Ciprofloxacín

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácie Ciprofloxacin
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Návod na použitie ciprofloxacínu
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• pre deti
• s alkoholom
• Tehotenstvo a dojčenie
• recenzia
• Koľko je Ciprofloxacin?

štruktúra

ucho a očné kvapky Ciprofloxacín obsahovať ciprofloxacín hydrochloridu v koncentrácii 3 mg / ml (vypočítané ako čistá látka), Trilon B, benzalkóniumchlorid, chlorid sodný, čistená voda.

Očná masť tiež obsahuje účinnú látku v koncentrácii 3 mg / ml.

ciprofloxacín tablety: 250, 500 alebo 750 mg ciprofloxacínu, MCC, zemiakový škrob, kukuričný škrob, hypromelóza, sodná soľ kroskarmelózy, mastenec, stearát horečnatý, koloidný oxid kremičitý, makrogol 6000, E171 činidlo (oxid titaničitý), polysorbát 80.

infúzny roztok Prípravok obsahuje účinnú látku zvyčajne v koncentrácii 2 mg / ml. Pomocné látky: chlorid sodný, edetát dvojsodná, kyselina mliečna, zriedenou kyselinou chlorovodíkovou, vodou a D /.

release Form

• Očné kvapky a ušné 0,3%.
• Koncentrát pre infúznu terapiu 2 mg / ml.
• Tablety, potiahnuté n / a 250 mg, 500 mg a 750 mg.
• Očná masť 0,3%.

ATC kód použitý v oftalmológii a Otológia liekové formy - S01AX13.

farmakologické účinky

baktericídne.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Ciprofloxacín - antiobiotik, alebo nie?

antibiotikum Ciprofloxacín je skorý fluorochinolónové (Príprava 1 generácia), a je s výhodou používaný v nozokomiálne infekcie. Prostriedky dobre preniká do buniek a tkanív (vrátane baktérií a makro-buniek), a má dobré farmakokinetické parametre.

farmakodynamika

Mechanizmus účinku lieku vďaka schopnosti inhibovať DNA gyrázy (enzým z bakteriálnych buniek) s poruchou syntézy DNA, delenie a rast mikroorganizmov.

Wikipedia uvádza, že v súvislosti s drogou nie je vyvinula rezistencia k iným veciam, ktoré sa netýkajú skupiny inhibítorov gyrázy, antibiotiká. Vďaka tomu Ciprofloxacín je vysoko účinný proti baktériám, ktoré sú odolné voči pôsobeniu penicilíny, kaminoglikozidov, tetracyklíny, cefalosporíny a rad ďalších antibiotiká.

Vykazuje najväčšiu aktivitu proti Gram (-) a Gram (+) aeróbne: H. influenzae, N. gonorrhoeae, Salmonella, P. aeruginosa, N. meningitidis, E. coli, Shigella spp ..

Efektívne s infekcií spôsobených kmeňmi: stafylokoky (Vrátane produkujúcich penicilinázu), jednotlivé kmene enterokoky, Legionella, Campylobacter, chlamýdie, mykoplazmy, mykobaktérie.

Je účinný proti beta-laktamázu produkujúcich organizmov.

Anaeróbne sú stredne citlivý alebo rezistentný na lieky. Preto je u pacientov so zmiešanými anaeróbne a aeróbne infekcie Liečba ciprofloxacínom by mala byť doplnená o vymenovaní linkosamidmi alebo metronidazol.

odolný proti antibiotikum Sú to: Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, Nocardia asteroides.

Mikrobiálne rezistencie na liek pomaly vytvorí.

farmakokinetika

Po požití pilulky liek je rýchlo a úplne absorbuje v zažívacom trakte.

Hlavné farmakokinetické parametre:

• Biologická dostupnosť - 70%;
• TCmax plazma - 1,2 hodín po podaní;
• T - 4 hodiny.

Plazmové proteíny sa viažu 20 až 40% materiálu. Ciprofloxacín je široko distribuovaný v telesných tekutinách a tkanivách, a jeho koncentrácia v telových tkanivách a tekutinách môže podstatne vyššie ako v plazme.

Placenta preniká do mozgovomiechového moku, vylučovaného do materského mlieka, sú zaznamenané vo vysokých koncentráciách žlči. Až do 40% dávky sa vylúči do 24 hodín v nezmenenej forme obličkami, sa dávka žlčou.

indikácie Ciprofloxacin

Ciprofloxacín -, z ktorého sú tieto tablety / riešenie?

Ciprofloxacín je indikovaný na liečbu infekčných ochorení horných dýchacích ciest, panvových orgánov, kostí, kože, kĺbov, brušné, dýchacích ciest, urogenitálne a pooperačných infekcií vyvolaných citlivými flóry.

Liek môže byť použitý u pacientov s imunodeficiencie (Vrátane štátov, ktoré sa vyvíjajú, keď neutropénia, alebo v dôsledku použitia imunosupresíva).

Ciprofloxacín (rovnako ako iné skoré fluorochinolóny) je výhodné, liek na liečbu UTI vrátane, vrátane nozokomiálne infekcie.

So schopnosťou ľahko preniknúť do tkaniva, a to najmä v prostatickom tkanive, fluorochinolóny majú malú alebo žiadnu alternatívu v liečbe bakteriálnej prostatitis.

Zobrazené vysokú aktivitu proti najpravdepodobnejší patogény nozokomiálnou pneumóniou (Staphylococcus aureus, enterobaktérie a Pseudomonas aeruginosa), Je dôležité v pneumónia, spojený s potrebou umelej pľúcnej ventilácie.

V prípade, že patogén je P. aeruginosa, než predpisujúci liek by mal stanoviť jeho citlivosť na ciprofloxacín. To je spôsobené tým, že viac ako jedna tretina kmeňov na JIS Pseudomonas aeruginosa sú odolné voči lieku.

Význam keď droga má vnútrobrušné chirurgické infekcie a Pečeň a žlčové infekcie. Aby sa zabránilo infekcii, môže byť priradený k pacientom s pancreatonecrosis.

Fluorochinolóny nie sú použité v infekcií centrálneho nervového systému. To je vzhľadom na ich nízke penetráciu (infiltrácie) v mozgovomiechovom moku. Tak sú účinné v meningitída, patogény, ktoré sú odolné voči tsefalosplorinam tretiu generáciu Gram (-) baktérie.

S viac dávkové formy lieky môžu byť použité pre sekvenčné liečbe. Pri prechode z podania ciprofloxacínu v / na perorálnom podaní na udržanie terapeutickej koncentrácie dávka by mala byť zvýšená pre príjem dovnútra.

Teda, v prípade, že pacient bol naplánovaný podávanie 100 mg intravenózne, potom je potrebné vziať do 250 mg, a v prípade zavedený do žily 200 mg, potom 500 mg.

Z ktorých liek vo forme očných / ušných kvapiek?

Ako je používaný v oftalmológii povrchové bakteriálne infekcie oka (Oko), a jeho prídavky, ako aj ulcerózna keratitída.

Indikácie pre použitie ciprofloxacínu Otológia: akútny bakteriálny zápal stredného ucha externý a akútny bakteriálny zápal stredného ucha u pacientov s tympanostomie trubice.

kontraindikácie

Kontraindikácie pre systémové aplikácie:

• precitlivenosť;
• tehotenstva;
• dojčenia;
• vyjadrený dysfunkcia / pečeň;
• Údaje vyplývajúce z použitia chinolónov šliach v histórii.

Kvapky pre oči a uši sú kontraindikované u hubové a vírusové infekcie oka / ucha, intolerancia Ciprofloxacín (alebo iné chinolóny), počas tehotenstva a dojčenia.

Dojčatá tablety a roztok / v podávaní môžu byť podávané od 12 rokov, očné a ušné kvapky - 15 rokov.

nežiaduce účinky

Droga má dobrú prenosnosť. Najčastejšími nežiaducimi účinkami na / v úvode a požití:

• závraty;
• únava;
• bolesť hlavy;
• tras;
• vzrušenie.

Príručka Vidal hlásil, že v zriedkavých prípadoch boli zaznamenané u pacientov:

• potenie;
• poruchy chôdze;
• periférne senzorické poruchy;
• prílivy;
• vnútrolebečnej hypertenzie;
• depresie;
• pocit strachu;
• poruchy videnia;
• nadúvanie;
• bolesti brucha;
• zažívacie poruchy;
• nevoľnosť / vracanie;
• hnačka;
• zápal pečene;
• nekrózu hepatocytov;
• tachykardia;
• arteriálnej hypertenzie (Rare);
• svrbenie;
• výskyt kožné vyrážky.

Veľmi zriedkavé vedľajšie účinky: bronchospazmus, anafylaktický šok, angioedém, bolesti kĺbov, petechiae, malígny exsudatívnou erytém, vaskulitída, Lyellov syndróm, leukopénia a trombocytopénia, eozinofília, anémia, hemolytická anémia, trombotická alebo leukocytóza, zvýšenie koncentrácií LDH, bilirubín, alkalická fosfatáza, pečeňových transamináz, kreatinínu.

Použitie v oftalmológii je sprevádzaná:

• Často - pocit nepohodlia a / alebo prítomnosť cudzieho telesa v oku, vzhľad bieleho vkladu (obvykle u pacientov s ulcerózna keratitída a časté používanie kvapky), tvorba kryštálov / vločiek sverbezh a prekrvenie spojoviek, brnenie a pálenie;
• V zriedkavých prípadoch - keratitída/keratopatiu, opuch očného viečka, škvrny na rohovke, reakcie precitlivenosti, slzenie, rozmazané videnie, fotofóbia, infiltrácia rohovky.

Vedľajšie účinky, ktoré sú priame alebo možnej súvislosti s užívaním lieku, sú obvykle mierne, nie sú hrozbou, a odísť bez liečby.

pacienti s ulcerózna keratitída objaviť biely povlak nebude mať nepriaznivý vplyv na liečbu tejto choroby a parametre videnia a zmizne na jeho vlastné. Je pravidlom, že sa objaví v období 1-7 dní po začatí lieku a miznú okamžite alebo v priebehu 13 dní po ukončení.

Poruchy Neoftalmologicheskie pomocou kvapiek: nepríjemná chuť v ústach, v zriedkavých prípadoch - nevoľnosť, dermatitída.

Pri použití v Otológia možnom:

• Často - sverbezh do ucha;
• V niektorých prípadoch - zvonenie v ušiach, bolesti hlavy, dermatitídy.

Návod na použitie ciprofloxacínu

Ciprofloxacín tablety: návod na použitie

Denná dávka pre dospelého sa pohybuje v rozmedzí od 500 mg do 1,5 g / deň. Podiel by mal byť v 2 dávkach v intervale 12 hodín.

Aby sa zabránilo kryštalizácii solí v moči antibiotikum Mali by sa prijať s veľkým objemom kvapaliny.

Individuálna dávka upravuje v závislosti na diagnóze:

• urogenitálne infekcie - 2 x 250 až 2 x 500 mg v nekomplikovanej akútnej, 2 x 500 až 2 x 750 mg v komplikované;
• zápal močového mechúra ženy pred menopauza - 500 mg (raz);
• Dýchacích ciest Infekcia (V závislosti na patogénu a závažnosť ochorenia) - 2 x 500 až 2 x 750 mg;
• kvapavka - 500 mg jedenkrát denne počas akútnej nekomplikované a od 2 * do 2 x 500 mg 750 mg v prípade, že pacient s diagnózou extragenital formu choroby, ako aj v prípadoch, keď sa ochorenie vyskytuje komplikácie;
• deštrukcii kĺbov a kostí, ťažký, čo ohrozuje pacientov život, infekcie, sepsa, zápal pobrušnice (Najmä v prítomnosti Pseudomonas, Streptosoccus alebo Staphylococcus) - 2 * 750 mg;
• gastrointestinálne infekcie - 2 x 250 až 2 x 500 mg;
• inhalácia antraxu - 2 x 500 mg;
• prevencia invazívne infekcie, spôsobené N. meningitidіs - 1 x 500 mg.

Liečba bude pokračovať, kým sa vyskytli klinické príznaky, a niekoľko dní po ich zmiznutí a normalizáciu telesnej teploty. Vo väčšine prípadov je priebeh trvá od 5 do 15 dní u pacientov s léziami kĺbov a kostí jeho predĺžiť až na 4-6 týždňov, osteomyelitída - až 2 mesiace.

pacienti s renálna dysfunkcia Úprava dávkovania a / alebo interval trvania.

použitie ampuliek

Ciprofloxacín podáva intravenózne ampuliek odporúča ako infúziou. Dávka pre dospelých - 200 - 800 mg / deň. Dĺžka kurzu v priemere o 1 týždeň až 10 dní.

na urogenitálne infekcie, lézie kĺbov a ostatky alebo otolaryngologii podával pacientovi dvakrát 200-400 mg denne. na infekcie dýchacieho traktu, vnútrobrušné infekcie, septikémie, mäkkých tkanív a kože Jednorazová dávka pri rovnakej frekvencii aplikácií 400 mg.

na renálna dysfunkcia počiatočná dávka - 200 mg, potom sa upravená o Clcr.

V prípade ampuliek 200 mg trvania infúzie - 30 minút, pri podávaní 400 mg - 1 hodinu.

Ciprofloxacín injekcie boli podávané.

Ušné a očné kvapky ciprofloxacín: návod na použitie

na ulcerózna keratitída Ošetrenie sa vykonáva nasledujúcim spôsobom:

• 1 deň - v priebehu prvých 6 hodín spojiviek dutina podávané 2 kvapky roztoku každých 15 minút, potom sa interval medzi nakvapkávaní zvýšenej na polovicu (jediná dávka za rovnakých - 2 kvapky);
• 2 hodiny - 2 kvapky v intervaloch medzi instilácii 60 minút;
• 3-14 hodín - 2 kvapky v intervaloch medzi nakvapkávaní 4 hodiny.

liečba ulcerózna keratitída To môže trvať dlhšie ako 14 dní. Liečebný režim je vybraný individuálne ošetrujúcim lekárom.

na povrchové bakteriálne infekcie oka a jeho prídavky štandardná dávka - 1-2 kvapky pri multiplicitě aplikácií 4 / deň .. V závažných prípadoch v prvých 48 hodín od pacienta príkop 1-2 kvapiek za 2 hodiny.

Liečba trvá 7 až 14 dní.

Po nakvapkaní do nižšej systémovú absorpciu liekov podávaných do oka sa odporúča slzných kanálikov.

V prípade, že súčasné podávanie očné prípravky na lokálne použitie by mal vydržať v akých časových intervaloch za 15 minút medzi ich správu a podanie ciprofloxacínu.

V Otológia štandardnej dávke - 4 kvapky čisteného postihnutého ucha zvukovodu 2 r / d ..

Pacienti používajúci špunty do uší, je dávka zvýšiť len pri prvom použití drogy: deti podávaný 6, dospelých - 8 kvapiek.

Kurz by nemala trvať dlhšie ako 10 dní. Ak je to potrebné, jeho rozšírenie by mala určiť citlivosť miestnej flóry.

V prípade iných prostriedkov na lokálnu aplikáciu a medzi ich zavedenie Ciprofloxacín musí byť udržiavaná v intervale 10-15 minút.

Dávka pre deti od 15 rokov: 3 kvapky dvakrát počas dňa.

Účinok obličiek / pečene na farmakokinetických parametroch lieku vo forme ušných a očných kvapiek neboli skúmané.

Aby sa zabránilo vestibulárny riešenie stimulácie pred zavedením do zvukovodu sa zahreje na telesnú teplotu.

Pacient by mal ležať na opačnej strane vzhľadom k postihnutého ucha. V tejto polohe, je odporúčané, aby aj naďalej po dobu ďalších 5-10 minút po nakvapkaní roztoku.

Rovnako je povolené po lokálnom čistiace vstúpiť po dobu 1-2 dní v tampónu zvukovodu namočenou v roztoku vaty alebo gázy. Saturovať droga by mala byť mokrá dvakrát denne.

Aby sa zabránilo kontaminácii hrotu kvapkadla fľaše a riešenia, nedotýkajte kvapkadlom viečkami ušnice je vonkajší zvukovod, vonkajšie plochy a všetky ostatné povrchy.

dodatočne

Zásadný rozdiel v tom, ako užívať lieky od rôznych výrobcov, No: návod na použitie Ciprofloxacín-Akos podobné pokyny týkajúce sa Ciprofloxacín-FPO, Ciprofloxacín-Promed, Vero Ciprofloxacín alebo Ciprofloxacin-Teva.

U detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov, je liek odporúča byť predpísaný ak patogénov odolnosti voči inými chemoterapeutikami.

predávkovať

Špecifické príznaky predávkovania Ciprofloxacín nie. Pacient ukazuje výplach žalúdka, emetickom drogy, vytvára kyslé reakcie moču, zavedenie veľkého objemu kvapaliny. Všetky činnosti by mali byť vykonávané na pozadí udržanie funkcie životne dôležitých orgánov a systémov.

peritoneoclysis a hemodialýza prispieť k odstráneniu 10% dávky.

Nemám žiadne špecifické antidotum liek.

interakcie

Použitie v kombinácii s teofylín To prispieva k zvýšeniu koncentrácie v plazme a T1 / 2 druhej.

AI / Mg obsahujúci antacidá prispeje k pomalšiemu vstrebávaniu ciprofloxacínu a tým aj zníženie jeho koncentrácia v moči a krvi. Medzi dávky týchto liečiv musí byť odolné intervaly najmenej 4 hodiny.

probenecid odďaľuje vylučovanie lieku.

Ciprofloxacín zvyšuje účinok kumarínové antikoagulanciá.

Interakcie Ciprofloxacín pre použitie v Otológia a oftalmológia c inými liekmi sa neskúmalo.

podmienky predaja

Predpis.

Vzorka recept v latinčine:

Rp: ciprofloxacín 0,25 (0,5)

D.t.d. N 10 v tab.

S. 250 mg (1 tableta) 2 r / d

skladovacie podmienky

Uchovávať liek by mal mať izbovú teplotu, v dosahu detí.

skladovateľnosť

K roztoku, ušné a očné kvapky, - 2 g (obsah otvorené liekovky sa musí použiť v priebehu 28 dní), pre tablety - 3 g

Upozornenie

Vzhľadom k tomu, že pravdepodobnosť nežiaducich účinkov u pacientov s CNS patologické stavy jeho príprava histórie môžu byť použité výhradne pre zdravie.

S starostlivosťou predpísať Ciprofloxacín je znížený prah kŕčov, epilepsie, mozgové lézie, ťažký tserebroskleroze (Viac pravdepodobné a krvné poruchy dodávky mŕtvice), S závažné pečene / obličiek, v starobe.

V priebehu liečby odporúča vyhnúť sa UV žiareniu a expozíciu slnečnému žiareniu a zvýšenej fyzickej aktivity pre kontrolu kyslosť moču a pitného režimu.

U pacientov s alkalickú reakciu moč zaznamenaných prípadov kryštalúria. Aby sa zabránilo jej rozvoj je neprijateľné, aby vyššia ako terapeutické dávky. Okrem toho sa požaduje, aby pacient vypiť veľa a udržiavať kyslé moču.

Bolesť v šliach a známky tenosynovitída Je to signál na zastavenie liečby, pretože tam je možnosť prasknutie zápal / šliach.

Ciprofloxacín môže inhibovať rýchlosť psychomotorických reakcií (najmä na pozadí alkoholu), čo by malo mať na pamäti u pacientov, ktorí pracujú s potenciálne nebezpečných zariadení.

S rozvojom silná hnačka, by mal byť vylúčený pseudomembranózna kolitída, pretože uvedeného ochorenia je kontraindikáciou na užívanie tejto drogy.

Ak je to potrebné, zároveň / v úvode barbiturátov by mala monitorovať funkcie CCC: najmä, EKG, pulzovej frekvencie, krvný tlak.

Kvapalná forma očného liečiva nie je určený pre intraokulárna použitie.

analógy ciprofloxacínu