Kognitívne porucha (pamäť, jazyk, vnímanie)

Kognitívne funkcie mozgu - schopnosť porozumieť, učiť sa, študovať, byť si vedomý, vnímať a spracovávať (pamätajte, prenášať, využitie) externé informácie. Jedná sa o funkciu centrálneho nervového systému, - vyššej nervovej aktivity, bez, ktorá je stratená ľudská bytosť.

Gnosis - vnímanie informácií a ich spracovanie, mnestical funkcie - pamäť, prax a reči - je prenos informácií. Znížením týchto mnestiko - intelektuálne funkcie (vzhľadom k pôvodnej úrovni) ukazujú, kognitívne poruchu, kognitívne deficit.

Kognitívne pokles je možné s neurodegeneratívne ochorenia, kardiovaskulárne ochorenia, neuroinfekcií, ťažkú ​​hlavou - poranenia mozgu. Mechanizmus vývoja mechanizmov hrajú významnú úlohu, disociatívne komunikačné kôry mozgovej sa podkôrových štruktúr.

Hlavným rizikovým faktorom je považovaný za vysoký krvný tlak, ktorý spúšťa mechanizmy cievne trofické poruchy, ateroskleróza. Epizódy akútnych porúch prekrvenia (cievnej mozgovej príhody, prechodných ischemických záchvatov, mozgovej kríza) prispievať k rozvoju kognitívnych porúch.

To je v rozpore neurotransmiterov systémov: degenerácia dopaminergných neurónov s poklesom obsahu dopamínu a jeho metabolitov, Noradrenegic znižuje aktivitu neurónov, potom proces excitotoxicity, tj smrti neurónov v dôsledku porušenia neurotransmiterov vzťahov. To má hodnotu rozsahu poškodenia a lokalizácia patologického procesu.

Takže, s porážka ľavej hemisfére sa môže vyvinúť apraxii, afázia, agraphia (neschopnosť písať), dyskalkúliou (neschopnosť počítať), Alex (neschopnosť čítať), alfa agnosia (neuznanie písmen), porušil logiku a analýzu, matematické schopnosti, utláčaných svojvoľné duševná aktivita ,

Porážka pravej hemisféry sa objavia vizuálne - priestorové postihnutie, neschopnosť pozrieť sa na situáciu ako celok je narušený telesný vzhľad, priestorovú orientáciu, emocionálne zafarbenie udalostí, schopnosť snívať, snívať, komponovať.

Čelné laloky mozgu hrajú dôležitú úlohu takmer vo všetkých kognitívne procesy - pamäť, pozornosť, vôľu, expresívne jazyk, abstraktného myslenia, plánovanie.

Temporálnej laloky poskytujú vnímanie a spracovanie zvukov, vôní, vizuálne obrazy, integrácia dát zo všetkých zmyslových analyzátorov a spomenul si na zážitok, emocionálne vnímanie sveta.

Poškodenie parietálnych lalokoch mozgu, poskytuje celý rad možností kognitívne poruchy - poruchy priestorovej orientácie, Alex, apraxii (neschopnosť vykonávať cieľavedomé akcie) agraphia, dyskalkúlia, dezorientácia - vľavo - vpravo.

Výbežok laloky - je vizuálny analyzátor. Jej funkcie - zorné pole, farebné vnímanie a rozpoznávanie tvárí, obrázky, farby a vzťahy objektov s farbami.

Porážka mozočku spôsobuje cerebelárne kognitívne afektívne syndróm s mierniť emocionálne sféru, disinhibited nevhodné správanie, poruchy reči - zníženie verbálne fluence, vznik gramatických chýb.

Priichiny kognitívne poruchy

Kognitívne porucha môže byť dočasné, po traumatickom poranení mozgu, otravy a zotaviť sa v čase v rozmedzí od dní k rokom, a môže mať progresívny priebeh - Alzheimerovej choroby, Parkinsonovej choroby.

Cievnych ochorení mozgu - najčastejšou príčinou kognitívnych porúch rôzneho stupňa závažnosti z minimálneho porúch na vaskulárnej demencie. Prvé miesto v rozvoji kognitívnej poruchy sa hypertenzia, atď. Neokluzivní aterosklerotické lézie veľkých ciev, čo je kombinácia, zmiešaný akútne obehové poruchy - mŕtvice, prechodných útoky, poruchy systému krovoobrascheniya- arytmia, cievne malformácie, angiopatia, porušovanie reologické vlastnosti krvi.

Metabolická porucha v hypotyreózy, diabetes, obličiek a zlyhanie pečene, nedostatok vitamínu B12, kyselina listová, v alkoholizmu a drogovej závislosti, zneužívania antidepresíva, neuroleptiká, sedatíva môže spôsobiť kognitívne poruchy vývoja dysmetabolický. Včasné odhalenie a liečba môže byť reverzibilné.

Takže ak ste si všimli na niektorých rozvíjajúcich sa duševného odchýlok - navštívte svojho lekára. Nie vždy je pacient sám môže prísť na to, čo sa mu stalo, že niečo nie je v poriadku. Človek postupne stráca schopnosť jasne premýšľať, pamätať si aktuálne dianie, a tým jasne pamätá staré zníženú inteligenciu, orientácia v priestore, charakter sa zmenil na dráždivého možných duševných porúch, narušenej seba. Príbuzní môžu byť prvý upozorniť na porušovanie ich každodenné správanie. V tomto prípade - priniesť pacientovi má byť skúmaná.

Vyšetrenie v rozpore s kognitívnych funkcií

Ak chcete zistiť prítomnosť kognitívne dysfunkcie je považovaná za pôvodnú úroveň. Vypočúvaný a pacient a príbuzní. Otázka prípadov demencie v rodine, poranenia hlavy, konzumácia alkoholu, epizódy depresie, ktoré bolo prijaté drog.

Neurológ môže zistiť pri pohľade zo základného ochorenia so zodpovedajúcimi neurologické symptómy. Analýza testov duševného stavu vykonávaných na rôznych zhruba neurológ a psychiater hĺbky. Skúmal starostlivosť, rozmnožovanie, pamäť, nálada, vykonávanie pokynov, imaginatívne myslenie, písanie, aritmetika, čítanie.

Široko používané meradlo MMSE krátky (Mini-Mental State Examination) - 30 otázok pre odhadovanú posúdenie kognitívnych funkcií - orientácia v čase, mieste, vnímanie, pamäť, reč, efektívnosť trojstupňový úloh, čítanie, srisovyvanie. MMSE sa používa na vyhodnotenie dynamiky kognitívnych funkcií, primeranosti a účinnosti liečby.

Mierny pokles kognitívnych funkcií - 21 - 25 bodov, ťažké 0 - 10 bodov. 30 - 26 bodov je považovaný za štandard, ale je potrebné brať do úvahy počiatočné úroveň vzdelania.

Presnejšie klinická demencia stupnice (Clinical Dementia Rating scale - CDR) na základe štúdie porúch orientácie, pamäťových interakcie s ostatnými, správanie doma aj v práci, samoobsluhy. V tomto meradle, 0 bodov - to je štandard, 1 bod - mierne demencie, 2 body - mierne demencie, 3 - závažné demencie.

Mierka - Batérie čelné dysfunkcia sa používa pre skríning demencie s primárnou lézií čelných lalokov a subkortikálne mozgových štruktúr. Jedná sa o zložitejšie techniky a zistené poruchy myslenia, Analysis, Synthesis, výberu, plynulosť praxi sa reakcia pozornosti. 0 bodov - ťažkú ​​demenciou. 18 bodov - najvyšší kognitívne schopnosti.

kresba testovacie hodiny - jednoduchý test, kedy je pacient požiadaný, aby tomu hodiny - voľbou číslic a šípky smerujúce v určitom čase, môže byť použitý pre diferenciálnu diagnostiku demencie frontálne typu, a s lézií podkôrových štruktúr s Alzheimerovou chorobou.

Pre pacienta s prítomnosťou získaných kognitívneho deficitu, je nutné vykonávať laboratórne testy: krvný test lipidogram, stanovenie hormón stimulujúci štítnu žľazu, vitamín B12, krvné elektrolyty, pečeňové testy, kreatinín, dusík, močovinu, hladinu cukru v krvi.

Pre neurozobrazování mozgových lézií sa používa počítač a magnetickou rezonanciou tomografia, doplerografii veľké cievy, elektroencefalografia.

metóda electroencephalography.

Pacient je skúmaná na prítomnosť somatických ochorenia - vysoký krvný tlak, chronické ochorenie pľúc, srdca.

Je diferenčnú diagnózu vaskulárnej demencie a Alzheimerovej choroby. Alzheimerova choroba je charakterizovaná postupnou zmenou, pomalý postupný priebeh, minimálna neurologického poškodenia, zhoršenie pamäti, a neskôr výkonné funkcie, kortikálna demencia, nedostatok porúch chôdza, atrofia v hipokampe a frontálne - parietálnej kôry.

Alzheimerova choroba.

liečba

Uistite sa, že liečiť základné ochorenie!

Na liečbu demenciou použiť donepezil, galantamín, rivastigmín, memantín (abiksa, meme), nicergolinu. Dávkovanie a dĺžka prijímacích obvodoch sa volí individuálne.

Pre zlepšenie kognitívnych funkcií používané lieky rôznych farmakologických skupín s neuroprotektívne vlastností - glycín, Cerebrolysin, semaks, somazina, tserakson, Nootropilum, piracetam, pramistar, memoplant, Sermion, Cavintonum, mexidol mildronat solkoseril, korteksin.
Potrebné liečbu hypercholesterolémie. To pomáha znížiť riziko kognitívne dysfunkcie. Toto lipnutie na diétu s nízkym obsahom cholesterolu - zelenina, ovocie, morské plody, nízkotučné mliečne produkty-vitamíny B statíny - Lipitor, atorvastatín, simvatin, torvakard. Eliminovať fajčenia, nadmernej konzumácie alkoholu.

lekárska konzultácia neurológa na kognitívne poruchou

Otázka: Je užitočné krížovky?
Odpoveď: Áno, je to akýsi "gymnastiku" pre mozog. Je nutné prinútiť mozog k práci - čítať, recitovať naspamäť, písať, kresliť ...

Otázka: Môže rozvoj kognitívnych funkcií u roztrúsenej sklerózy?
Odpoveď znie áno, kognitívnych deficitov pri SM štruktúry predstavuje porušenie rýchlosti spracovania informácií, Mnemic porúch (krátkodobej pamäte), poruchy pozornosti a myslenia, vizuálne - priestorových porúch.

Otázka: Čo je "vyvolané kognitívne potenciály"?
A: Elektrická reakcia mozgu vykonávať duševné (poznávacie) úlohy. Neurofyziologické metóda sa nazýva kognitívne potenciál - záznam bioelektrických mozgových reakcií v reakcii na výkonnosť mentálnych úloh s použitím elektroencefalografie.

Otázka: ktoré lieky je možné užívať samotný mierne rozptýlenie, poruchou pozornosti a pamäti po emocionálnej preťažení?
A: glycín 2 tablety sa rozpustia pod jazykom alebo prípravky z ginkgo biloba (memoplant, ginkofar) 1 tableta 3 krát denne, vitamín B (Neurovitan, milgamma) do 1 mesiaca alebo nootropil - ale potom sa dávkovanie predpísané lekárom v závislosti od veku a choroba. A je lepšie poradiť sa s lekárom - môže podhodnocovať problém.