Antritis

antritis - druh zápalu vedľajších nosových dutín, ktorá je charakterizovaná zápalom čeľustnej dutiny (čeľustnej dutiny). Sinusitída je akútne alebo chronický zápal čeľustnej dutiny. Ochorenie odvodzuje svoj názov od vedľajších nosových dutín, ktoré poškodzujú spôsobuje ochorenie (čeľustnej dutiny liek zvaný čeľustnej, to sú dutiny na oboch stranách nosa tesne pod okom). Zápalový proces postihuje jednu alebo obe maxilárnych dutín.

Čeľustnej dutiny ležať vnútri čeľustnej kosti. Všeobecne sínusového steny s dutiny ústnej, nosnej dutiny, očnice. Rovnako ako vo všetkých dutín, čeľustnej dutina vnútri pokrytý tenkou vrstvou buniek (epitelu sliznice), ktorý sa nachádza na tenkej vrstve spojivového tkaniva priliehajúce k samotnej kosti. V priebehu akútny zápal prínosových dutín (akútna sinusitída) zápalový proces zahŕňa najmä epiteliálnej bunkovej vrstvy ležiace pod ňou a tkanív a ciev sypkých. Pri chronickej sinusitída zápalového procesu zasahuje do submukóze a kostnej sinus steny. Sinusitída - zápal čeľustnej dutiny je nos (čeľustný sinus zápal prínosových dutín alebo sínus). Vedľajších nosových dutín sú vytvorenie malého jaskýň majú komunikáciu s nosovej dutiny. Čeľustnej dutiny u človeka dvoma - vľavo a vpravo. Odborníci často nastaviť také diagnózy ako čeľustnej zápalu vedľajších nosových dutín. Základným rozdielom medzi poslednými podmienkami a termínom zápal prínosových dutín, neexistuje.

Zápal vedľajších nosových dutín môže vyvinúť v akomkoľvek veku, vrátane prípadu u detí. Výskyt vedľajších nosových dutín sa významne zvyšuje v chladnom období.

Dôvody pre zápal vedľajších nosových dutín

Zápal vedľajších nosových dutín môže byť vyvolaná viacerými faktormi. Vo svojom vývoji dôležitú úlohu, ktorú zohrávajú infekcia rôznych horných dýchacích ciest, patologické procesy prebiehajúce v nosovej dutine, úst a krku. Zápal vedľajších nosových dutín sa často objavuje počas akútnej nádcha, chrípka, osýpky, šarlach a ďalších infekčných chorôb, ako aj vzhľadom ku koreňom choroby zadných štyri horné zuby.

Hlavnou príčinou zápalu vedľajších nosových dutín, je infekcia - baktérie alebo vírusy vstúpiť čeľustnej dutiny cez nosnú dutinu alebo prostredníctvom krvného riečišťa a spôsobiť zápal. Telo s oslabeným imunitným systémom neschopný v boji proti týmto vírusom.

Faktory predisponujúce k zápalu prínosových dutín:

• Stav, porušujú dýchanie nosom: a odchýlil septa, vazomotorickej nádchy, hypertrofické nádche (nosové zvýšenie turbínam) u detí - nosné mandle, alergické ochorenia nosovej.
• Imunitné poruchy, ktoré vyplývajú z dlhšej chronických ochorení, parazitárnych chorôb, alergických stavov a ďalšie.
• Predčasná alebo nesprávne liečenie prechladnutia, akútne respiračné infekcie, nádcha.
• Bacteriocarrier (existencie v tele ohniskách chronickej infekcie, ako je Staphylococcus). Mnohí z vás sú oboznámení s postupom med.osmotra kedy lekári vziať výtery z nosa do bakteriologických plodín. Často pacient objaviť tzv stafylokok, ktoré po dlhú dobu žije v nosohltane človeka. Ten nebol prešiel inšpekcií - nebude vedieť, že - bacillicarriers. Po dlhú dobu, môžu tieto baktérie neprinesie vážne škody na zdraví. ale aj bežné prechladnutie aureus môže byť aktivovaný a ukázať ich patogénne vlastnosti.
• Vrodené chyby anatomických štruktúr nosovej dutiny.
• ťažkosti s dýchaním nosom kvôli nosovej Skořepa hypertrofia, adenoidectomy (u detí).

Medzi hlavné príčiny akútny zápal prínosových dutín - Tento ARI (chrípka, parainfluenzy, osýpky), šírenie infekcie z chorých zubov (odontogenní zápalu prínosových dutín), alergie (alergická sinusitída), a iné vírusové a bakteriálne infekcie. Takmer všetky vírusy majú vplyv na horné cesty dýchacie (ARI patogény) môže spôsobiť zápal prínosových dutín. Epitelu dutín je veľmi podobný epitelu dýchacích ciest, a preto v priebehu akútnych ochorení dýchacích ciest a zachytáva túto časť dýchacích ciest. V prípade, že sliznice nosa poškodenie spôsobuje akútne nádchy a nádchy, porážku sliznice dutiny - zápal prínosových dutín, ktorý je tiež sprevádzaný výlučkov slizničnej tekutiny. Vírusové infekcie (chrípka, parainfluenzy, adenoviroz) vyvolalo závažné formy zápalu prínosových dutín a nikdy mať chronickej formy ochorenia. Hlavnú úlohu v rozvoji chronickej sinusitídy hrá bakteriálnej infekcii (streptokoky, stafylokoky), ako aj chlamýdie a Mycoplasma. Často sa bakteriálne infekcie nahradí vírus.

Pediatric sinusitída je často spôsobená baktériou Mycoplasma a chlamýdiovej infekcie. Túto skutočnosť je potrebné vziať do úvahy pri diagnostike a liečbe (najmä u detí), pretože tieto patogény nie sú citlivé na antibiotiká beta-laktámov (penicilíny, cefalosporíny), preto aj po ukončení liečby týmito antibiotikami k zlepšeniu nie je pozorovaný pacientov zdravotný stav. Liečba mikroplazmové chlamýdií alebo sinusitída výhodou vykonáva makrolidových antibiotík (azitromycín, Sumamed, erytromycín, atď.).

ENT choroba - je to druhá najvýznamnejšia príčinou zápalu vedľajších nosových dutín. Akútna a chronická rinitída, môže viesť k rozvoju sinusitídy v dôsledku zablokovania výstupného otvoru čeľustnej dutiny (čeľustnej dutina dutina prepája s nosovej dutiny), cez ktorý drenážne a čistiace sinus. Dôvodom pre uzatvorenie vypúšťací otvor čeľustnej dutiny v nádchy je opuch nosovej sliznice. Je to z toho dôvodu, že v liečbe akútnej nádchy (výtok z nosa), odporúča sa použiť vazokonstrikčné lieky, ktoré nielen eliminuje prechladnutie, ale tiež zmierniť opuch nosovej sliznice, čo zase prispieva k normálnemu čistenie čeľustnej dutiny a chráni ju pred zápalom.

Chronický zápal mandlí môže byť zdrojom infekcie, ktorý sa zadáva do čeľustnej dutiny, keď je nos fúkania nos. Takýto vzťah chronickej angíny a sinusitídy potvrdené vysokým výskytom zápalu vedľajších nosových dutín u pacientov s chronickým tonzilitída alebo bolesť v krku s častými relapsami.

Chronický zápal hltanu, rovnako ako chronický zápal mandlí môže hrať úlohu zdroj infekcie.

Odchýlil septum môže spôsobiť zápal prínosových dutín, pretože abnormálne zúženie novej cievnej mozgovej príhody a poruchou odvodnenie a vetranie čeľustnej dutiny. Pre zápal prínosových dutín, vzniknuté v dôsledku zakrivenie nosnej prepážky je typická pre veľmi značného a časté recidívy po užití priebeh liečby. Na druhej strane, u pacientov s odchýlil septum, že problém môže byť vyriešený pomocou operácie obnoviť normálnu štruktúru nosnej prepážky.

Ochorenie zubov (kazu, pulpitidy) môže spôsobiť zápal prínosových dutín v prípade infekcie zuba pacienta priamo do čeľustnej dutiny. Patológia zubov a čeľustnej dutiny je úzko spojená najmä v prípade, že hornej čeľuste zuby, korene, niektorí ľudia rastú priamo do dutiny čeľustnej dutiny.

Alergény sú príčinou alergických vedľajších nosových dutín. Zvyčajne je táto forma ochorenia sa vyskytuje u ľudí, ktorí trpia precitlivenosťou na ktorúkoľvek alergénu. Súčasne s alergickou zápalu vedľajších nosových dutín môže dôjsť k alergickej nádchy, alergického zápalu spojiviek.

Chronický zápal prínosových dutín sa vyvíja v dôsledku neliečená akútneho zápalu prínosových dutín a vyznačuje dlhšiu bakteriálny hnisavý zápal čeľustných dutín.

Iné príčiny zahŕňajú chronickej ohniská infekcie v ústach a nose (chronické angíny, chronickej zápal hltana, nosné mandle, chronickej nádchy).

Odontogenní príčinou zápalu vedľajších nosových dutín môžu byť nekazových zuby hornej čeľuste, a granullemy radikálny cysty, fistula z úst do čeľustnej dutiny cez extrakciu otvor zuba, periodontálne ochorenie, cudzích telies sinus (zubného koreňového výplňového materiálu, a tak ďalej. D.). Odontogenní zápal prínosových dutín často od samého počiatku sa pomalý chronický.

Zničenie stien dutiny zhubné nádory a následné infekcie často vynára, je príznačné, chronická sinusitída, ktorý často masky klinickej manifestácie samotného nádoru. Chronický zápal prínosových dutín často vznikajú v dôsledku zranenia, keď sa jeho prsia dostať cudzie predmety a úlomky kostí. V posledných rokoch sa prípady alergickej povahy výskytu zápalu vedľajších nosových dutín.

Hlavný odkaz mechanizmu akútne i chronické sinusitídy - upchatie výstupného otvoru čeľustnej dutiny, čo vedie k jeho zápalu a nahromadenie hnisu v dutine. Zablokovanie čeľustnej otvoru sínus vzniká, napríklad, proti respiračným ochorením, v dôsledku napúčanie a zápal nosovej sliznice, alebo chronickou nádchou, vzhľadom k zahusťovanie nosovej sliznice.

príznaky zápalu prínosových dutín

Príznaky zápalu vedľajších nosových dutín môže byť veľmi rozmanité a nie vždy to poukazovať na zápal čeľustnej dutiny, zápal prínosových dutín príznaky závisí na štádiu a formou ochorenia.

Príznaky akútneho zápalu vedľajších nosových dutín

Hlavné klinické príznaky akútny zápal prínosových dutín sú: pocit tlaku a napätia v oblasti postihnutú dutinu, v ťažších prípadoch pripojiť bolesti, lokalizované často nielen v čeľustnej dutiny, ale aj na čele, lícne plochy zriedkavo chrámu, zachytávajúce celú polovicu tváre (na jednostranný proces) alebo celý predný povrch (v duplexnej). Tieto symptómy sú často spojené zubov v zodpovedajúcej polovici hornej čeľuste, zhoršuje žuvanie. Bolesť závisí na infekčné nemožno trojklanného nervu konárov a kompresia nervu zaistenie edému. Pacienti sa zápaly prínosových dutín dýchanie je narušený a existuje výtok z nosa.

objavia nepohodlie nosa a prínosových oblastí, ktoré sa postupne zvyšujú. Menej závažné bolesti v dopoludňajších hodinách, vyzdvihnutie - do večera. Postupne sa bolesť "stráca" určitom mieste a pacient začne bolieť hlava. Ak je proces je jednostranná, potom Pain sú označené na jednej strane.

Jedným z klasických príznakov zápalu vedľajších nosových dutín je považovaná bolesť hlavy. Vznik bolesti hlavy v dôsledku nahromadenia hnisu v zapálenej sinus. Bolesti hlavy do dutiny lisovanie sa často nachádzajú na čele, "za očami." Často, pacienti môžu popísať bolesť, ktorá zvyšuje pri zatlačení na podočnicový okolia, alebo pri zdvíhaní viečok. Ďalším charakteristickým rysom bolesti hlavy v dutine je jeho viditeľný reliéf v bruchu alebo v noci, v dôsledku uvoľnenia hnisu z postihnutú dutinu.

Ťažkosti pri dýchaní nosom. Pacient má upchatý nos. Hlas sa stáva nosovej tón. Ako všeobecné pravidlo stanovené obe polovice nosa. Ťažkosti pri dýchaní nosom alebo konštantné s malou úľavu. Môže byť striedavo pravé a ľavé nosovej nosovej polovice.

prechladnutie. Vo väčšine prípadov, je pacient slizký (transparentné), alebo hnisavé (žltá, zelená), výtok z nosa. Tento príznak nemožno rozhodne byť, ak upchatý nos, ako obtiažny odtoku splavu (to už bolo uvedené vyššie).

horúčka na 38 alebo vyšší. Zvyčajne je tento príznak je pozorovaná akútna maxilární sinusitídy. Pri chronickej pri telesná teplota stúpa vzácne.

Ďalším príznakom zápalu prínosových dutín - nevoľnosť. To sa prejavuje únavou, slabosťou, pacienti odmietajú jedlo, majú poruchy spánku.

K dispozícii sú sťažnosti na symptómy, ako fotofóbia, slzenie na postihnutej strane, znížená čuch. V počiatkoch ochorenia, najmä v hnisavé formy sinusitídy a zmiešané, dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, horúčka, všeobecný stav poruchy. Pozorovaná opuch tváre na postihnutej strane, a niekedy aj zabezpečenie edém dolného viečka.

V prípade akútne respiračné príznaky zápalu vedľajších nosových dutín sú superponovaný na príznaky infekcie dýchacích ciest, zápal prínosových dutín spúšťa vývoj. Prvé príznaky - horúčka, malátnosť, triaška, zdurenie nosovej sliznice, nádcha, kýchanie. Pomerne rýchlo popísané príznaky zápalu vedľajších nosových dutín sa pripojí bolesť v tvári, sa rozširovať do zubov, koreň nosa, čela. Bolesť sa zvyšuje pri zatlačení na podočnicový oblasti tváre (najmä bolesti sinusitídy a jeden z príznakov orientačné). V niektorých prípadoch môže byť opuch viečok a sčervenanie očných viečok.

Pre akútny zápal prínosových dutín trvá 2-3 týždňov a zvyčajne končí v zotavenie.

Príznaky chronickej zápal vedľajších nosových dutín

Symptómy chronického zápalu vedľajších nosových dutín môžu byť zmazané a len zrejmé, že sa často odďaľuje diagnostiku a liečbu ochorení. Hlavným príznakom - chronická nádcha, nereagujú na bežnú liečbu. Pacienti sa často sťažujú na bolesti hlavy a bolesti v chrbte z očných jamôk. Takáto bolesť môže byť zosilnený, keď mrknete a testované v polohe na chrbte. Charakteristickým znakom chronickej sinusitídy - ráno viečka opuch a zápal spojiviek (zápal spojovky) - znak šírenie zápal čeľustnej dutiny na orbitálnych stien.

Chronická sinusitída je charakterizovaný opakujúce sa tupú bolesť v podočnicový regióne, chronickej upchatie nosa (často jednostranné), chronický zápal spojiviek, bolesti hlavy (bolesť hlavy sa usadí v polohe na bruchu). Dôležitým príznakom je považovaný za suchý chronický kašeľ, nereagujú na liečbu kašľu a vykašliavanie. Výskyt kašľa v chronickej sinusitídy pridelený dráždivý hnis prúdiace z postihnutú dutinu steny hltanu.

Pre oba typy zápalu prínosových dutín (akútne a chronické), vyznačujúci sa otupenie zápach. Priebeh a prognóza ochorenia závisí na kvalite liečby a štrukturálnymi zmenami v čeľustnej dutiny.

Formy chronického zápalu vedľajších nosových dutín

Subjektívne príznaky chronickej zápal vedľajších nosových dutín v mnohých ohľadoch závisí na podobe zápalu vedľajších nosových dutín. Exsudatívna tvorí jeden z hlavných sťažností - dlhý jedno alebo obojstranná studená. Znakové sekréty (hnis, hlien, vodnaté), teda závisí na tvare zápal vedľajších nosových dutín. Hnisavý zápal prínosových dutín výboj zapah- často má nepríjemný pocit, keď vzácne sekréty pacientov s pachom je jediným príznakom. V iných prípadoch, izolácia slizničnej, viskózny (katarálnej forma).

Keď je forma serózna výpotku je slabý. Nosové dýchacie ťažkosti charakteristické pre výrobu aj exsudatívne a zmiešané formy.

Zvláštne hrdlo suchosť, časté vykašliavanie, hojný mukóznej alebo mukopurulentní vykašliavanie ráno a po celý deň, grganie často dochádza, keď strata sekrécie sínusového výtokové ventrálne vzhľadom k hypertrofiu predného konca stredného plášťa, alebo prítomnosť polypov. Bolesť v chronických prípadoch nedosahujú rovnakou intenzitou ako v akútnych procesoch. Bolesti hlavy často otsutstvuyut- v prípadoch s perzistentné nosovej kongescie, je väčšia pravdepodobnosť, difundovať, neisté, ale môže byť lokalizovaná na postihnutej strane - v oblasti čeľuste sínusu, v zásuvke chrámu alebo očné, aspoň v oblasti čela - alebo mať charakter neuralgia trojklanného nervu.

Vzhľadom k tomu, chronický zápal sú spojené sťažnosti strata pamäti, únava, a to najmä v duševnej práci. Čuch môže byť znížená alebo chýba úplne. Objektívne označená opuch tváre a viečka. K dispozícii je zodpovedajúca rinoskopicheskaya obraz.

Liečba v miernych prípadoch môže byť vo forme konzervatívnej výplach čeľustnej dutiny po prepichnutí dolnej nosovej priechod do dutiny a podanie roztokov antiseptík, antibakteriálne činidlá, antifungálne a antihistaminikami v kombinácii s UHF-terapiu alebo Diadynamik prúdu. Základný princíp zákroku v dutine je vytvorenie stálej širokej posolstvo čeľustnej dutiny do nosnej dutiny. To možno vykonať buď vnenosovym alebo intranazálne.

V srdci retsidirovaniya edematózne nachladnutia formy po operácii môže byť alergický základ v ich rozvoji. Po hnojenie operácie líca dať vrecúško s ľadom po dobu 1-2 dní prerušovane cez 1 / 2-1 hodiny, aby sa znížila edém tváre.

U pacientov s perforovaným odontogenního čeľustnej sinusitída čeľustnej sinusotomy aplikovať jemný s následným zavedením hydrogélov regenkura s Dioxydinum.

Pacient je predpísaný pre kvapalinu a Nevyhrievaný potravu po dobu niekoľkých dní. Radikálna operácia s chronickou zápale vedľajších nosových dutín vo väčšine prípadov vedie k obnove ďalších ochorení dutín. Operácia je založená radikálny mäkké tkanivá delaminácii a oddestilovaním kostnolitsevoy steny, ktorými prenikajú do dutiny. Delaminácia sa vykonáva po narezaní sliznice ďasien pod hornú peru. Hnis odstráni a choré sliznice. Odstránenie časti vnútornej steny v dolnej nosovej vytvorí stály anastomózy s nosovej dutiny. Cez to podávať požadované liečiva.

Chronická gaymoroetmoidity sa môžu objaviť ako prevahou zápalových a alergických zmien. Liečba je integrovaný s infekčnou alebo alergické činidlo.

Príznaky zápalu vedľajších nosových dutín u detí

Pre akútny zápal horných dutín vyznačujúci sa symptómy, ako je celková slabosť, únava, náladovosť, poruchy chuti do jedla a spánku, telo stúpanie teploty k vysokým tsifr- bolesti hlavy (horšie, keď je naklonený hlava), príchuť na tvári alebo chrámu na postihnutej strane, hojný z nosa (obvykle purulentná), porušenie dýchanie nosom a obonyaniya- so závažným opuchom sliznice nosovej vypúšťací otsutstvuyut- osoby môže byť trochu edematózne - je obzvlášť viditeľný opuch očných viečok. Často sa zápal vedľajších nosových dutín u detí - bilaterálne zapojenie. Malé dieťa nemôže s istotou povedať, kde to bolí, takže rodičia by mali byť obzvlášť opatrní, pretože v prípade podozrenia na zápal prínosových dutín (alebo vôbec na niektorý z vedľajších nosových dutín), nie sú riziká - nie je sám si naordinovať liečbu.

V prítomnosti príznakov zápal prínosových dutín by mal konzultovať s otolaryngologist (ENT lekára). Tie by nemali liečiť zápal prínosových dutín sami!

komplikácií zápal prínosových dutín

sinusitída nebezpečenstvo prichádza z anatomickej polohe a štruktúry čeľustnej dutiny, tenké steny, ktoré sú vytvorené v kontakte s očnicou a mozgových membrán, teda vždy riziko infekcie lebečnej dutiny, s vývojom meningitídy. Našťastie sa tieto komplikácie zápalu vedľajších nosových dutín sú veľmi zriedkavé. Oveľa častejšie sa infekcie z postihnutej dutiny môže ísť do jamky, a vyplní sa tkanív oka. Jedným zo znakov preniknutie infekcie do obežnej dráhy je nejaký opuch očných viečok a pokrivené oči, sprevádzaný silnou bolesťou.

Okrem toho, chronická sinusitída môže hrať úlohu zdroj infekcie, čo má za následok časté opakovanie angíny, faryngitída, môže spôsobiť zubné ochorenia, osteomyelitídu čeľuste. V prípade akútneho zápalu vedľajších nosových dutín hornej čeľuste môže vyvinúť neklamú trojklanného nervu, sprevádzané ťažkými záchvatmi bolesti obslasti tváre. Často chronický zápal vedľajších nosových dutín je komplikovaný tvorbou absces - uzatvorené dutiny naplnené hnisom.

Chronická nádcha je spôsobená v dôsledku zápalu vedľajších nosových dutín môže viesť k atrofii nosovej sliznice a strate vône.

Typicky, pacienti s zápal prínosových dutín (najmä chronických) dlho a neúspešne liečení chronickej bronchitídy, a ďalších možných príčin chronického kašľa. Zápal vedľajších nosových dutín vyžaduje povinnú liečbu, je dôležité, že liečba vyžaduje skúseného lekára.

Použitie ľudových prostriedkov pre liečbu zápalu prínosových dutín, vrátane spôsobu Buteyko je možné iba v paralelne k konzervatívnej liečby.

diagnóza sinusitídy

Klinická diagnóza zápalu vedľajších nosových dutín zahŕňa sťažností objasnenie pacienta, vyšetrenie pacienta (prekrvenie nosovej sliznice, bolesti hlavy, bolesť v priemete čeľustných dutín, chronický kašeľ, a tak ďalej.) - identifikácia predlžovacie reflexná kožných ciev podočnicový oblasti (červená škvrna), kontrola vnútorného povrchu nosovej sliznice (môže byť videný opuchy a zápaly a hnisavý výtok z výstupného otvoru čeľustnej dutiny).

Najvhodnejší spôsob je inštrumentálne diagnostické röntgenové vedľajších nosových dutín. Röntgenová snímka sinusitída (zápal čeľustnej dutiny) vyzerá ako sínus obrazu výpadku prúdu (bielu farbu na obrázku). U zdravých jedincov, čeľustnej intenzita sinus farby by mala byť rovnaká ako u očnej jamky. Napriek skutočnosti, že röntgenové vyšetrenie je najviac pohodlné a cenovo dostupné metódy na diagnostiku citlivosti tejto metódy je obmedzená, a to najmä u detí (deti ako je zmena imidžu čeľustnej dutiny možno vidieť v jednoduchej nádchy).

Najviac informatívny metódou pre diagnostiku sinusitídy je k prerazeniu čeľustnej dutiny. V priebehu punkcie s osobitným lekárom ihly prerazí stenu dutiny a striekačka nasáva obsah (prípadne aj umývanie sínus dezinfekčné kvapaliny). Jedná sa o pomerne jednoduchý postup, ktorý, keď sa vykonáva správne, je ľahko tolerovaný pacientmi, ale aj tak prepichnutie je pomerne vzácny, keď všetky ostatné diagnostické a liečebné metódy zlyhali. Možné komplikácie punkcia je: tvorba emfyzém tvár alebo očné jamku (keď vzduch z injekčnej striekačky vstupuje do mäkkého tkaniva orbity alebo tváre), vývoj abscesu alebo flegmóna obežnej dráhe, embólia (uzáver) ciev. Napriek skutočnosti, že riziko komplikácií je popísané, keď urobil správne, punkcia je pomerne malý, možnosť ich vývoj značne zužuje horizont využitie tohto postupu.

Hlavné výskumnou metódou pre zápal vedľajších nosových dutín sú sínus rádiografiu, prechádzajúcom svetle.

liečba zápal prínosových dutín

Moderný prístup k liečbe zápalu vedľajších nosových dutín zahŕňa sadu opatrení na obnovenie odvodnenie a potlačenie zdroj infekcie čeľustnej dutiny. Liečba akútneho zápalu vedľajších nosových dutín zvyčajne konzervatívna - hlavne pre zabezpečenie dobrého odtoku obsahu dutiny. Akútny zápal prínosových dutín a chronický zápal prínosových dutín sa najčastejšie lieči konvenčné farmakoterapia, ktorá lekár vyberie konzultácie. Premývanie dutín (bez prepichnutie) sa vykonáva len vtedy, keď vyjadrený syndróm bolesti alebo výdatné vypúšťanie hnisu. Laserové ošetrenie sa vykonáva za účelom odstránenia účinkov zápalu a je silný účinok liečby drogovej závislosti. Plne akútnej proces spracovania sa v závislosti od závažnosti dvoch týždňov až dvoch mesiacov. V ťažkej intoxikácie predpísať antibiotiká do svalu. Pre zníženie opuchov a opuch sliznice v nose kvapkal vasoconstrictors. Hrajú dôležitú úlohu rehabilitačné procedúry. Priaznivý účinok inhalačných antibiotík tiež aerosóly. V prípade pretrvávajúceho uchyľujú k sínusovej punkcia, a jeho premývacie roztoky dezinfekčné prípravky, po ňom nasleduje podávanie antibiotík.
Liečba akútnej frontoch konzervatívny.

So zvýšením telesnej teploty odporúča pokoj na lôžku a priradenie antipyretiká. Ak sa teplota zvýši nad 38 ^oS pacientmi, ktorí sú spravidla priradené antipyretické a analgetické lieky: acetylsalicylová kyselina (aspirín), 0,5 g 3 krát denne, aminopyrínu ANALGIN inj s 0,25 g 2-3 krát denne, paracetamol, alebo prípravky, ktoré ich obsahujú jej zloženie. V prítomnosti intoxikácie a ostrou bolesťou a hojnej výtok z nosa, je veľmi efektívna priraďovania sulfónamidy (a ďalšie sulfadimezin 0,5 g 4-5 krát denne), a antimikrobiálne látky.

Najlepšie výsledky sa dosiahnu, keď zápal prínosových dutín systém spracovania za použitia novej generácie antibiotikami (Augmentin, tsefalosproiny 3 generácie, azitromycín). Intolerantní pacienti s antibiotikami zo skupiny penicilínu menovať makrolidy (azitromycín) alebo tetracyklíny (posledná kontraindikovaný u detí). Dva posledne menované látky sú obzvlášť účinné pre zápal vedľajších nosových dutín, spôsobené chlamýdií alebo Mycoplasma. V súčasnej dobe existuje celý rad prípravkov antibiotík na lokálne liečenie zápal prínosových dutín (bioparoks, Zofry). Ich použitie umožňuje, aby sa dosiahlo vysoké koncentrácie antibiotík v mieste infekcie, a aby sa zabránilo nežiaduce účinky systémových antibiotikov.Kurs antibiotická liečba pomáha potlačiť infekcie a zastaviť šírenie choroboplodných zárodkov. Použitie lokálne antimikrobiálne a imunostimulačné spreje pomáha bojovať proti infekcii vytvorením zápal v oblasti vysokej koncentrácie antibiotík. Voľba antibiotík by mala brať do úvahy vybrané infekčné agens a určité individuálne citlivosti, v opačnom prípade to môže byť zbytočná antibiotiká a riskantné strata času a peňazí. Niektoré služby by odhadujú rýchle posúdenie pôvodcu materiálu pre maľovanie Gram a ster mikroskopie.

Medzi najčastejšie zápal vedľajších nosových dutín je spôsobené gramnegatívne flórou. Preto lieky výberu sú cefuroximaxetil alebo amoxycilín a znamená kyselinu alternatíva klavulanovej sú makrolidy, cefaklor, cefalosporínové 3, amoxicilín, kotrimoxazol. V akútnych procesoch hnisavých používa uvedené lieky vnútri, intramuskulárne alebo intravenózne. Možno a topickej podávanie (aplikácia roztoku do dutiny) antibakteriálne látky. Preto je nutné vziať do úvahy možnosť, že im dráždi sliznice.

Typicky, pozitívny efekt antibiotickej terapia by mala byť pozorovaná v prvých 48 hodinách. To je podporované zlepšenie zdravia, zníženie horúčky. Všimnite si, že nežiaduce ako príliš krátke behy 3-4 dní (v tomto prípade je možné recidívy ochorenia) a dlhé ihrisko (vzhľadom na to, že môžu viesť k superinfekcia (bakteriálne, hubové).

Lokálna liečba pozostáva z opatrení na uľahčenie odtoku exsudátu z dutiny a resorpciu existujúcich slizničnej infiltrácie. Použitie nosových sprejov vazokonstrikčný - pomáha obnoviť prirodzený odtok čeľustnej dutiny. Najznámejší z nich je skutočnosť, zápal vedie k opuchom nej, kvôli ktorej uzatvára výstupný otvor čeľustnej dutiny a hromadí hnis. V tejto situácii pacienta zotavenie z vedľajších nosových dutín nepríde, kým nedôjde k návratu do normálneho sinus odvodnenie. Na odstránenie opuchov slizníc a sínusové výstupný otvor použité nosové spreje a kvapky obsahujúce vazokonstrikčné lieky (nazivin, otilin, dlyanos atď.). Použitie týchto drog môže dosiahnuť okamžitého odstránenia opuchu nosovej sliznice, čo pozitívne ovplyvňuje sinus čistenie. Liečba nosových vazokonstrikčný agens stráviť nie viac ako 5 dní vzhľadom na riziko atrofie nosovej sliznice.

Pre zníženie opuchu sliznice v oblasti výstupných otvorov vedľajších nosových dutín a uľahčenie vypúšťanie odtokové predpísané vloženie rozmazanie alebo gázové tampóny navlhčené vazokonstrikčný, tieto prostriedky sa tiež používajú ako kvapky, masti a dovnútra. Najbežnejšie používané miestnej alfa2 adrenolytics odvodené imidazolín (oksilitazolin, Xylometazolín a nafazolín). Priebeh liečby je odporúčané, aby aj naďalej viac ako 7-10 dní, vzhľadom na riziko vzniku drogovej nádchy. Efedrín, pseudoefedrín a fenylpropanolamín menovaný interiéru. V posledných rokoch sa získal veľa popularity v kombinácii na perorálne podanie, ktoré obsahujú alfa-2-adrenoreceptorov (napríklad pseudoefedrín) a neselektívne antihistaminiká (napr., Terfenadín), s predĺženým účinkom.

V prípade alergickej sinusitis znázornené antihistamínové liečbe (astemizol, cetirizín, loratidín, akrivastin, a tak ďalej. D.).

Liečenie akútneho zápalu čeľustnej dutiny tiež prispieť k fyzikálnymi postupmi (modré svetlo solljuks). Tieto postupy sú v prvých dňoch choroby sa môže opakovať niekoľkokrát denne po dobu 10-15 minút, a intenzita žiarenia by mala byť v príjemný pocit tepla. UHF účinnejšia liečba, dynamické prúdy a m. N. Dlhodobá prípady s veľkým hnis a v neprítomnosti tendenciou liečby by malo byť vykonané sínus prepichnutiu a umývanie, po ktorej nasleduje zavedení do dutín antimikrobiálnych látok a antiseptiká (hinozola, Octenisept, dioksidina). V ostrom edému a alergického zápalu vedľajších nosových dutín ukazuje zavedenie do čeľustných dutín antihistaminiká (levokabastín a Allergodil) a glukokortikoidy.

Ak je príčinou zápalu vedľajších nosových dutín je odchýlkou ​​prepážka alebo bolenie zubov, liečba by mala začať s elimináciou príčin. Liečba primárnej ohniská infekcie (chronická angína, pacienta zub, chronická nádcha) ukázala vo všetkých prípadoch existenciu podozrenia na sekundárne zápal vedľajších nosových dutín.

Defekt odvodnenie a oplachovanie čeľustnej dutiny sú uvedené v neúčinnosti vyššie popísaných opatrení.

Vpichovanie (punkcia) čeľustnej dutiny s sínus

Vpichovanie (punkcia) čeľustnej dutiny môžu byť priradené ako diagnostikovať a liečiť zápal prínosových dutín. Defekt sa vykonáva v lokálnej anestézii. Sinus stena prerazená špeciálnou ihlou, hnis odsaje a premyje sinus antibiotiká.

Bohužiaľ, mnohí pacienti sa obávajú takéto "defekt" oddialenie adrese k lekárovi v dutine, čím sebapoškodzovania: vytvára nebezpečenstvo závažných komplikácií zápalu vedľajších nosových dutín, spojené s možným šírením nákazy, ako aj podmienky pre vznik chronického zápalu vedľajších nosových dutín.

Liečba zápal prínosových dutín bez defektu

V závislosti na včasnej liečby na ORL lekára liečiť zápal prínosových dutín bez defektu. V počiatočnej fáze sinusitídy, je možné sa zaobísť bez defektu.

"Bespunktsionnym" spôsob liečenia sinusitídy nosovej laváži posunutie ("kukučka") V kombinácii s laserovou terapiou. Premývanie čistí nosové cesty a nosovej dutiny hnisu a hlienu, a laser redukuje zápal. Kurz trvá 5-7 postupov. Už po prvej procedúre pacienti vidieť výrazné zlepšenie ich zdravotného stavu.

Ďalším spôsobom, ako obísť bez defektu - používať zariadenia, vytvára v podtlaku nosovej dutiny, a tým pomáha odstraňovať sekréty z dutín.

Liečba sinusitídy bez defektu je možné iba v prípade, že je výtok z nosa, čo znamená, že je odtok obsahu čeľustnej dutiny. Sú dôležité aj anatomické štruktúry horných ciest dýchacích.

Tj, pre určenie optimálnej stratégie liečby je nutné čo najskôr konzultovať audiologa.

Výhody pri liečbe zápalu vedľajších nosových dutín bez prepichnutie

• Bez bolesti a krvi
• Bez toho, aby piercing čeľustnej dutiny
• Len pol hodiny

Spôsoby liečenia sinusitídy bez prevádzky:

• umývanie metódu nosovej posunu ( "Blackbird") -
• anemizatsiya hlienu nosa-
• nosové blokady-
• nosové dush-
• sacie slizi-
• umývanie sinus odvodnenie zavedením lekarstv-
• ozonoterapiya-
• laserová terapia (8-10 sedenie na 1 rok) -
• punkcia vedľajších nosových dutín sa zavedením protizápalových prostriedkov (indikácie)
• liečba zápalu vedľajších nosových dutín s antibiotikami (antibiotiká sú vyberané individuálne pre liečbu zápalu prínosových dutín).

-Li konzervatívna liečba zlyhá, chirurgická liečba je možná:

• Septoplastika (nosnej prepážky korekcia) -
• radioturbinatsiya nosové rakovin-
• konhotomiya-
• nos polipotomiya.

Liečba zápal prínosových dutín u detí

Zápal vedľajších nosových dutín u detí sa často objavuje počas akútnej nádcha, chrípka, osýpky, šarlach a ďalších infekčných chorôb, ako aj vzhľadom ku koreňom choroby zadných štyri horné zuby.

Sinusitída je chronická s opakovaným akútnym zápalom a je zvlášť obyčajný počas predĺženého zápalu vedľajších nosových dutín, rovnako ako chronické nádchy. Známa úloha, ktorú hrá odchýlil septa, vrodený obmedzenosti nosových priechodov. Odontogenní proces od začiatku je často pomalý chronický. K dispozícii sú tiež vazomotorické a alergické formy choroby, sú pozorované súčasne s rovnakými udalosťami v nosovej dutine. Príznaky sú závislé na formulári pre porážku a nelíši od príznakov u dospelých.

V exsudatívna formy zápal prínosových dutín hlavného pacienta pre podávanie sťažností pre ťažké výtok z nosa. V komplikovanom výtok sínusový sekrécia výtok z nosa, je málo, a pacienti sťažujú sucha v hrdle, veľké množstvo spúta vykašliavanie ráno, zápach z úst. Často sú bolesti hlavy a poruchy nervového systému (únava, neschopnosť sústrediť sa). Pri zhoršení môže dôjsť k opuchu tváre a opuch viečok. Niekedy tam sú praskliny a namočiť kožu v prednej časti nosa.

Zápal prínosových dutín často úspešne liečiť u detí pomocou konvenčnej farmakoterapiu, ktoré lekár vyberie konzultácie. Premývanie dutín (bez prepichnutie) sa vykonáva len vtedy, keď vyjadrený syndróm bolesti alebo výdatné vypúšťanie hnisu.

Laserové ošetrenie sa vykonáva s cieľom odstrániť účinky zápalu a zvýšenie efektu liečby drogovej závislosti. V niektorých prípadoch (napríklad v prípade ťažkého poškodenia) spracovanie na ORL výhodný v kombinácii s akupunktúry. Úplne samozrejme liečba zápalu vedľajších nosových dutín u detí sa v závislosti od závažnosti jedného až dvoch týždňov.

Princíp, na ktorom prechádza liečbu chronického zápalu vedľajších nosových dutín u detí rovnaké. Kurz niekedy predlžuje až 3 týždne. Hlavný smer liečby chronického zápalu vedľajších nosových dutín - prevencia zhoršenie procesu.

Prevencia zápalu prínosových dutín

Prevencia by mala byť zameraná na včasné liečbe základného ochorenia, odstránenie predispozíciou, bez toho aby čakal na objavenie príznakov zápalu vedľajších nosových dutín.