Ochorenie prsníka

ochorenie prsníka - koncept kombinuje skupinu ochorení prsníka charakterizovaných rozvojom patologických zmien žľazovej tkanive s poruchou pomer epitelových a zložiek spojivového tkaniva. Podľa nosology WHO klasifikácie z roku 1984 pod mastopatia pochopiť fibrocystické ochorenia prsníka.

Výskyt mastitíd rôznych etiológiou u mladých žien, sa pohybuje v rozmedzí 30-45%, a výrazne zvyšuje po 40-45 rokov.

Prsníka je benígna zmeny v prsnom tkanive, ktorá má priamy vzťah neurohumorální regulácie. To znamená, že vývoj mastitídy faktorov sú obaja patologických stavov spojených s poruchami nervového nariadenia (stres, neurózy, depresie) A narušiť hormonálnu rovnováhu a vnútorné homeostázy.

príčiny mastitídy

Úplný obraz príčin a mechanizmov vývoja mastitídy v túto chvíľu, ale tam je každý dôvod tvrdiť, že významnú úlohu vo výskyte tohto ochorenia hrá hormonálny stav.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju mastitídy: skoré menopauza, nepravidelná menštruácia (Hormonálne dysfunkcia, Syndrómu polycystických vaječníkov, nesprávne použitie hormonálnej antikoncepcie), predĺžený absencia narodenia, početné (viac ako tri) potratu, nepravidelný sexuálny život (alebo jeho nedostatok), ochorenia pohlavného, ​​laktácie menej ako tri mesiace, endokrinné poruchy (hypo- a hypertyreóza, dysfunkcia hypotalamicky a hypofýzy regulácia, práce nadobličiek, pečene, pankreasu), dedičná dispozícia.

Existuje predpoklad, že najdôležitejším patologický faktor v rozvoji mastitídy - deficit progesterónu s estrogénom prebytku. Keď k tomu dôjde zvýšenú proliferáciu (rast) epitelových buniek a spojivového tkaniva bunkových elementov. Okrem toho v patogenéze mastitídy hrá dôležitú úlohu prolaktínu. Prolaktinémie zvyšuje citlivosť tkaniva prsníka na estrogény.

Klasifikácia mastitídy

Najbežnejšie klinické klasifikácie mastitída rozlišuje tri formy: mastalgia (mastoplaziya alebo mammalgia) difúzny fibroadenomatosis a lokalizované fibroadenomatosis.

Mastalgia sa vyznačuje prevahou ťažkého syndrómu bolesti a je indikáciou pre analgetická činidlá.

Difúzne adenomatóznej predstavuje vývoj v tkanive prostaty a difúznych tesnenia cýst. Je rozdelený do dvoch typov: fibrotické ochorenia prsníka, keď v tkanive tesnenia žľazy sú výhodne vytvorené spojivového tkaniva a fibrocystické mastopatia, ak okrem železa vytvorený ložiská fibrózy cysty (A dutina naplnená kvapalinou).

Keď detekovaný fibroadenomatosis lokalizované lézie v rakoviny obmedzenej oblasti (segment kvadrant), a nie sú distribuované po celom parenchýmu orgánu.

Detekcia tvorby lokalizovaných biopsiu prsníka je indikáciou pre výnimky pre zhubných nádorov.

príznaky mastitídy

Najtypickejším príznakom mastitída - identifikácia tesnenie v palpácii prsnej žľazy. Často toto tesnenie môže byť bolestivé, bolesť je zvyčajne horšie v druhej fáze menštruačného cyklu a tesne pred menštruáciou. Tesnenie môže byť jediná, je možné detekovať viac uzly sa môžu zdať všetky zhutnené železo. Pre mastitídy je charakterizovaná stratou oboch žliaz, najmä horných častí.

Prevaha vláknitá zložka je detekovaná na dotyk ako tesnenie, cystická zmena na prvých fáz nemusí byť detekované pohmatom (mikrocysty kanáliky).

bolesť prsníkov, zvyčajne má matný, boľavé alebo ťahanie charakter. Bola spojená s kompresiou nervových zakončeniach v žľazovej tkaniva fibrotických porasty, ako aj ich čiastočné sklerózy. Intenzita bolesti závisí od závažnosti patológie, často vzhľadu a zvýšenie bolesti spojené s menštruačnom cykle (pred menštruáciou na vrchole estrogénov, zvyšuje bolesti). Niekedy je bolesť vyžarujúca do lopatky, paže.

V 10-15% sťažností ženských bolesťou nie je pozorovaný, aj keď prieskum zistil významný patologické zmeny stupňa. To je spojené s rôznymi úrovňami citlivosti k bolesti u žien a individuálne vetvenia nervovom systéme mliečnej žľazy.

Asi 10% mastopatia sprevádzané zväčšením lymfatických uzlín v podpazuší. Niekedy hmatové vyšetrenie lymfatických uzlín mierne bolestivé.

Zvýšenie objemu prsníka, ich hromadenie periodické (druhé obdobie menštruačného cyklu) v dôsledku tvorby žilového hromadenie v cievach žľazy a opuchy spojivového tkaniva. Tieto žľazy môže byť zvýšená o 15%. A je príznačné, nepohodlie a bolesť na pohmat (zvýšená citlivosť prsníkov). Kombinácia týchto znelky predmenštruačný syndróm.

Niekedy sú výtok z bradavky rôznym stupňom hojnosti a odlišný charakter. Môžu byť detekovaný iba vtedy, keď je aplikovaný tlak na bradavky, a môže byť pomerne výrazný. Konzistencia je zvyčajne číry alebo belavý výtok môže byť nazelenalý, krvavý alebo hnedé. Najnebezpečnejšie sú špinenie, pretože môžu byť známkou malignity. Vzhľad akékoľvek vypúšťanie odpadu z bradavky, bez ohľadu na ich povahu, je dôvodom pre prevod na mammologist.

Tiež je potrebné zaobchádzať opatrne detekciu uzla (alebo viac). Pohmat obmedzený hustý uzol môže byť lokalizovaná funkciu uzlový mastopatia, a môžu vyvíjať rakovina prsníka. Pri zistení podozrivé z malignity, pokiaľ ide o uzloch v biopsiu prsníka je vždy priradená k nim.

diagnostika mastitídy

Jedným z najdôležitejších prvkov včasného zisťovanie patologických stavov a nádorov mliečnej žľazy je samo-vyšetrenie (palpáciou nezávislá prsné žľazy).

Pre identifikáciu entity, či je ich tvar, veľkosť, množstvo, a tiež na zisťovanie rozptýlených lézií v tkanive prostaty použitý inštrumentálne diagnostických metód.

Biokontrastnaya mamogram je vyšetrenie x-ray mliečnej žľazy. Mamografia sa optimálne vykonáva v prvej fáze menštruačného cyklu. Prsníka záber robí v dvoch pohľadov: predné a bočné. Táto štúdia je jedným z najviac informatívne a konkrétny.

Okrem toho v súčasnej dobe používa prsníka ultrazvuk. Spravidla, fibrocystické zmeny prsné žľazy tkaniva ovplyvní odrazivosť svojich štruktúr a môžu byť identifikované a kvalitatívne úplne študoval použitie tejto techniky.

Prsníka MRI konštatuje nárast plochy a zníženie teploty prostaty tkaniva.

Metóda diaphanoscope je prsia radiographing použitie svetelného zdroja. V tomto prípade bude hruda v jej stĺpci označený ako tmavá škvrna.

S ductography skúmané mliekovod systém. V mliečnej žľaze cez Strukov podanej kontrastnej činidlo, načo rádiografiu. Na snímke vizualizované duktálny systém Oblasť kontrastné činidlo pre vyplnenie nedostatok môže byť príznaky nádorov.

Pneumocystography vykonáva pod ultrazvukovou kontrolou. Cysta dutiny cez tenkou ihlou vzduchu je zavedený, čo umožňuje, že stena sa šíri a dôkladne skúmané na ich povrchu steny útvary.

Ak je detekcia vykonaná biopsia prsníka nodulárna formácie - extrakcia pomocou prepichovacou ihly tenkej vzorku tkaniva na histologické vyšetrenie.

Pre identifikáciu etiologickým faktorom mastitídy pomocou výskumné metódy hormonálny stav.

Kolposkopia a cytologické vyšetrenie vaginálne epitelové bunky naznačuje celkovú hormonálnu pozadia, pretože tvar a štruktúru buniek je priamo závislá na pôsobenie pohlavných hormónov.

Produkujú priame stanovenie hormónov v krvi: estrogénu a progesterónu, folikuly, luteinizačného hormónu a hormóny štítnej žľazy, hormón stimulujúci štítnu žľazu z hormónov nadobličiek.

Niekedy sa vykoná test na prítomnosť autoprotilátok do buniek štítnej žľazy identifikovať autoimunitné tyreoiditida.

Pre stanovenie celkovej telesnej hormonálny stav výskum vykonáva orgánov endokrinného systému na identifikáciu možných patológií (USA štítnej žľazy, nadobličiek, pečene, pankreasu zhelezy- rádiografiu Sella hypofýzy CT).

Ak chcete vylúčiť imunitný a metabolické abnormality robiť imunogram a produkujú biochemický rozbor krvi.

liečenie mastitídy

Pri liečbe mastitídy dôležitú úlohu, ktorú náprave hormonálnu rovnováhu v tele. Pri výbere stratégie liečby by sa mal poradiť gynekológa a endokrinológa. Títo odborníci spoločne vykonať dôkladnú analýzu endokrinného systému a predpísať lieky, ktoré sú určené vhodné patológie.

Keď je exprimovaný estrogén (a značná bolesť) môže vymenovať látky, ktoré znižujú účinok týchto hormónov na rakovinu prsníka (tamoxifén faresteron).

perorálnej antikoncepcie (vybrané podľa hormonálny stav) sú použité pre normalizáciu menštruačného cyklu.

Pre liečenie funkčných porúch štítnej žľazy sa používa prostriedok na reguláciu produkcie tireogormonov.

Vitamínové komplexy prispieť k zlepšeniu funkcie pečene a normalizáciu metabolických procesov.

Okrem iného, ​​platí aktuálny progesterónu prípravky (aplikovať priamo na prsné tkanivo, pomáha znižovať proliferáciu spojivového tkaniva a epitelových buniek, odstránenie opuchov), homeopatické lieky.

Pacienti trpiaci mastopatia, doporučuje sa obmedziť spotrebu kávy a silného čaju, odvykanie od fajčenia, obohatiť jedálniček s ovocím, zeleninou, potraviny bohaté na vlákninu a vitamíny.

Ak máte podozrenie na zhubný nádor vyrábať chirurgické odstránenie uzla, v ostatných prípadoch obmedzenej na konzervatívnu liečbu.

prevencia mastitídy

Mnoho faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny prsníka, ťažké vyvinúť jednotný a ucelený systém prevencie.

Avšak, mali by ste sa vyhnúť najvýznamnejšie faktory: stres (ako preventívne opatrenie sa odporúča na stres, ktorý je príjemcom zdravotné sedatíva prírodného pôvodu - kozlík, motherwort), vytváranie psychologicky príjemnom prostredí, pozitívne myslenie.

Správna vyvážená strava bez nadbytočných kalórií, prevencie nadváhy a obezita, Avšak, bez unášanie mono a pochybných chudnutie techniky prispievajú k udržaniu vnútornej homeostázy a správnu funkciu neurohumorální regulačný systém.

Jeden z negatívneho vplyvu na hormonálny stav ženskej zložky stravy je kofeín. Ženy by sa mali obmedzovať, a ak je to vôbec možné odstrániť kofeín z ich stravy, a v žiadnom prípade nesmie zneužívať silnú kávu na lačný žalúdok.

Staršie ženy užívajúce perorálnu antikoncepciu by mala prestať fajčiť. To je tiež užitočné v prevencii prsníka patológiou obmedzí používanie alkoholických nápojov.

Významným faktorom pre zachovanie zdravia ženy je pravidelný sexuálny život a fyzická aktivita.

prognóza mastitídy

Spravidla nie sú náchylné k mastitídy komplikácií a malignity. Pri správnom nastavení hormonálneho stavu prognózou je pozitívny, ale hormonálne poruchy môžu vyvolať recidív.