Nazarel

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Cprey Nazarel, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• synonymá
• deti
• Tehotenstvo a dojčenie
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

Jedna dávka sa skladá z 50 mg flutikazón.

Voliteľné: polysorbát-80, dextróza, diskontinuálna celulóza, benzalkóniumchlorid, voda, fenylethanol.

release Form

Nazarel vyrobené vo forme nosového spreja namerané pri 60, 120 alebo 150 dávky v sklenenej fľaštičke umiestnené v lepenkovej škatuli.

farmakologické účinky

Miestne anti-edém, protizápalové, antialergické.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Spray Nazarel je lokálne terapeutickej činidlo zo skupiny, ktorú glukokortikoidy (GCS). Pri aplikácii spreja pri odporúčaných dávkach sa prejavuje jeho výrazný antihydropic, protizápalový a antialergické efektivitu.

protizápalovým účinkom flutikazón vzhľadom k jeho vplyvu na receptory glukokortikoidov. počas vývoja alergický reakcie, vrátane včasnú a neskorú fázu, v dôsledku účinku lieku je pozorovaná inhibícia proliferácie mastocytov, neutrofilov, eozinofily, makrofágy, lymfocyty, zníženie produkcie a výstupu zápalové mediátory a ďalších biologických vysoko aktívne látky (vrátane histamín, leukotriény, prostaglandíny, cytokíny).

antialergické účinky flutikazón Zdá sa, že po 2-4 hodiny po jeho prvom použití a sú charakterizované tým, zníženie prekrvenie nosovej sliznice, kýchanie, svrbenie v nose, javy zníženie nádcha, diskomfort v oblasti vedľajších nosných dutín, pocit tlaku v očiach a nosa a očí zmiernenie negatívnych príznakov spojených s alergická nádcha.

Použitie v terapeutických dávkach nie je sprevádzaný systémový účinok drog a prakticky vedie k jeho účinky na os hypotalamus-hypofýza-nadobličky.

Účinnosť dávky raz flutikazón To trvá po dobu až 24 hodín.

U väčšiny pacientov, intranazálnej podávanie 200 mikrogramov denne flutikazón To viedlo k jeho definície index v plazme Cmax nižšia (menej ako 0,01 ng / ml). Vzhľadom k nízkej rozpustnosti flutikazón vo vode, jeho absorpcia z nosnej sliznice je veľmi nízka, takže väčšina z podanej dávky lieku je požití. Perorálne čím sa získal flutikazón, z dôvodu nízkej absorpciu a first-pass metabolizmus, Vstupuje do krvnej plazmy v množstve menej ako 1% celkovej dávky. Tieto vlastnosti lieku určiť jeho extrémne nízke celkové absorpcii z nosnej sliznice a zažívacieho traktu.

V stabilnom stave flutikazón To sa výrazne líši Vd, je v priemere 318 litrov. Väzba na plazmatické proteíny je približne 91%. flutikazón vystavení účinkom tzv "first pass" pečeňou. Metabolické transformácie sa uskutoční za účasti CYP3A4 a izoláciu karboxyl metabolizmus produkt (neaktívny metabolit).

T1 / 2 flutikazón To je približne 3 hodiny m. Vylučovanie je predovšetkým črevom. ukazovatele renálny klírens sú: 0,2% pre väčšinu flutikazón a menej ako 5% jeho karboxyl metabolit.

indikácia

Cprey Nazarel indikované na použitie pri prevencii pred vznikom () a spracovanie (pri prejavov) celoročne, rovnako ako sezónne nádcha alergický pôvod.

kontraindikácie

Používanie Nazarela absolútne kontraindikovaný:

• Deti do 4 rokov;
• Pacienti s precitlivenosťou na osobné flutikazón alebo minoritné zložky sprej.

Aplikácia Nazarela súlad so zvýšenou opatrnosťou, pokiaľ je to možné:

• spoločník opar;
• tehotenstvo;
• infekcie dýchacieho traktu bakteriálneho pôvodu (ako je terapia vyžaduje ďalšie spojenie protivírusový prostriedky a / alebo antibiotiká);
• ulcerózna lézie nosovej sliznice;
• laktácie;
• nosové trauma;
• chirurgické zákroky v súvislosti nosových dutín, a v pooperačnom období;
• paralelne na liečbu s inými glukokortikoidy (Vrátane tabletových formulácií, masti, spreje, krémy, nosné kvapky a sprej proti astme).

nežiaduce účinky

Pri použití Nazarela pomerne často pozorované:

• poruchy chuti;
• bolesti hlavy;
• čuchové poruchy;
• krvácanie z nosa;
• podráždenie a / alebo suchosť nosovej sliznice.

Počas Nazarela zriedka zmienil aplikácie:

• bronchospazmus;
• Rast meškanie dieťa;
• anafylaktickej reakcie;
• zvýšiť vnútroočný tlak;
• javy kožnú precitlivenosť;
• Funkcia zníženie kôry nadobličiek;
• vývoj glaukóm, šedý zákal;
• angioedém;
• perforácie nosnej prepážky;
• tvorenie osteoporóza;
• vredov podkožný nosovej sliznice vrstva.

Cprey Nazarel, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)

Náprava Nazarel určené výhradne pre nosové (Nosové dutiny) podanie. Pre dosiahnutie plnej terapeutická účinnosť spreje by mali byť pravidelne.

U pacientov vo veku nad 12 rokov sa zvyčajne podáva v jedinom podaní za deň a 100 mg (2 dávky) sprej do každej nosovej, najlepšie ráno. V niektorých prípadoch je potrebné pre použitie dvojnásobku odporúčanej dávky (100 ug) lieku v 24 hodín (ráno a večer). Po dosiahnutí terapeutickej účinnosti možno preložiť pacienta použiť udržiavacia denná dávka 50 mikrogramov podávaných do každej nosovej priechod. Maximálne 24 hodín nechá podávania 400 ug flutikazón (4 rozprašovací dávka v každej nosnej).

V tejto vekovej skupine 4-12 rokov Odporúčaná denná režim lieku je jedna injekcia 50 ug (1 dávka) sprej do každej nosovej, najlepšie ráno. Maximálne 24 hodín deti môžu vstúpiť do 200 mikrogramov flutikazón do každej nosovej priechod.

V minimálnej dávke pediatrie nevyhnutné použiť nosové glukokortikoidy, poskytuje účinnú úľavu od negatívnych symptómov.

Starší pacienti nevyžadujú úpravu režimu dávkovania Nazarela.

Návod na použitie Nazarela

Správne používanie lieku vyžaduje dodržiavanie týchto pravidiel fľaše s postrekom.

• Vytiahnite fľaštičku so špičkou výdajného uzáveru, ktorý chráni výdajné zariadenie pred prachom a nečistotami.
• Pri prvom použití Nazarela ako je tomu v prípade absencie prevádzke lieku počas 7 dní, je nutné pripraviť batcher fľaštička na ďalšie použitie lisovaním to šesťkrát, čím sa uvoľní zahmlievaním mechanizmus.
• robiť čistenie nosnej dutiny (Obe nosné dierky).
• Prst stlačením jedného z nosných dutín vstup na svoje úplne uzavretý dávkovač tryska v opačnom nosovej dierky.
• Držte fľašu vo zvislej polohe, nakloňte hlavu mierne dopredu.
• Vykonávať dych cez otvorené nosné dierky, zároveň kliknutím na prstoch batcher fľašu.
• Vydýchnite ústami.
• Opakovať všetky manipulácie so zreteľom na druhú nosovú priechod.
• Po použití spreja, navlhnutia dávkovač tryska čistý vreckovku alebo jednorazové tkaniva, a to v blízkosti ochranný kryt.

Tryska čistiace mechanizmus byť frekvencia najmenej 1 krát za týždeň odstránením špičky dávkovača, a umývanie teplou vodou. Po vysušení svoju špičkou jemne zavedený a utesneného ochranného krytu. V prípade upchatia špičky otvorov je potrebné ponechať v teplej vode na chvíľu, nasleduje sušenie a nastavenie jednej liekovke. Vyčistite špičku otvoru pomocou kolíkov, ihly alebo inými ostrými predmetmi je zakázané tenká.

Po odomknutí spreji môžu byť použité až do konca doby použiteľnosti.

predávkovať

Negatívne príznaky chronickej aj akútnej predávkovanie flutikazón To nie je stanovená. Pri vykonávaní štúdie v ľudských dobrovoľníkoch a dvakrát denne intranazálneho podávania im 2 mg flutikazón po dobu 7 dní, neexistuje žiadny dôkaz o účinku lieku na osi hypotalamus-hypofýza-nadobličky.

interakcie

Vzhľadom k menšej plazmatických koncentrácií flutikazón jeho interakcie s inými terapeutickými činidlami, je nepravdepodobné.

súčasné podávanie flutikazón s liekmi, ktoré sú silné inhibítory CYP3A4 izoenzým (napr. ritonavir) By mohlo zvýšiť jeho systémové účinky a, v dôsledku toho, rozvoj nežiaducich vedľajších účinkov (vrátane inhibícia funkcie nadobličiek a kôry Cushingov syndróm).

kombinuje schôdzku flutikazón s ostatnými inhibítory cytochrómu P450 (Napr, ketokonazol, erytromycín) Môže spôsobiť mierne zvýšenie jeho hladiny v sére, že nemá prakticky žiadny vplyv na úroveň kortizol.

podmienky predaja

Ak chcete kúpiť Nazarela je potrebný predpis.

skladovacie podmienky

Fľaše s spreje by mali byť skladované pri izbovej teplote do 25 ° C.

skladovateľnosť

Použitie Doba postreku je 36 mesiacov.

Upozornenie

Na spoločnej dohovore s Nazarela inhibítory CYP3A4 izoenzým (napr. ketokonazol, ritonavir) Potreba starostlivé sledovanie pacientov užívajúcich im, pretože táto kombinácia liekov môže viesť k zvýšeniu plazmatických koncentrácií flutikazón.

V prípade dlhodobého používania vysokých dávok nosové glukokortikoidy existuje zvýšené riziko ich systémové účinky, ktorý si vyžaduje neustále monitorovanie funkcie kôry nadobličiek.

z dôvodu Rast pomalý detská, pozorovaná aj pri dlhšom používaní liečebných dávkach intranazálne kortikosteroidy, Použitie týchto liekov u detských pacientov by mala byť v rámci pravidelných kontrolných parametrov rast dieťaťa a včasné úprava dávkovania glukokortikoidy.

terapia sezónne alergická nádcha pomocou Nazarela veľmi účinné, avšak v prípade obzvlášť vysokým obsahom alergény, oslavovaný v lete v okolitom vzduchu, môže byť potrebné vymenovanie ďalšie ošetrenie.

Ak je to nutné, použite s pacientmi Nazarela herpetická keratitída, infekčné proces, tuberkulóza, rovnako ako u pacientov podstupujúcich nedávny chirurgický zákrok na ústnej alebo nosnej dutiny, by malo byť adekvátne vyhodnotiť riziko / prínos tejto liečby.

analógy Nazarela