Liečba herniated disk a zúženými otvory

osteochondrosis, degeneratívne-dystrofické patológie chrbtice, herniated disk, spinálnej stenóza - veľmi časté diagnóza v tomto okamihu. Vývoj diagnostických metód umožňuje zistiť príčinu bolesti chrbtice.

spinálnej stenóza - luminální zúženie - často vzniká ako degeneratívne-dystrofické procesu - deformujúca spondylóza, spondylartritída, hypertrofiu a kôrnatenie väzov, herniated disky. Možno vrodená stenóza - anatomický rys človeka a získal - posttraumatický, na pozadí ankylozujúcej spondylitídy, spinálnej tuberkulózu. Prietrže disky sú prejavom degeneratívnych zmien segmentu chrbtice stavcov-motora. Klinický vývoj tohto ochorenia je dôležité, nie je skutočnosť, či má kýlu a jeho veľkosť, poloha - to znamená, že jeho úloha pri stlačení koreňa, miechy a rozvoj radiculopthia, radikulomielopatii. Spinálnej stenóza a foramenalnyh otvory môžu byť príčinou bolesti iba v prítomnosti stlačenie obsahu - na neuro-cievnych štruktúr.

Pre diagnóza sa vykonáva štúdie X-ray, CT a magnetickej rezonancie, electroneurogram, ako aj vylúčenie somatické patológie ako možné príčiny bolesti na tejto úrovni.

Konzervatívna liečba stavcov patológiou - Tento liek - nesteroidných protizápalových liekov, ktoré uvoľňujú svaly, kardiovaskulárne lieky, vitamíny, pyrimidínových nukleotidov, gabapentínu ... fyzioterapia, manuálna terapia, trakcie, kúpeľnú starostlivosť.

Potreba neurochirurgické liečby určí lekár. Dlhotrvajúci bolesť, radikulárne syndróm v prítomnosti herniácie disku, stlačením nervových koreňov aortálnu foramenalnogo otvory v prítomnosti radiculopthia klinike ..., Absencia účinku konzervatívnej liečby.

Spinoskop

Použitie minimálne invazívnych procedúr na chrbticových ochorenia, prítomnosť super-kompaktný Micro, pokročilé katétre, lasery, endoskopy a mnoho ďalších high-tech nástroje, aby sa minimalizovalo chirurgický zákrok a aby operácie bezpečnejšie, menej traumatizujúce, menej predĺžený. Modernej techniky - perkutánna endoskopické nukleotomie, nukleotomie mikroskopické, mikroskopické laminektomie, medzistavcové platničky protéz, perkutánna termokoagulace, kryoterapia medzistavcových kĺbov, minimálne invazívne stabilizácia medzistavcovej segmente mikroskopické dekompresiu spinálnej stenóza kanála.

O spôsobe a rozsahu operácie bude závisieť od spôsobu anestézie a dĺžku hospitalizácie a následná rehabilitácia, a pokiaľ ide o zdravotné postihnutie.

Objem chirurgickej liečby určuje neurochirurga: dekompresnej laminektomii, postdiskektomického - odstránenie (resekcia) štruktúry priechodom nervového koreňa, dekompresné laminektomii v kombinácii s stabilizácii prevádzkovému interspinous dynamický fixáciu použitie stabilizačných systémov, laserové microdiscectomy, endoskopické chirurgii ...

Pre minimálne invazívne neurochirurgické liečbe herniated disk a zúženými otvory na všetkých úrovniach chrbtice s využitím spinoskop.

Endoskopické poskytuje riadiace pohyb nástroje vo všetkých smeroch, poskytuje ohybu uhol 90 stupňov, poskytuje prístup k disku L5-S1, a vnútri vnediskovy regulačný kotúč odstránenie prietrže s použitím lasera alebo mechanických klieští, vykonať dekompresné otvor s otvorom stenotické - foramenoplastika.

Microdiscectomy (najviac L4-L5, L5-S1) držaný v polohe na chrbte, pri intravenóznej anestézie. Produkujú kožný rez a aponeurózou z tŕňovej výbežky L4-L5, separačný paravertebrálne svalu oblúkov a tŕňových výbežkov, otváracia ligamentum flavum, detekcia kýlu, oddeľovanie a posunutie koreň mediálne, disekcia anulus, odstránenie herniácie, hemostázy, laminácia šitie mäkkých tkanív uložiť aseptické obväz. Trvanie ovplyvňovania 20 - 60 minút. Nemocnice zostať až 7 dní. Ďalej rehabilitácia je vykonávaná neurology.

Perkutánna laser dekompresie sa vykonáva v lokálnej anestézii, krátke trvanie prevádzky, a poškodenie nervového tkaniva je prakticky vylúčené, prakticky jazva nie je vytvorená. Energia lasera "odparí" časť medzistavcovej platničky útlmu jadra, čo vedie k ich redukcii a odstránenie kompresie okolitého tkaniva. Nemocničné pobyt 1-3 dni.

Špirála nukleotomie - vykonáva v miestnom znecitlivení a kontrolou RTG, bez rezania kože. Herniated disk je vložený tenký duté ihly, je ihla vložená do špirály. Otáčaním zachytáva častice "padlé" disk a robí je nutné dekompresie dôjde. Dĺžka liečby - 15 - 30 minút. Okolité tkanivo nie je poškodený. Možno ambulantný zákrok.

Samozrejme, že pre výber liečby je nastavená na presnú diagnózu, klinickom odbore, jeho zariadenie s moderným vybavením a kvalifikovaných odborníkov - neurochirurgov.

Endoskopický postdiskektomického použitím lasera