza nesúca hlavné bremeno zachovania oblúk, mezikostní svalovej fascie a nohy.

Reliance rozdelené na hlavy metatarzálnou kostí, zaťaženie na hlave I metatarzu sa znižuje, a zaťaženie na hlave II-IV zvyšuje metatarzálneho dramaticky. Aj prst sa odchyľuje smerom von, predpriehlavkových som a zvierajú uhol prsta. Aj metatarzofalangeálního kĺbu osteoartrózy dochádza. , Bolesť, znížená rozsah pohybu v kĺbe.

Natlakovanie metatarzálnou hlavice, vyvoláva stenčenie vrstvy podkožného tuku na povrchu chodidlá nohy, čo spôsobuje ďalšie zníženie funkcie amortizácia nohy. Na dne v hlavách metatarzálnych kostí sa tvoria kurie oká.

V závislosti od závažnosti uhla medzi prstami I a I sú nasledujúce metatarzálnou kosť stupeň skríženej Flatfoot:

• Stupeň I. Uhol menší než 20 stupňov. Zle označený byt.
• II stupňa. Uhol 20 až 35 stupňov. Mierne vyhlásil ploché nohy.
• Stupeň III. Uhol väčší ako 35 stupňov. Vyhlásil ploché nohy.

Symptómy priečne Flatfoot

Je pravidlom, že u pacientov s priečnym Flatfoot ísť k lekárovi o kozmetickú vadu nohy, najmenej - o bolesti pri chôdzi, kurie oká na chodidle, drsné kože výrastky alebo zápal v oblasti I metatarzofalangeálního kĺb (hallux valgus).

Avšak v prieskume zvyčajne Zdá sa, že pacienti s plochou na dlhú dobu narušiť viac či menej výrazné pálenie alebo bolesti bolesť v nohách pri chôdzi. Na vyšetrenie odhalilo cyllosis: Sploštenie priečna oblúk, charakteristickú deformácii Aj metatarzofalangeálního spoj, keď je exprimovaný ploché nohy - Hammer prsty.

Liečba krížové Flatfoot

Konzervatívna liečba je účinná len na vyjdem ploché nohy. Pacientom sa odporúča zníženie telesnej hmotnosti, vyberte pohodlné topánky bez podpätkov, znížiť statické zaťaženie na nohu. Zobrazenie nosiť špeciálne vložky do topánok a valčeky.

Keď ploché nohy II a III stupňa chirurgickej liečby. Existuje mnoho techník pre korekciu deformácie prsta I, však žiadna operácia odstraňuje príčinu krížové ploché nohy - slabosťou väzov a svalov nohy. Možno, že izolované operácie (valgus resekcia Hallux - kosť vyčnievajúce časť) a operačná liečba, zahŕňajúca resekcia časť kosti v kombinácii s plastovými kĺbového puzdra a transplantáciu šľachy. Po operácii, pacient je odporúčané Flatfoot konštanta sebe arch podpery a topánky so špeciálnymi vložkami.

pozdĺžna plochá

Táto forma Flatfoot sploštené pozdĺžnej klenby chodidla. Stop predlžuje a zlúči do kontaktu s podporou takmer všetkých podrážkou. Pomer pozdĺžne byt je od 20 do 29%. Ochorenie sa zvyčajne objavuje u mladých pacientov (16-25 rokov).

Tento proces zahŕňa kosti, svaly a väzy na nohách a dolnú časť nohy. Kosti nohy sa pohybujú tak, že pätovej kosti sa otočí dovnútra a prednej časti sú vychýlené smerom von. Napätie šľachy fibulární svaly sa zvyšuje a šľachy tibialis anterior - klesá. Midfoot rozširuje. Gaita pacient stáva trápne pri chôdzi, sa ťažko oddeľuje ponožky v ruke.

Existujú štyri fázy pozdĺžneho bytu:

• predbolezni (prodromálne štádium) stupeň -
• prerušovaný ploskostopie-
• byt názov skladby
• ploskovalgusnaya zastaviť.

V dotknutých s plochým únavou pri chôdzi, bolesti v hornej časti klenby nohy a holennej svaly po dlhšej statického zaťaženia krok pacient predbolezni.

Držaná Flatfoot bolesti objavia nielen ku koncu dňa, ale po dlhšom státí či predĺženej chôdzi. Zistené napätie svaly na nohách, niekedy vyvinúť svoj dočasný kontraktúry. Pozdĺžna klenba nohy je v normálnej forme ráno, ale večer sa stáva sploštený. Špeciálne metódy sa používajú na vyhodnotenie závažnosti ploché nohy (podometrics, plantography, rádiografiu).

V období vývoja plochého bolesti nôh objaviť aj po malej statické zaťaženie. Noha rozširuje a zlúči výška jeho oblúka je znížená. Postupne sa začína meniť chôdzu.

Existujú tri stupne ploché nohy:

• Stupeň I. Krok začať tvoriť. výška oblúka menšia ako 35 mm-
• II stupňa. Výška oblúka 25-17 mm. Kĺby nohy sa začína vyvíjať osteoartroz-
• Stupeň III. arch výška menšia ako 17 mm. Prednožia rozkladania a sploštenie. Zistenie odchýlky Aj prst smerom von. V tomto prípade sa bolesť v nohách dočasne zníži.

Neliečená následne vyvíja ploskovalgusnaya zastávku, pri ktorej bolesť objavia pri najmenšom statického zaťaženia. odhalili valgus deformity (V ostrej zákrute nožného plantárna stranu smerom dovnútra) a výrazný sploštenie klenbe chodidla.

Liečba pozdĺžna plochá

V kroku sa odporúča predbolezni pacient vyvinúť správnu chôdzu (bez riedenia ponožky) chôdza naboso na piesku či nerovnom teréne a pravidelne vyložiť arch svaly počas postoj periodicky prenášať zaťaženie na vonkajšom povrchu na doraz. Flatfoot pacientovi predpísané fyzikálnej terapie, masáže a fyzikálnej terapie: magnetoterapia, CMT, hydro a ďalšie.

Držaná Flatfoot spomínaného činnosťou sú pridávané odporúčaní zmeniť pracovné podmienky s cieľom znížiť statické zaťaženie na nohách.

Pri päte plochou na komplexné terapeutických opatrení stanovených sebe ortopedickej ortopedickej obuvi a špeciálne vložky. S ďalšom postupe liečby plochej nohy operatívne.

V kroku ploskovalgusnoy nohy konzervatívnych techniky neúčinné. Hostí rôzne plastickej chirurgie: resekcii kostných častí, prenos šľachy, atď.