Sarkóm prsníka

V mamológie rakovina prsníka a Kaposiho týka vzácnych typov zhubných nádorov, medzi nimi, ktoré tvoria od 0,6 do 2%. Sarkóm prsníka môže dôjsť u mužov a žien-tohto typu histologicky identických nádorov podobný nádoru mäkkých tkanív, vyskytujúce sa v ďalších anatomických oblastí.

Najčastejšie sarkóm rozvíja na pozadí nádor listovej prsníka. Zhubný nádor prsníka je náchylný k rýchlemu rastu a metastáz, je nesmierne zhubný priebeh a zlou prognózou.

Klasifikácia typov prsníka sarkóm

V štruktúre sarkóm off epitelových a žľazového tkaniva. Najčastejšie, sarkóm odvodený z komponenty strómy - ryhovaný alebo hladký sval, tukového tkaniva, nervy, kosti, atď prsníka môže vzniknúť rôzne histologické typy zhubných nádorov .. Rozmery prsné sarkóm sa líši v rozmedzí od 1,5 do 15 cm.

V súlade s jedným morfologické rozlíšenie fibrosarkómu, liposarkóm, chondrosarkom, angiosarkom, leiomyosarkom, rhabdomyosarkom, osteosarkómu, malígne fibrózne histiocytom, a ďalšie.

Pri histologickom vyšetrení často odhalí fibrosarkómu (asi 30%), ktorá vychádza z spojivového tkaniva vlákien, ktoré rastú veľké a nie sú priložené ulcerácie.

Liposarkóm - malígne nádory mezenchýmových stromálnych buniek sú tiež charakterizované rýchlou progresiou, ale často ulcerovat a synchrónne ovplyvňujú oba prsníky.

Rabdomyosarkom prezentované prvkov priečne pruhovaného svalu v rôznych malignít, rýchly rast s infiltráciou tkanív. Tento typ prsníka zhubný nádor postihuje predovšetkým mladé ženy, ktoré ešte nedosiahli 25 rokov.

Angiosarkom odvodené vaskulárny endoteliálny bunky sú rýchlo rastúce nádory, ktoré sa vyznačujú pretrvávajúce recidivujúce techeniem- zisteného prevažne vo vekovom rozmedzí 35-45 rokov.

Chondrosarkom a osteosarkóm extraskeletal lokalizácia predstavujú 0,25% všetkých zhubných nádorov, prsia, vyjadrené rôznym stupňom zlokachestvennosti- vyskytujú u žien starších ako 55 rokov.

Podľa pôvodu rozoznávame primárne sarkóm prsníka a sekundárne, vyvíjajúci sa z pôvodne benígne nádory (napríklad nádory listu).

Príčiny prsníka sarkóm

Skutočnými príčinami prsníka zhubný nádor nie je definovaná. Medzi faktory, ktoré prispievajú k rozvoju sarkóm, môžu chemické karcinogény, žiarenie, prsníka trauma, zaťažené rodiny onkoanamnez.

Pomerne často predchádza vzhľad sarkómu dostatočne radikálne vodivá odvetví resekcii prsníka o niektorý z benígnych nádorov - fibroadenóm, list alebo nádor, vreteno buniek.

prsníka sarkóm by mohli byť kombinované s fibroadenóm alebo opačným rakoviny prsníka, rakovina krčka maternice a vagína, rakoviny konečníka.

Symptómy prsníka sarkóm

Vývoj sarkóm začína s výskytom v mliečnej žľaze hustej uzlík, ktorý má ostré kontúry a nerovný povrch. S rastom nádorových uzlín kože nad ním stenčuje, stáva sa modro-fialové odtieň, ktorý vyniká na pozadí pokročilého subkutánneho žilovej kresbou.

Rast nádoru zvyšuje objem postihnutého prsníka, prsníka asymetria, bolesť, ulcerácie kože nad nádoru. V pokročilých štádiách rozbitie nádor môžu krvácať. S rýchlym rastom sarkómu niekedy vyvinúť ťažkú ​​zápalovú reakciu, simulujúce prsníka absces.

Rýchlosť lokálne šírenie prsníka sarkómu môže byť pomalé, progresívne a náhle turbulentné. Je potrebné poznamenať, že vysoko kvalitný zhubné nádory rýchlo alebo náhle rozvíjať v niekoľkých měsíců- nádor s relatívne dobrou prognózou - pomaly, niekedy v priebehu mnohých rokov.

Pri liečbe karcinómu prsníka zhubné nádory charakterizované hematogénne cestou metastáz do pľúc a kostrovým zapojenie regionálnych lymfatických uzlín je vzácny.

Diagnostike prsníka sarkóm

Clear diagnostické kritériá prsníka zhubný nádor v mamológie nie sú navrhnuté s ohľadom na vzácnosť patológie a histologické širokou škálou variability.

Diagnostika a liečba sarkómov prsníka bol lekárom onkológ. Hmatateľné mliečnej žľazy stanovená krupnobugristaya, pružný, pohyblivý nádor s nerovnomernou konsistentsiyu- upozornil pri pohľade opuch a začervenanie kože, ulcerácie miesta.

Dáta Prehľad mamografia a prsníka ultrazvukom v Kaposiho nešpecifické. Štúdia odhalila konglomerátu tieňovej uzlov hľuznaté obrysy, je tlačená smerom k okolitej tkanive. Dobre definovaný stenčenie kože nad nádoru a zvýšenou prsníka podkožné žily. Navyše, MRI môže byť vykonaná alebo prsníka scintigrafia s technéciom-99.

Definitívne diagnostikovaná prsníka sarkóm mohla byť potvrdená pomocou morfologické a cytologické vyšetrenie vzoriek nádorov získaných jemných ihiel alebo trasenie biopsiou. Mikroskopicky stromálny sarkóm zastúpené prvky, s výraznou bunkovú atypiu a rozšírenú polimorfizom jadier, absencia epitelové komponenty.

Liečba prsníka sarkóm

Zodpovedajúci objem intervencie pri odhaľovaní prsníka sarkóm je mastektómia. Menej často, keď low-grade sarkómov, vykonal radikálnu resekciu. Lymfadenektómia ukazuje detekciu metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách alebo v prípade blízkosti lymfatických sarkómu štruktúry, a to najmä pri rozpade nádoru.

Integrovaný prístup k liečbe karcinómu prsníka sarkómom zlepšuje dlhodobé výsledky. Preto pooperačné chemoterapia anthracyklinová antibiotiká. Potreba rádioterapie je považovaný len vtedy, keď diskutabilné radikalizmus chirurgia.

Prognóza pre prsníka zhubný nádor

Prognostické faktory ovplyvňujúce dobu trvania ochorenia intervalu bez a prežitie sú histotype prsníka sarkóm, stupeň, veľkosť nádoru. Najlepšie prežitie pozorované u low-grade sarkóm a absencia metastáz do regionálnych lymfatických uzlín.

prsníka sarkóm náchylné k lokálnej recidívy v pooperačných jazva, kult prsníka, rovnako ako vzdialené metastázy v pľúcach a kostí. Otázkou uskutočniteľnosť rekonštrukčných mammoplasty diskutabelen.