Test s dexametazónom

Vzorka s dexametazónom (alebo prednizolónu) sa používa na určenie pôvodu hyperandrogenismu a diferenciálnej diagnostiky gormonalnoaktivnyh nádorov kôre nadobličiek a adrenálnej hyperplázie, tak aj pre diferenciálnu diagnostiku Cushing v dôsledku nádorov hypotalamus-hypofýza regiónu (Cushingovho choroba) a adrenálnej pôvodu (Cushingov syndróm ). Vzorka sa odporúča pri zvýšenej moču 17-KS-ACS a 17 (alebo 11, pri vysokej koncentrácii v krvi-ACS).

Vzorka sa na základe inhibičného účinku lieku na glukokortikoidné sekréciu kortikotropín, ktorá sa prejavuje v znížení hormónu kôry nadobličiek. Hormonálna produkujúce bunky kôry nadobličiek pod kontrolou kortikotropín zatiaľ čo gormonoproduktsiya nádorových bunkách, nezávisle na funkciu hypofýzy.

Vzorka zahŕňa podávanie dexametazónu na 2 mg / deň (4 dávky) po dobu 2-3 dní, alebo prednizolónu, 20 mg (4 dávky) počas 5 dní (malý test). Menej často používajú veľké testu, ktorý zahŕňa podávanie 8 mg dexametazónu (v 4 čiastkových dávkach). Pred a po teste stanovená vylučovanie COP-17, 17-ACS alebo obsah 11 v krvi ACS. Zníženie týchto údajov na 50% alebo viac (pozitívny test) ukazuje hyperplázie kôry nadobličiek, žiadna zmena (negatívna vzorka) - nádoru kôry nadobličiek.

V Cushingovho choroba, vzorky boli pozitívne, pretože nadobličky zachovať citlivosť na nižších úrovniach kortikotropín, zatiaľ čo Cushingov syndróm - negatívny.

 Pre objasnenie genéza hyperandrogenismu vykonal test s dexametazónom nasledujúcim spôsobom:

Pacient je priradený dexametazónom 0,5 mg každých 6 hodín počas 2 dní. 2 dni pred pokusom a v deň 2 sa liek denné moč sú zhromažďované pre stanovenie hladín 17-KS alebo DHEA-S.

S pozitívna vzorka študoval klesá viac ako 50%, čo ukazuje, že funkčné poruchy kôry nadobličiek.

Pri negatívnej vzorku, tj., Klesajúce hladiny 17-KS a DHEA-S menej ako 25 až 50%, je diagnostikovaný nádor genéza hyperandrogenizmus.