Tsiprobay

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Usage Guide Tsiprobaya (metóda a dávkovanie)
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• deti
• Tehotenstvo a dojčenie
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

• Zloženie jednej tablety Tsiprobay liekov môže obsahovať 250 mg alebo 500 mg ciprofloxacín. Ďalší materiál: Valium, kukuričný škrob krospovidón, oxid kremičitý, makrogol 4000, magnéziumstearát, mikrokryštalická celulóza, oxid titaničitý.
• V 1 ml Tsiprobay prípravok obsahuje 2 mg ciprofloxacín. Ďalší materiál: chlorid sodný, kyselina mliečna, voda kyseliny chlorovodíkovej.

release Form

• Biele, bikonvexné tablety s filmom krycou kruhový tvar drážkam na jednej strane a rytiny "CIP" a "250" ("500"), Ako aj "BAYER" na druhej strane. 10 tabliet v blistere- 1 bublinový obal v kartóne.
• Číry roztok pre infúziu bez farby. 100 ml alebo 50 ml roztoku v jednej fľaštičke flakone- v kartónovom obale.

farmakologické účinky

baktericídne akcie.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Účinná látka je vytvorená umelo široké antimikrobiálne spektrum farmakologickej skupiny fluorochinolóny.

ciprofloxacín najviac aktívny proti gram-negatívne baktérie (vrátane Pseudomonas aeruginosa) A grampozitívne baktérie, ako sú stafylokoky a streptokoky. Anaeróbne baktérie sú všeobecne odolnejšie voči ciprofloxacín.

Pôsobí ako delenie mikroorganizmov a na pobyt v pokojovej fáze. droga potláča enzým DNA gyrázy, v dôsledku čoho rozbité DNA replikácie a biosyntéza iných proteínov mikroorganizmov.

pri použití ciprofloxacín žiadne prípady vzhľadu stability plazmidu. Baktérie, vrátane plazmidov, sú tiež veľmi citlivé na ciprofloxacín.

pri použití ciprofloxacín Neprodukuje súčasne odolnosť antibiotiká inej skupiny: aminoglykozidy, betalaktámové antibiotiká, makrolidy, tetracyklíny, sulfónamidy, deriváty nitrofuránu alebo trimetoprim. Preto je liek účinný proti mikroorganizmom rezistentných k antibiotikám z vyššie uvedených skupín.

ciprofloxacín tiež udrží vplyv na patogény, ktoré sú rezistentné voči iným inhibítorom gyrázu.

K ciprofloxacín citlivými pôvodcami nižšie uvedené rody Salmonella, Vibrio, Campylobacter, Neisseria, Shigella, Citrobacter, Proteus, Providencia, Klebsiella, Acinetobacter spp, Legionella, Staphylococcus, Branhamella, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia, Haemophilus, Brucella, Yersinia, Aeromonas, Plesiomonas, Enterobacter, rovnako ako Serratia marcescens, Hafnia Alveo, Escherichia coli, Edwardsiella tarda, Morganella morganii, Moraxella catarrhlis, Pseudomonas aeruginosa, Pasteurella multocida.

Tieto mikroorganizmy majú rôznu citlivosť na ciprofloxacín: narodenie Gardnerella, Flavobacterium Alcaligenes, a atkzhe Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus agalactiae, Mycoplasma hominis, Streptococcus pneumoniae, typ Streptococcus Viridans, Mycobacterium tuberculosis a fortuitum.

Ureaplasma urealyticum, Enterococcus faecium a Nocardia asteroides považované za citlivé na ciprofloxacín.

Anaeróbne mikroorganizmy väčšinou stredne citlivý alebo rezistentné na ciprofloxacín.

Liek nie je účinný proti Treponema pallidum.

farmakokinetika

Po obdržaní rýchlo absorbuje v tenkom čreve. Najvyššia koncentrácia krvný To sa dosiahne po 1-2 hodinách. Biologická dostupnosť sa blíži 75-80%. Komunikácia s proteínmi v plazme tak vysoko, ako 25-30%. Účinná látka sa rýchlo distribuovaný v telesných tkanivách. koncentrácie liečiva v tkanive, je oveľa väčšia, než jeho koncentrácia v krvi.

To sa metabolizuje v pečeni. V krvi odhalila 4 metabolit v malých koncentráciách. Vylučovaný hlavne pochkami- malú časť - zažívacím traktom. 1% dávky sa vylúči v žlči. Časový polčas je zvyčajne 4-5 hodín.

indikácia

dospelí:

• zápal stredného ucha a zápal dutín, spôsobené gramnegatívne mikroorganizmy.
• infekcie dýchacích ciest. Odporúča sa, aby sa zápalom pľúc vyvolané baktérií rodov Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Haemophilus, Legionella, Branhamella a Staphylococcus, rovnako ako Escherichia coli.
• očné infekcie.
• Brušný infekcie.
• kvapavka.
• Infekcie vylučovacích a reprodukčný systém.
• Infekcia pohybového aparátu.
• Infekcie kože a tkanív.
• sepsa.
• selektívne dekontaminácia čreva u osôb s obmedzenou imunita.
• Liečenie alebo prevenciu infekcií u pacientov so zníženou imunitou.
• Prevencia a liečba antrax pľúcna forma.

deti:

• Terapia komplikácie spôsobili Ps. aeruginosa, osoby s cystická fibróza pľúca 5-17 rokov.
• Prevencia a liečba antrax pľúcna forma.

kontraindikácie

• Súčasné použitie s tizanidín z dôvodu vedľajších účinkov, spojených so zvýšenou koncentráciou v sére Tizanidín.
• precitlivenosť k lieku alebo iných zložiek, znamená skupinu fluorochinolóny.
• Pozornosť by mala byť predpísaný liek pre nervové systémových ochorení, duševných porúch, zlyhanie obličiek a v starobe.

nežiaduce účinky

• Reakcia na tráviacej sústavy: nevoľnosť, hnačka, bolesť v bruchu, anorexia, zvracanie, hyperbilirubinémia, zmena úrovne ALT a AST, alkalickej fosfatázy, žltačka, kandidóza ústa, pseudomembranózna kolitída, nekróza pečeň, hepatitída, zápal pankreasu.
• Kožné reakcie vrátane vyrážky, žihľavka, svrbenie, fotosenzitívne reakcie, makulopapulárna vyrážka, petechie, erythema nodosum, erythema multiforme, vyrážky na koži.
• Všeobecná reakcia: bolesť v končatinách, asténia, bolesti chrbta, kandidóza, bolesť na hrudi.
• Reakcie z krvi: leukopénia, eozinofília, anémia, leukocytóza, leukopénia, zmena úrovne protrombín, trombocytóza, trombocytopénia, pancytopénia, potlačenie aktivity kostnej drene, agranulocytóza.
• Reakcie z urogenitálneho oblasti: vaginálna kandidóza, zvýšenie obsahu kreatinínu a močovina, dyzúria, glomerulonefritis, akútne zlyhanie obličiek, retencia moču, polyúria, albuminúria, hematúria, kryštalúria, uretrálne krvácanie, intersticiálna nefritída.
• Odozva od pohybového aparátu: myalgia, artralgia, myasthenia gravis, opuch kĺbov, zápal šliach, roztrhnutie šľachy, zhoršenie príznakov myasténie gravis.
• Tieto účinky na nervový činnosti: závrat, nepokoj, bolesť hlavy, poruchy spánku, úzkosť, migréna, zmätenosť, potenie, paresthesia, halucinácie, nočné mory, úzkosť, tremor, depresie, precitlivenosť, kŕče, periférna paralgeziya, nespavosť, záchvaty, mdloby, psychóza, ataxia, intrakraniálna hypertenzia, posilňovať svalový tonus, hyperesthesie, neistá chôdza, svalové zášklby.
• Na strane zmyslových orgánov: zmena chuti, hučanie v ušiach, sluchu a poruchy zraku, parosmiya, poruchy chuti, strata čuchu.
• Lokálne reakcie: zápalová reakcia v mieste vpichu, tromboflebitída.
• Reakcie z obehu: synkopa, vazodilatácia príznaky, tachykardia, znížiť tlak, vaskulitída.
• alergické reakcie: horúčka, anafylaktickej reakcie, kožná vyrážka, Stevens-Johnsonov syndróm, anafylaktický šok, Lyellov syndróm.
• Na strane dýchanie: opuch hrtana, dýchavičnosť.
• Iné reakcie: hyperglykémia, periférny edém, zvýšená koncentrácia amylázy a lipáza.

Usage Guide Tsiprobaya (metóda a dávkovanie)

Návod na použitie Tsiprobaya odporúča užívanie tabletiek vnútri lačný žalúdok, nie raskusyvaya a pitnej vody. Prípravok je povolené používať nezávisle na jedle. V nalačno, že účinná látka absorbovaná rýchlejšie. V tomto prípade tabliet je zakázané alebo piť mliečne výrobky obohatené vápnik.

Dávkovanie pre dospelých

na respiračné infekcie na základe závažnosti ochorenia môžu byť podávané 250 mg alebo 500 mg dávky tablety dvakrát denne alebo 200-400 mg roztoku lieku tiež intravenózne dvakrát denne.

na akútnej infekcie orgánov močových ciest nekomplikované podávané 125 mg jedenkrát denne alebo 250 mg tablety dávka 1-2 krát denne, alebo v roztoku sa používa v dávke 100 mg dvakrát denne intravenózne.

na komplikované infekcie orgánov močových ciest Odporúčame 250-500 mg v tabletách dvakrát denne alebo roztok sa aplikuje v dávke 200 mg dvakrát denne intravenózne.

pri liečbe extragenital kvapavka Doporučujeme pri 125 mg dvakrát denne (tablety) alebo 100 mg dvakrát denne (roztok).

pri liečbe akútna kvapavka nekomplikované prírodné odporučiť použitie tabliet liečiv v jedinej dávke 250 mg alebo vo forme roztoku v jednej dávke 100 mg.

pri liečbe hnačka odporúčajú užívať Tsiprobay do tabliet o sile 500 mg 1-2 krát denne alebo podávaná vo forme roztoku 200 mg dvakrát denne.

na iné infekcie vymenovať 500 mg v tabletách dvakrát denne, alebo 200-400 mg roztoku dvakrát denne.

v terapii špeciálne závažné infekcie (septikémie, deštrukcie kostí a kĺbov, streptokoková pneumónia, zápal pobrušnice) Podávané v 750 mg liečiva tablety dvakrát denne alebo 400 mg účinnej látky v kvapalnej forme trikrát denne.

Pre prevenciu a liečbu antrax pľúcna formu 500 mg (tableta) dvakrát denne alebo 400 mg (roztok) a dvakrát denne.

Pri liečbe starších pacientov by mala použiť najnižšej účinnej dávky ciprofloxacín.

dávkovacie režimy pre deti

Na liečbu komplikovaných foriem cystická fibróza pľúc, vyvolalo P. aeruginosa, u jedincov 5-17 podáva 20 mg / kg prípravku (tableta) dvakrát denne (nie viac ako 1500 mg), alebo intravenózne 10 mg / kilogramu roztoku trikrát denne (nie viac ako 1200 mg). Dĺžka liečby je zvyčajne 10-14 dní.

Prevencia a liečba antrax pľúcna forma podávaná 15 mg / kg prípravku (tableta) dvakrát denne (ale nie viac ako 500 mg pre príjem alebo 1000 mg za deň), alebo intravenózne 10 mg / kg roztoku dvakrát denne (ale nie viac ako 400 mg pre príjem alebo 800 mg za deň).

Liek sa má začať ihneď po potvrdenej alebo podozrenie na infekciu.

Celková dĺžka liečby ciprofloxacín na uvedené formy antrax Je to 60 dní.

doba použiteľnosti

Dĺžka liečby závisí od typu a závažnosti ochorenia. Je dôležité pokračovať v liečbe po dobu najmenej 3 dni po úplnom vymiznutí príznakov.

Priemerná dĺžka liečby: jeden deň - keď akútna nekomplikovaná kvapavka príroda a zápal močového mechúra- až jeden týždeň - ak je lézia močových ciest, obličiek alebo brušná dutina- v priebehu obdobia neutropénia u jedincov s oslabil immunitetom- až dva mesiace - v liečbe osteomyelitída- 1-2 týždne - s inými infekciami.

na streptokokovej infekcie vzhľadom na riziko liečby komplikácií by mala pokračovať po dobu najmenej 10 dní.

na chlamýdiovej infekcie Je tiež potrebné liečba držať minimálne 10 dní.

aplikačné riešenia

riešenie ciprofloxacín intravenóznej aplikácii aspoň jednej hodiny. To by mali byť zanesené do veľkej žily pomaly, čo umožňuje lokálne nežiaduce účinky. Tento roztok môže byť použitý samostatne alebo v spojení s inými kompatibilnými riešenie.

Kompatibilita s inými riešeniami

riešenie ciprofloxacín farmakologicky a fyziologicky kompatibilné s Ringerov roztok, fyziologický roztok, 5% alebo 10% glukózy, 10% roztok fruktózy.

Roztok získaný miešaním ciprofloxacín s iným kompatibilným roztoku by mali byť použité čo najskôr, pretože jeho citlivosť a z mikrobiologického hľadiska.

Pri skladovaní sa liečivo roztok Tsiprobay pri nízkych teplotách nie je vylúčené tvorbu sedimentu, sa rozpustí zahriatím roztoku na teplotu miestnosti. To sa neodporúča, aby formu lieku v chladničke.

Svetochuvstvitelen príprava riešenie. Fľaštička by mali byť odstránené z krabice pred použitím. Ak sú vystavené priamemu slnečnému žiareniu, aby bola zaručená stabilita je 3 dni.

predávkovať

V prípade predávkovania, v niektorých prípadoch sa ukázalo, reverzibilné toxické účinky na obličky. Preto sa pri liečbe predávkovania, okrem štandardných činností (príjem emetickom lieky, výplach žalúdka, podanie kvapaliny, okyslenie moču), je nutné sledovať funkcie obličiek a použitie vápnika a horčíka obsahujúce antacidá a, zníženie absorpcie ciprofloxacín. protijed Neznáme.

interakcie

Súčasné podávanie orálnych foriem ciprofloxacín a minerálne doplnky, sukralfát alebo prípravky obsahujúce hliník, horčík, vápnik To znižuje absorpciu ciprofloxacínu.

Sa zabránilo spoločné užívanie drog a mliečnych výrobkov alebo nápojov, bohaté na minerály, pretože absorpcia účinnej látky, môže byť znížená.

V kombinácii s použitím omeprazol že je možné zníženie najvyšších koncentrácií liečiva v krvi.

súčasná liečba teofylín To spôsobuje zvýšenie koncentrácie tejto zlúčeniny v krvi, a výskyt vedľajších účinkov.

V prípade súbežnej liečby cyklosporín Vzostup hladiny pozorovaný kreatinínu v krvi.

súbežné užívanie warfarín To zvyšuje účinok poslednej akcie.

Pri súčasnom užívaní ciprofloxacín môže zvýšiť koncentráciu metotrexát v krvi.

metoclopramid stimuluje absorpciu ciprofloxacín. V tomto prípade sa biologická dostupnosť posledne sa nezmení.

ciprofloxacín To môže byť použitý v kombinácii s inými antibiotikami.

podmienky predaja

Predpis.

skladovacie podmienky

Skladujte v tme a suchu pri teplote nižšej ako 25 ° C Chráňte pred mrazom. Udržujte mimo dosahu detí.

skladovateľnosť

Pre tablety - 5 rokov, pre riešenie - 4 roky.

Upozornenie

Ambulantná liečba pacientov s pneumóniou spôsobených Streptococcus pneumoniae, ciprofloxacín Neodporúča sa používať ako liek prvej voľby.

Pacienti s epilepsiou a ochorenia nervového systému, vzhľadom na riziko vedľajších účinkov, liek by mal byť používaný len za prísnych indikácií.

V prípade závažnej a dlhotrvajúci hnačka by mal byť vylúčený pseudomembranózna kolitída, požaduje okamžité zrušenie liečiv a predpisovaní liečby.

Potrebné vziať do úvahy, že koncentrácia chlorid sodný v roztoku ciprofloxacín v liečbe pacientov s obmedzenou spotrebou sodného.

Pri zdieľaní intravenóznej injekcie ciprofloxacín a prostriedky pre celkovej anestézie (barbituráty) vyžaduje pravidelné monitorovanie tlaku EKG a krvi.

Keď sa prvé príznaky zápal šliach prihláška ciprofloxacín je potrebné zastaviť a zabrániť cvičenia a poradiť sa s lekárom.

ciprofloxacín to je inhibítor CYP1A2. Buďte opatrní pri zdieľaní jeho použití s ​​liekmi metabolizovanými izoenzýmom povedal.

Osoby, ktoré berú lieky, musí byť veľmi opatrní pri riadení cestnej premávky.

analógy