Phenylephrini

• chemický názov
• chemické vlastnosti
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Fenylefrín, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• Upozornenie
• deti
• staršie
• Tehotenstvo a dojčenie
• analógy
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

chemický názov

(R) -3-hydroxy-alfa - [(metylamino) metyl] benzenmethanol (Ako hydrochlorid)

chemické vlastnosti

fenylefrín hydrochlorid - je biela alebo biela s nažltlý biely kryštalický prášok bez zápachu. Prostriedky rozpustný v alkohole a vody. K roztoku je možné podávať injekčne, jeho vopred sterilizované po dobu pol hodiny pri teplote 100 ° C, pričom hodnota pH je od 3 do 3,5.

Fenylefrín hydrochlorid, čo to je?

Fenylefrín - je syntetický alfa-agonisty, stimulátor alfa-adrenergné, znižujúce prekrvenie.

Molekulová hmotnosť = 167,2 g látky na mol. Teplota topenia - cca 134 stupňov Celzia.

farmakologické účinky

vazokonstriktor, alfa adrenomimeticheskoe.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Liek pôsobí primárne na postsynaptické alfa-adrenergné receptory, takmer žiadny vplyv na beta-adrenergné receptory srdcový sval. Látka zužuje arterioly, zvýšenie HELL, môže vyvolať reflex bradykardia. Avšak, v porovnaní s adrenalín a noradrenalín, Prípravky, ktoré zvyšujú krvný tlak nie je tak rýchly, ale funguje to oveľa dlhšie. Tento liek nezvyšuje hodnotu srdcového výdaja, niektoré štúdie ukazujú, že fenylefrín kontrast, výrazne znížiť toto číslo.

Látka mierne stimuluje mozog a miechu a znižuje renálny prietok krvi kožné stimulovať prekrvenie končatín a brucha. Pod vplyvom tejto drogy dochádza k pľúcnej cievnej zovretie a zvýšenie tlaku v pľúcnej tepne. Tiež má látka antikongestivnym akcie, To znižuje opuch nosovej sliznice, znižuje tlak v strednom uchu a nosových dutín, obnovuje normálne dýchanie nosom.

Vzhľadom k tomu, že látka nie je katecholamínov, že nie je vystavený enzýmu COMT, znamená, že už nemôže byť predmetom žiadneho metabolizmu a dlhšie pôsobenie nej. Účinnosť liečivá požití pomerne vysoké. Avšak, najviac efektívna je parenterálnej Zavedenie prostriedkov.

Biologická premena liekov prebieha v pečeni. Výstupné prostriedky vo forme metabolitov obličkami. Fenylefrín hydrochlorid začne pôsobiť plátok po injekcii a pokračuje po dobu 20 minút (až do 50, keď sa podáva subkutánne). Po intramuskulárnej injekcie účinku lieku je pozorované po dobu 1-2 hodín.

Pre lokálne použitie (oftalmológia) Látka rozširuje zrenicu, stimuluje proces odtoku vnútroočná tekutina, zužuje cievy. Po nakvapkaní činidlom spôsobuje zníženie dúhovka dilatátor svalov a hladkého svalstva arteriol spojivky. Po 4-6 hodinách po podaní lieku žiaka do pôvodného tvaru a veľkosti. Vzhľadom k tomu, že tento nástroj významne ovplyvňuje ciliárneho svalu, rozšírenie zreníc očí prebieha bez cycloplegic.

Po kontakte so sliznicou fenylefrínu oka ľahko a rýchlo preniká do tkanív oka. Žiak rozťahuje sa v 10 minútach - hodinu po instilácii. Niekedy sa po 30-40 minút po nakvapkaní do prednej komory možno stanoviť jemné častice pigmentu, pigment olúpané z listu dúhovky.

Tiež je popísané použitie drog inhalácia a subdurálny anestézie, udržiavať normálnu hladinu HELL. Prostriedky používané pri paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia, reflex Bertsolda-Jarischova, sekrečnú prerenální anúria, priapizmus a anafylaxia.

indikácia

Fenylefrín predpísané orálne a topicky pre zníženie napúčanie nosohltana sliznicu alergie a v chlade (nádcha, zápal dutín, chrípka, peľ choroba).

je liečivo podávané subkutánna, intravenózna alebo svalu:

• pre akútne hypotenzia;
• pacientov s cievnej nedostatočnosti (môže dôjsť v dôsledku predávkovania vazodilatanciá);
• na toxický alebo traumatický šok;
• ako vazokonstriktor aplikácia lokálneho anestetika.

Použitie fenylefrín očné kvapky:

• ako preventívne činidlo pre iridocyklitída;
• rozšíriť žiaka pre diagnostiku v oftalmológii;
• Počas provokatívne testu podozrivých pacientov glaukómu s uzavretým uhlom;
• pre rozšírenie zreníc pred operáciou na oko a očné pozadie (za použitia 10% p-op);
• pri diferenciálnej diagnostike typu injekčného očnej buľvy;
• v Vitreoretinálne chirurgia;
• pre liečbu glaukomotsikliticheskih kríza;
• na "Syndróm červených očí".

Používa sa aj pri liečbe rektálnych čapíkov hemoroidy.

kontraindikácie

Všetky liekové formy látky nemôže byť použitá v prítomnosti alergie k fenylefrínu.

Roztok na injekčné podanie je kontraindikované:

• pacienti s komorová fibrilácia;
• vysoký krvný tlak (krvný tlak, musia byť starostlivo monitorovaní a produkovať infúziu nízka rýchlosť);
• pacienti s hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
• s dekompenzované zlyhanie srdca;
• Osoby trpiace výslovného ateroskleróza;
• v extrémnych ischemická choroba srdca;
• pacienti s feochromocytóm;
• v lézií mozgovej tepny.

Bezpečnostné opatrenia rr použiť:

• na metabolická acidóza;
• u pacientov s hypoxia;
• na hyperkapnia;
• ak po infarkt myokardu rozvinutý šok;
• na fibrilácia predsiení a vysoký tlak krvný obeh;
• pri liečbe osôb trpiacich glaukómu s uzavretým uhlom;
• na hypovolémia;
• u pacientov s tachyarytmie, bradykardia a komorová fibrilácia;
• na arteriálnej tromboembólie, thromboangiitis obliterans, Raynaudova choroba a cievne kŕče v histórii;
• ak je pacient v stave, v ktorom môže byť vazospazmus (napr omrzliny);
• U starších pacientov;
• na tyreotoxikóza;
• U pacientov do 18 rokov.

Očné kvapky sa nevzťahujú na:

• na liečbu alebo diagnostiku pacientov uzáver, glaukóm s úzkym uhlom alebo s poruchou integrity očné buľvy;
• U starších pacientov s ťažkou poruchou od cerebrovaskulárne alebo kardiovaskulárny systém;
• pre porušenie v procese produkcie sĺz;
• U pacientov s vrodenou deficit glukóza-6-fosfatdeigdrogenazy;
• na hypertyreóza;
• deti do 12 rokov;
• na pečeňové porfýria;
• s nedostatočným telesnej hmotnosti u detí.

10% sa neaplikujú roztoku pri tepny aneuryzma.

Nosové kvapky sú kontraindikované:

• na angína, koronaroskleroza a iných ochorení kardiovaskulárneho systému;
• pacienti v priebehu hypertenzná kríza;
• na tyreotoxikóza;
• tých, ktorí trpia cukrovka.

Nosový sprej je kontraindikovaný v týchto prípadoch, a to pokles. Tiež sprej nie je používaný na liečbu detí mladších ako 6 rokov veku a zvýšenie krvného tlaku.

nežiaduce účinky

Pri použití fenylefrín môžu vytvárať:

• arteriálnej hypo- alebo vysoký tlak;
• Bolesť v srdci;
• bolesti hlavy, slabosť, nespavosť, tremor;
• zvyšuje srdcovú frekvenciu a búšenie srdca;
• tachykardia, arytmie, bradykardia;
• závraty, podráždenosť a úzkosť, paresthesia;
• infarkt myokardu, ischemická choroba oklúzny;
• zvracanie, oligúria, potenie, bledosť všeobecne, acidóza;
• pľúcna embólia;
• depresia dychovej funkcie, nevoľnosť;
• zvýšiť vnútroočný tlak, reaktívne mióza.

V mieste zavádzania roztoku môže nastať ischémia, nekróza forma mäkké tkanivá chrasta.

Ak dôjde k použitiu očné kvapky: pálenie, podráždenie očí, zvýšené slzenie, rozmazané videnie.

Nosové kvapky, sprej po nakvapkaní vyvolať pálenie a brnenie v sliznici nosa.

Fenylefrín, návod na obsluhu (dávkovanie a spôsob)

V závislosti na použitej dávkovej forme a indikácie prostriedok je používaný ako injekcie, sa príkop do nosa alebo do očí.

Keď sú podávané odporúča jediná dávka 30 mg. To môže trvať až 150 mg za deň. Priebeh liečby určí lekár.

Injekcia fenylefrínu, návod na použitie

Podkožne, vnútrosvalovo a intravenózne Prípravok je podávaný pomocou bolus alebo pomalou infúziou. Dávkovanie závisí od stavu pacienta a indikáciu.

Pre bolus 10 mg liečiva, sa riedi v 9 ml vody pre injekcie. Pri vykonávaní infúzie lieku zriedený dôvody 10 mg zlúčeniny na 500 ml 0,9% NaCl alebo 5% glukóza.

Vďaka mierne zníženie krvného tlaku lieky sa podáva subkutánne alebo intramuskulárne. Jednotná dávka pre dospelého je od 2 do 5 mg. Po určitej dobe je možné zaviesť ďalšie 1-10 mg účinnej látky v prípade potreby. Podaný vnútrožilovo 0,2 mg, pomalý prúd.

Medzi injekciami sa odporúča, aby intervale 10-15 minút.

Ak sa u pacienta vyvinula ťažká hypotenzia alebo šoku, sa látka podáva intravenózne v dávke 0,18 mg za minútu. V procese krvného tlaku a stabilizovať stav pacienta môže byť znížená rýchlosť infúzie až 0,06 mg za minútu.

Ak sa používa ako prostriedok vazokonstriktor je pridaný do anestetikum riešenie a injekcií spolu s ním (približne 0,4 mg 1% roztok v 10 ml kvapalného anestetiká).

Maximálna jednotlivá dávka pre dospelého je 10 mg a denná - 50 mg. Pri vnútrožilovom podaní naraz môže vstúpiť 5mg znamená za deň až 25 mg.

Pokyny k očných kvapiek

2,1% roztok fenylefrínu v podanej spojiviek vak 2-3 kvapky. Treba mať na pamäti, že účinok využívanie finančných prostriedkov trvať niekoľko hodín.

Fenylefrín nosové kvapky pre deti

Deti vo veku do jedného roka je predpísané 1 kvapku do každej nosovej dierky. Multiplicita užívania drog - nie častejšie ako každých 6 hodín.

Deti do 6 rokov môžu vštepovať 2 kvapky po dobu 6 rokov - 4 kvapky. Priebeh liečby - 3 dni.

Nosový sprej môže byť poskytnutá iba vo veku 12 rokov. Odporúča sa robiť 2-3 injekcie do každej nosnej nie je častejšie ako raz za 4 hodiny.

Rektálne čapíky sú podávané 2x denne ráno a pred spaním, po stolici. Maximálna môžete použiť až 4 čapíky denne.

predávkovať

Pokiaľ dôjde k predávkovaniu komorových predčasných sťahov a tachykardia, pocit ťažoby v nohách, rukách a hlavy, rýchly rast HELL.

Ako terapia podávaná i.v. alfa- a beta-blokátory (fentolamín).

interakcie

sympatomimetiká zvýšiť arytmogénny a presorické efekt uplatnením fenylefrínu.

Kombinovaná s liečivom fentolamín, ostatné Alfa-blokátory, diuretiká alebo furosemid To vedie k poklesu vazokonstrikčný efekt prostriedky.

V kombinácii s látkou halotan, tsiklopropanom alebo iné prostriedky pre spoločné anestézie sa môžu vyskytnúť komorová fibrilácia.

inhibítory MAO zvýšenie účinku liekov, vrátane miestnej použitia. Je potrebné vziať prestávku medzi liečby najmenej 21 dní.

V kombinácii s liečivom guanetidín zosilňuje účinok lieku na rozšírenie zreníc očí.

Súčasné podávanie liekov a oxytocín, tricyklické antidepresíva, prokarbazín, furazolidonu, námeľové alkaloidy, selegilín zlepšiť jeho sympatomimetikum účinok.

Beta-blokátory môže znížiť stimulačné v dôsledku požitia. V kombinácii s prostriedkami rezerpín sa môže vyvinúť arteriálnej hypertenzie.

podmienky predaja

Predpis.

Upozornenie

Ak sa v priebehu terapie znamená dramaticky zvýšený krvný tlak, bradykardia alebo vyvinuté tachykardia, poruchy srdcového rytmu, je nutné prerušiť liečbu. Na krvný tlak neklesol príliš prudko znížiť dávku postupne, najmä po dlhšej dobe infúzie.

Treba mať na pamäti, že lokálne použitie aktívnu zložku očných kvapiek môžu byť absorbované do krvného obehu cez sliznicu.

V priebehu terapie chemikálie musia sledovať krvný tlak, srdcový výdaj, pľúcnej arteriálnej tlak, prietok krvi u vstrekovacích prostriedkov a končatín, k výrobe EKG.

Ak má pacient arteriálnej hypertenzie, systolický krvný tlak odporúčajú udržuje na 40 mm Hg nižší ako obvykle.

Pred začatím liečby pacienta v šoku, je nutné vykonať opravu hypovolémia, acidóza, hypoxia a hyperkapnia.

Po použití tejto látky v liekovej forme, alebo zdržať sa riadenie motorových vozidiel a vyžadujúce bystrosť psychomotorických reakcií.

deti

Neodporúča sa parenterálne podávanie látok deťom. Na lokálne použitie fenylefrín môžu byť absorbované do krvného obehu, a preto 10% očných kvapiek nemožno priradiť dojčatám.

staršie

Odporúča sa, aby sa zabránilo podávanie lieku vo forme injekcií a liečbu očné kvapky 10% u starších osôb.

Tehotenstvo a dojčenie

Nebol prísne kontrolované, zodpovedajúce klinické štúdie účinku lieku na plod počas tehotenstva a dieťa počas dojčenia. Preto, aby sa aplikovať drogu počas tehotenstva a dojčenia je možné iba po konzultácii s odborníkom.

Prípravky, ktoré obsahujú (analógový)