Bedrový spondylóza

bedrový spondylóza - degeneratívne-dystrofické proces v oblasti bedrovej chrbtice. V srdci postupu je dystrofia pozdĺžna alebo predného medzistavcových platničiek vláknitých krúžky a tvorbu kostí uzlíkov na bočných a čelných plochách tiel stavcov. Prejavený stuhnutosť, bolesť alebo nepohodlie. V 27-37% pacientov nie sú sprevádzané klinickými príznakmi. Je pozorovaná u mužov i žien. Výskyt sa zvyšuje sa prudko s vekom.

V súčasnej dobe odborníci považujú spondylóza, spondiloartroz a osteochondrosis ako rovné prejavy starnutia chrbtice. Mnoho pacientov má kombináciu týchto chorôb, a bolesť je často výsledkom spondyloarthrosis alebo degeneratívnych ochorení disku, spondylóza a izolovaný môže byť bez príznakov. Liečba sa vykonáva lumbálna spondylóza ortopédia, traumatológia a vertebrologists.

Príčiny bedrový spondylóza

Moderné odborníci v oblasti ortopédie a traumatológie majú tendenciu k liečbe bedrovej spondylóza je patológia, ktorý sa vyskytuje pod vplyvom radu faktorov, medzi ktorými sú prirodzené zmeny v súvislosti s vekom medzistavcových platničiek, kosti a väzy chrbtice. Spolu s tým je rola sedavým spôsobom života moderného človeka. Bedrovej chrbtice a okolité svaly sú zbavení svojich normálnych fyziologických zaťaženie postupne slabnúť. V tomto kontexte, telesná aktivita jednorazový pri občasných pokusov "viesť zdravý životný štýl" často spôsobujú mikrotraumy chrbticovej väzy a vyvolávajú zvýšenú výmenu poškodenej väzy kosti.

Faktory spôsobujúce vývoj spondylózou sú takisto metabolické preťaženie a chrbtice, vrátane - nadváha (obezita), Ťažké fyzickej práce, zlá výživa a prítomnosť chronických ochorení: ateroskleróza, cukrovka a tak ďalej .. Niektorí autori poznamenal konštitučné predispozície. Navyše môže dôjsť bedrovej spondylóza v rôznych časoch po dôjsť k poraneniu a infekčné ochorenia buď stať hrubý porušovanie postoju - kyfóza, skolióza a kyfoskoliózy.

výška kotúč na bedrový spondylóza dlho zostáva konštantný, je pomer jednotlivých prvkov chrbtice nie sú porušené, avšak v neprítomnosti spondylarthrosis (artróza Malé medzistavcových kĺbov) a osteochondróza ochorení je často bez príznakov. V neskorých štádiách alebo v kombinácii s inými spondylóza degeneratívne-dystrofické Kompresia nervu procesu je možné, čo sa môže prejaviť tým, bolesti, strate citlivosti a pohybu.

Príznaky bedrový spondylóza

Nekomplikované spondylóza bez príznakov alebo sa prejavuje lokálne bolesť v postihnutej oblasti. Prerušovaný bolesť, amplifikovaný s intenzívnou telesnej aktivite a nepriaznivých poveternostných podmienok. únava a obmedzuje pohyblivosť bedrovej chrbtice je tiež možné. Pri tvorbe diskové a kompresiu nervov vyskočené koreňa s vývojom ischias Bolesť môže vyžarovať do zadok a distribuované na zadnej strane dolných končatín.

Bolesti spojené s vyskočené charakteristickému zosilnenie pri predklone, dlhom sedení alebo státí. Ak je bolesť spôsobená osteoartritída (Fazety kĺbov artróza) bolesť zvyčajne zvyšuje s státie a chôdzu, a je znížená alebo zmizne pri sploštenie trupu. Keď kompresie nervových koreňov sa môžu objaviť brnenie a necitlivosť v dolných končatinách, a niekedy dochádza k oslabeniu svalov. Pri akútnej zacviknutie nervu v kombinácii možnej akútnej bolesti dolnej časti chrbta s poruchou funkcie čreva alebo močového mechúra, ťažkú ​​svalovú slabosť v jednej alebo oboch nôh, znížená citlivosť na sedacej plochy alebo v slabinách.

Diagnostika bedrovej spondylóza

Diagnóza bola potvrdená za použitia dát získaných z RTG chrbtice. Na základe RTG možno vidieť na výskytu a závažnosti patologických zmien. Prítomnosť bedrový spondylóza ukazujú osteofytov pozdĺž hrán orgánov jedného alebo viacerých stavcov. V vzhľadu kostnaté výrastky môžu pripomínať výstupky zobák, malé alebo masívne klin "zátvorky", ktoré spájajú telo susedných stavcov.

Keď spondylóza často existuje nepomer klinických a rádiologických nálezov. K dispozícii vo forme svetle prejav hrubej patologické zmeny na röntgenových snímkach a svetlú klinických príznakov u stredne alebo slabo vyjadrený röntgenové známky spondylózou. X-ray obraz sa pomaly mení, postupne, v priebehu rokov. Keď môže byť zistený významný trvania choroby v obraze s rozsiahlymi proliferácie osteofytov upevňovacích tvorenie blokov medzi dvoma alebo viacerými stavcov.

V niektorých prípadoch, diferenciálnej diagnóza procesu pomocou skenovania rádioaktívnych izotopov. Ak máte podozrenie, spinálnej stenóza, okrem X-ray CT chrbtice je predpísaná. Ak je to potrebné, vizualizovať tvorba mäkkých tkanív (nervy, väzy, diskov) a na identifikáciu kompresiu nervových štruktúr pacienta odoslané na MRI chrbtice. Pacienti s neurologickými poruchami skúmanie neurológ. Posúdiť funkčný stav nervov zapojených použitý elektromyografia.

Liečba bedrovej spondylóza

Liečba sa vykonáva bedrovej spondylóza ortopedické alebo vertebrologists. Ak existujú neurologické symptómy, pacienti sú zvyčajne prevedené do pôsobnosti neurológov alebo neurochirurgov. Pacienti sú poučení, aby dodržiavali racionálne jazdného režimu, nie je Supercool a nemajú preťaženie chrbtice. Bolesti a svalové kŕče a napätie svalov predpísal lieky zo skupiny nesteroidných antireumatík. Medzi používaním NSA naproxén, movalis, ibuprofén, vrátane myorelaxancií - tizanidínom, cyklobenzaprin a inými prostriedkami. S intenzívnou bolesťou v niektorých prípadoch, použitie tramadolu a iných opioidov. Pri chronickej bolesti niekedy použiť menšie dávky tricyklických antidepresív (doxepin, amitriptylín).

Dôležitou súčasťou liečby bedrovej spondylózy fyzioterapia sa vykonáva v období remisie. To vám umožní posilniť paravertebrálne svaly a znížiť tak záťaž na chrbticu. Okrem toho, zníženie bolesti a zlepšenie funkcie chrbtice v dôsledku pravidelného cvičenia terapiu. Široko používané fyzioterapia, vrátane - diatermia, elektroforéza s jódom a vápnikom, aplikácia parafínu a ozokerit. V raných fázach ultrazvuk je aplikovaný.

Ak chcete aktivovať metabolické procesy v tkanivách pacientov sú označované masáž, s cieľom zlepšiť nervovej vedenia - na akupunktúru. V neprítomnosti kontraindikácií niekedy predpísané manipuláciu. Pri pretrvávajúca bolesť podávané steroidy do epidurálneho priestoru, alebo spúšťacie body. Pacienti dávať pokyny pre liečenie sanatórium (radónu a sírovodíka liečebné kúpele, blata, a tak ďalej. D.).

Chirurgické operácie pre bedrovej spondylóza potrebná len veľmi zriedka. Indikácie pre operáciu sa vyslovuje neurologických porúch po zlyhaní konzervatívnej terapie. Pacienti, ktorí zvyčajne pracujú v závažnej stlačenia nervového koreňa osteofytov alebo herniated disk, rovnako ako syndróm cauda equina. Operácia sa vykonáva v plánovanom spôsobom, po dôkladnom preskúmaní, do chrbtice alebo neurochirurgické oddelenie. Počas chirurgického zákroku, lekár odstráni osteofytov, ak je to potrebné, vykonáva fixáciu stopka, mezitělová fúziu a tak ďalej. D.

Prognóza bedrový spondylóza relatívne priaznivý. V neprítomnosti iných involutive procesov choroby bedrovej chrbtice často prebieha bez výslovného bolesť a neurologické poruchy. Systematické pozorovania a pravidelný adekvátna liečba stabilizovať stav pacienta a na dlhú dobu zachovať funkčnosť chrbtice, ale úplné uzdravenie nie je možné, pretože moderná medicína nie je známy liek, alebo non-drogovej metódy, ktoré môžu "zvrátiť" degeneratívne zmeny v chrbtici. V prítomnosti súbežné degeneratívnych ochorení disku a spondyloarthrosis zvyšuje pravdepodobnosť medzistavcové prietrže, amplifikácia bolesti a vzhľad neurologickými príznakmi, ktoré negatívne ovplyvňujú schopnosť pracovať a kvality života.