Polokard

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Polokard, návod na použitie
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• synonymá
• deti
• s alkoholom
• Tehotenstvo a dojčenie
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

1 tableta môže obsahovať 75 mg alebo 150 mg kyselina acetylsalicylová - účinná látka.

Ďalšie zložky: prášková celulóza, kukuričný škrob, hypromelóza, sodná soľ glykolátu škrobu.

Plášť: metakrylová kyselina, mastenec, trietylcitrát, oxid titaničitý, lakové košenila červená, koloidný oxid kremičitý, hydrogénuhličitan sodný, laurylsulfát sodný.

release Form

Polokard vyrába vo forme tabliet (75 mg / 150 mg) v plášti, je rozpustná v čreve, 50 kusov v balení.

farmakologické účinky

Antitrombotický.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Polokard tablety, pretože obsahujú acetylderiváty kyselina salicylová, mať analgetikum, antiagregačný, anti-zápalové a antipyretikum účinky.

potlačenie mechanizmus agregácie doštičiek Polokardom prejavuje jeho schopností úplne inaktivovať enzým COX-1 v doštičky krvný, prevenciu transformácie kyselina arachidonová cyklickým peroxidy (PGG2 a PGH2), čo sú prekurzory thromboxan (A2), a doštičiek prostaglandíny.

potlačenie agregácie pozorovaný po prvom príjme malých dávok liečiva a trvá po dobu niekoľkých dní po jednom použití dávky. Vzhľadom k týmto vlastnostiam príjem Polokarda odporúčaný pre prevenciu a liečenie patológií súvisiacich komplikácií s týmto problémom trombotické príhody, a aby sa zabránilo rozvoju CHD a infarkt myokardu.

kyselina acetylsalicylová vo forme tabliet, poťahovaných tabliet, iba rozpustné v črevo (12 dvanástnikové vredy) nie je v kontakte so sliznicou žalúdka, čím sa znižuje riziko tvorby erozívnej a zápalové žalúdočných chorôb.

V porovnaní s bežnými prípravkami v podobných formách vstrebávanie Polokarda vykonáva pri dlhšom časovom intervale a fázy zvyčajne pozorované po 3-6 hodín po aplikácii, ktorý overuje správnu odpoveď v tabletách Shell žalúdočnej šťavy, neumožňuje dezintegračná procesy prebiehajú v žalúdku.

Plazma Cmax pre 75 mg tablety, ktoré sa týkajú priemere rovná 6,72 ug / ml (150 mg, 12,7 mg / ml) sa po 6 hodinách od podania dávky pozorované. Paralelné jedlo spomaľuje vstrebávanie niektorých liekov, ale nemá vplyv na jeho biologická dostupnosť. Absorpcia sa vykonáva pri 80-100%.

distribúcia kyselina acetylsalicylová v biologických tekutinách a tkanivách nastáva rýchlo a vo významných koncentráciách. VP (objem distribúcie) na kilogram telesnej hmotnosti sa rovná 0,15-0,2 l / kg a vyššia v súlade s obsahom liečiva plazmy.

prepojenie s plazmatické proteíny, v koncentrácii 120 ug / ml, sa vykonáva o cca 33%, v závislosti na množstve proteínu bielkovina, ktorý je nižší ako u zdravých
pacienti.

na porucha funkcie obličiek Pripojenie na plazmatické proteíny v novonarodených deti a tehotné ženy tiež znížil z dôvodu hromadenia endogénnych faktorov, premiestňovať kyselina acetylsalicylová proteínových zlúčenín.

Pod vplyvom esterázy krvná plazma, synoviálna tekutina, pečeň a erytrocyty fragmentarily liečivo metabolizuje počas absorpcie.

S vytvorením glukurónovej kyseliny a salitsilurovoy salicyláty prednostne viažu glycín, s následnou tvorbou acetyl-salicylaldehydového-fenolu a salicylaldehydového glukuronát a len malá časť z nich sa rozprestiera proces s oddelením hydroxylácia trigidroksibenzoynoy- kyseliny 2,3,5-2,3-dihydroxybenzoovú a gentisinová.

V súvislosti s menším plazmou esterázy, hydroxylácia proces u žien je pomalší.

T Polokarda z krvnej plazmy vo fáze eliminácia Odohráva sa po dobu 2-3 hodín. Pri opakovanom používaní hromadenie droga, na rozdiel od druhého salicyláty, To nie je pozorovaný.

Viac ako 24 až 72 hodina, moč výstup negidrolizirovannom tvoria asi 1% dávky, zvyšok lieku sa vylučuje vo forme salicyláty a ich produkty metabolizmus.

indikácia

Aby sa zabránilo možným komplikáciám:

• infarkt myokardu, s sprievodnými ochoreniami a faktory, ktoré podstatne ovplyvňujú kardiovaskulárny systém (riadené vysoký tlak, diabetes mellitus, obezita, hyperlipidémia, vyšší vek, fajčenie, atď.).;
• embólia a trombóza, Pooperačné výkony na cievny systém, kedy sa konalo perkutánna a transluminálna angioplastika, koronárnej arteriálnej a arteriovenózne bypass, endarterektomie krčnej tepna;
• pľúcna embólia a trombóza hlboká žilová, po operácii, ktorá vyžaduje dlhodobú nadväzujúce imobilizácia.

Za účelom zníženia rizika:

• mŕtvice a prechodné ischemické ataky;
• patológie a smrť, ak angína;
• Úmrtnosť po infarkte infarkt myokardu alebo podozrenie na jeho tvorbu.

kontraindikácie

• krvácajúce diatéza;
• vek do 16 rokov;
• precitlivenosť;
• predchádzajúca bronchiálna astma chronický priebeh, vzhľadom k použitiu vozniknuvshey NSAID alebo salicyláty;
• žalúdočný vred akútny priebeh;
• vyjadrený patológie podľa pečeň a / alebo oblička;
• zlyhanie srdca vyjadrený charakteru;
• súčasné podávanie metotrexát (Pri dávke 15 mg / týždeň alebo viac).

Bezpečnostné opatrenia:

• súbežná terapia antikoagulanciá;
• precitlivenosť na antireumatické, protizápalové lieky a analgetiká;
• ulcerózna lézie a / alebo gastrointestinálne krvácanie v histórii;
• ochorenie pečene a / alebo oblička.

nežiaduce účinky

Možné negatívne reakcie z gastrointestinálneho traktu, ako je napríklad: bolesť v epigastrické, zažívacie ťažkosti, Niekedy - zápal a klinické príznaky erozívnej a ulcerózna druh, ktorý v zriedkavých prípadoch môže viesť k perforácia a krvácajúce.

z dôvodu protidoštičkový dopad na doštičky, Polokard môže zvýšiť riziko vzniku krvácajúce. Pozorovali sme tieto typy krvácania, ako napríklad: hematóm, intraoperačnej krvácanie, krvácanie z orgánov močového ústrojenstva, ďasien a nosa. Občas - krvácanie je závažného charakteru, potenciálne život ohrozujúce: krvácanie do mozgu (Najmä keď nekontrolovaný vysoký tlak a / alebo paralelné prihláška antihemostatic PM) gastrointestinálne krvácanie.

Krvácanie môže spôsobiť chronické alebo akútne post-hemoragický anémia so zodpovedajúcimi symptómy a laboratórne parametre (hypoperfusion, bledá koža, asténia).

Pri individuálnej zvýšená citlivosť na salicyláty zistil rôzne alergické prejavy, najčastejšie na kožu (opuch, žihľavka, vyrážka, svrbenie).

v súvisiacej astma poznamenať, častejšie vývoj bronchospazmus alergické prejavy a rôzne stupne závažnosti, ovplyvňujúce dýchacie orgány, kožu, kardiovaskulárny systém a gastrointestinálne orgánov. V zriedkavých prípadoch, závažné reakcie sú možné, vrátane anafylaktický šok.

Zriedkavé prípady boli hlásené prechodná pečeňová nedostatočnosť s rastúcou transamináz.

tiež ukázal, tinnitus a zmysel závrat, čo môžu byť príznaky predávkovania.

Polokard, návod na použitie

Normálne je pre dospelých denná dávka 1-2 tabliet Polokarda rovná 75 mg alebo 1 tableta 150 mg. Pre správne uvoľňovanie účinnej zložky liečivá prehĺtať tablety a úplne premyje sa vodou. Tabletky sa najlepšie vykonáva po alebo počas jedla.

Na rýchle potlačenie agregácie doštičiek, s podozrením infarkt myokardu a v prípade diagnózy v nedávnej minulosti, vymenovať nasýtenie počiatočnú dennú dávku 225-300 mg Polokarda. Denná dávka 300 mg môže byť dočasne použitá pre terapeutické indikácie. V týchto prípadoch, s cieľom rýchleho absorpcie aktívnej zložky bolo žuvacie tablety.

predávkovať

predávkovanie Polokardom môže dôjsť v dôsledku chronický opojenie, vytvorené na pozadí dlhodobého užívania (použitie denné dávky vyššie ako 100 mg / kg po dobu dlhšiu ako 48 hodín, môže vyvolať toxické účinky povahy). Tiež, tam je akútna opojenie ohrozuje život pacienta, v dôsledku nepredvídané alebo náhodné predávkovanie, napríklad deti.

symptomatológie chronická otrava nešpecifické, čo je dôvod, prečo predávkovanie salicyláty To môže byť zjavné. chronický opojenie mierny prúd sa zvyčajne objaví po opakovaných vysokých dávok Polokarda.

sa objavia prvé príznaky otravy nevoľnosť, závrat, nerovnováha, vracanie, zrýchlené dýchanie a tinnitus. pozorované strata sluch, hyperhidróza, rozmazané videnie, motor excitácia, bolesti hlavy, ospalosť, kŕče, zmätok, hypertermia, koho. V prípade opojenie ťažký prírody oslavovaný dehydratácia a metabolický acidóza.

príznaky otravy priemernú hmotnosť zistená po aplikácii 150-300 mg účinnej látky na kilogram telesnej hmotnosti. závažné prejavy, zvyčajne dochádza po použití dávku 300-500 mg na kilogram telesnej hmotnosti. potenciálne smrteľné považovaná dávka 500 mg na kilogram telesnej hmotnosti.

úmrtí v dôsledku opojenie Bolo popísané, keď sa vezme 10-30 gramov naraz. Ale tam je tiež dôkaz prípade jednej dávky 130 gramov tejto drogy, po ktorom pacient prežil.

V prípade predávkovania príznakov Polokardom byť prijaté pacientovi v zdravotníckom zariadení, kde okamžite počas 3-4 hodín (najmä pri užívaní veľké dávky - až do 10 hodín), aby ju vyvolať zvracanie a vymyť žalúdok (Pre ďalšie zníženie sacej PM).

Následne pacient by mal byť absorpčné uhlíkové (30-60 gramov pre deti a 50-100 gramov pre dospelých) vo forme vodnej suspenzie.

na hypertermia nevyhnutné, studené obklady a zníženie okolitej teploty, pre zníženie telesnej teploty.

Je potrebné starostlivo sledovať a udržiavať normálnu vody a rovnováhy elektrolytov a pH moču na úrovni 7,0-7,5. pre terapiu acidóza a rýchla klírens obličkami Polokarda intravenózne hydrogénuhličitan sodný.

V prípade zlyhanie obličiek alebo veľmi závažnej intoxikácie, Ak nemôžete ovládať acidobázická rovnováha, trávia relácii peritoneálna dialýza alebo hemodialýza.

sa zvyšujúce protrombínový čas ukazuje zavádzanie vitamín K.

Vzhľadom na možné rozvoju kóma a respiračné acidóza predpísané lieky, ktoré potláčajú centrálny nervový systém nemôže.

V prípade porušenia funkcie respiračné je nutné vytvoriť podmienky pre je prietok kyslíka vykonáva, ak je to nutné, IVL.

interakcie

Vzhľadom k nárastu hematologická toxicita Paralelné neplatné príjem metotrexát v týždennej dávke 15 mg alebo viac.

interakcie s ibuprofen zabraňuje inhibícia doštičiek, a pri liečbe pacientov, ktorí sú vystavení riziku vzniku kardiovaskulárnych patológií môže znížiť kardioprotektívnej Účinnosť Polokarda.

súčasná liečba NSAID To zvyšuje pravdepodobnosť vzniku vredy a gastrointestinálne krvácanie.

spoločná recepcia antikoagulanciá To zvyšuje možnosť krvácajúce.

súbežná terapia uricosuric lieky (probenecid, Benzobromaron) Znižuje účinnosť eliminácie kyselina močová.

interakcie s digoxín, v dôsledku poklesu renálne vylučovanie, zvyšuje obsah plazmy.

diuretiká a veľká dávka Polokarda, v dôsledku renálnej replikácie zníženia prostaglandíny, oslabiť glomerulárnej filtrácie.

Vysoké dávky Polokarda spoločne s recepciou perorálne antidiabetiká (deriváty inzulín alebo sulfonylmočoviny) Zvýšenie účinnosti hypoglykemického.

glukokortikoidy a lieky zo skupiny SSRI zvyšujú riziko vzniku gastrointestinálne krvácanie.

systémové glukokortikoidy (S výnimkou hydrokortizon) Použiť, ak Addisonova choroba s cieľom substitučná terapia znižuje koncentráciu v plazme salicyláty a zvýši možnosť predávkovania.

kombinuje príjem ACE a vysoké dávky vedie k zníženiu Polokarda glomerulárnej filtrácie.

Pri použití v súbežne s kyselina valproová, v dôsledku nahradenia väzby na bielkoviny plazmy, zvyšuje jeho toxické účinky.

podmienky predaja

predpis je nutné zakúpiť Polokarda.

skladovacie podmienky

Agent môže bez osobitných podmienok (25 ° C).

skladovateľnosť

Vzhľadom k tomu, výroba - 2 roky.

Upozornenie

Po dlhšej Polokarda, pred použitím NSAID, budete musieť ísť na lekársku pomoc.

V prípade plánovanej operácie (vrátane zubného), mali by ste mať na pamäti, že drogy kyselina acetylsalicylová môže zvýšiť možnosť výskytu a / alebo posilňovanie krvácajúce.

Pacienti s alergiou vrátane prejavov nosové alergiea, svrbenie, žihľavka, polypóza a opuch nosovej sliznice, astma (AD), ako aj u pacientov trpiacich precitlivenosťou na NSAID a chronickej infekcie dýchacieho traktu, by si mal uvedomiť, že ak je použitý spoločne tvorbu Polokarda astmatické záchvaty a bronchospazmus.

Príjem malých dávkach kyselina acetylsalicylová oslabuje elimináciu kyselina močová, čo môže viesť k rozvoju dna.

analógy Polokarda