Amlodipín: návod na použitie

ATX kód: C08CA01 (amlodipín).

Výrobok: tablety.

Lieková forma: bikonvexné guľatý tvar, farba biela. Jedna strana je hladká, na druhej strane - rytie "AV 5".

Klinicko-farmakologické skupiny: Blokátory vápnikových kanálov pomaly.

Farmakoterapeutická skupina: antihypertenzíva, antianginózne činidlá.

štruktúra

účinná látka: Amlodipín besylát.

Pomocné látky: Mikrokryštalická celulóza, bezvodý hydrogénfosforečnan vápenatý, stearát horečnatý, karboksilmetilkrahmal sodného (typ A).

farmakodynamika

Amlodipín besylát, čo je derivát dihydropyridínu, má blokujúci účinok na kalciové kanály, čím sa znižuje transmembránový priechod iónov vápnika do hladkého svalstva vaskulárnych buniek. Jeho schopnosť dilatovať koronárne cievy spôsobené expanziou tepien a tepienok, znížením celkového periférneho cievneho odporu. S rozvojom anginózne lieky znižuje závažnosť ischémie zvyšuje prívod kyslíka do myokardu, čo znižuje zaťaženie na srdce, koronárnych tepien spazmus zabraňuje zvyšuje toleranciu záťaže, znižuje frekvenciu záchvatov anginy.

Hypotenzný účinok amlodipínu spôsobil priamy účinok vazodilatačný na hladkú svalovinu ciev. U pacientov s hypertenziou, kedy po podaní jednorazovej dávky liečiva po dobu 24 hodín mal klinicky významné zníženie krvného tlaku. Vývoj ortostatickej hypotenzie pri užívaní tejto drogy - jedná sa o vzácny jav. Znižuje stupeň hypertrofie ľavej komory, žiadny účinok na srdcový kontraktility a vodivosti, nevedie k reflexu zvýšenie srdcovej frekvencie. Pod vplyvom amlodipín má slabý nátriuretický účinok, zvýšená rýchlosť glomerulárnej filtrácie, inhibujú agregáciu krvných doštičiek.

Pacienti s diabetickou nefropatiou nezvyšuje závažnosť mikroalbuminúrie. Liek nemá žiadny vplyv na metabolizmus a koncentrácia lipidov v krvnej plazme. Môže byť použitý v liečbe dny, cukrovky a astmy.

Patológia kardiovaskulárneho systému (koronárna ateroskleróza s léziami od 1 do 3 tepien po infarkte myokardu, perkutánna transluminálna angioplastike a angína) Amlodipín zabraňuje zhrubnutie intimy-média krčných tepien, čím sa znižuje frekvenciu chirurgických zákrokoch na obnovenie prietoku krvi koronárnej progresie chronického srdcového zlyhania a vývoj nestabilnú angínu pectoris.

U pacientov trpiacich chronickým srdcovým zlyhaním III-IV Art. neischemickej použitie etiológie lieku môže spôsobiť pľúcny edém.

farmakokinetika

Amlodipín pomaly absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Priemerná absolútna biologická dostupnosť - 64%, dosahuje maximálna koncentrácia v krvnom sére na 6-9 hodín po podaní. Pre dosiahnutie rovnovážnej koncentrácie nutná 7-8 dňoch užívania.

Prípravok je povolené prijímať bez ohľadu na dobu jedla. Väčšina z nich sa absorbuje v tkanive, nemení v krvi. Priemerný objem distribúcie - 21 l / kg telesnej hmotnosti. Pomaly, ale aktívne sa odbúrava v pečeni. V metabolitov žiadna významná farmakologická aktivita.

Polčas eliminácie po jednej dávke 35-50 hodín, kedy re - 45 hodín. 10% liečiva sa vylúči obličkami v nezmenenej forme, asi 60% - vo forme metabolitov, 20-25% - spolu s žlče, črevom. Celková klírens - 0,116 ml / s / kg. Biologický polčas u pacientov s pokročilým rokov je 65 hodín, ale tento rozdiel je zásadný nezáleží. Liek je schopný prenikať bariérou krv-mozog pri hemodialýze nie je odstránená.

indikácia

• hypertenzia;
• Stabilná angina;
• Vazospastická angína (Prinzmetalova angína).

Dávkovanie a správa

Pri liečbe počiatočného stupňa angíny a hypertenzie - 5 mg jedenkrát denne. Postupne sa počas 7-10 zvyšovania dávok až 10 mg / deň.

Udržiavacia dávka pri hypertenzii - 5 mg / deň dávky.

Vazospastická angína a pri námahe angína - 5,10 mg / deň dávky.

Pri súčasnom použití s ​​ACE inhibítory, beta-blokátorov a tiazidových diuretík zmene nie je nutná dávka.

nežiaduce účinky

CNS nežiaduce účinky: Závraty, únava, bolesti hlavy, ospalosť, nevoľnosť, nespavosť, emočná labilita, depresia, zvýšená úzkosť, potenie. málokedy dostatočne migréna, ataxia, amnézia, kŕče;

GINevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, poruchy stoličky, nadúvanie, nechutenstvo, smäd, vysúšanie slizníc v ústach. Veľmi zriedkavo - zvýšená chuť do jedla, hyperplázia ďasien, cholestatická žltačka, hepatitída, pankreatitída.

Lymfatické systém a krvotvorbu: Trombocytopénia, trombocytopenická purpura, leukopénia.

obehový systém: Palpitácie, návaly, rozvoj periférny edém, nadmerné zníženie krvného tlaku, vaskulitída, ortostatická hypotenzia, zhoršenie chronického srdcového zlyhania, dýchavičnosť, nepravidelný srdcový tep, mdloby, bolesti na hrudníku, pľúcny edém, infarkt myokardu.

vylučovací systém: Tenesmus, polyúria, dyzúria, noktúria, polakizúria.

dýchací systém: Nádcha, dýchavičnosť, kašeľ.

reprodukčný systém: Impotencia, gynekomastia.

pohybového aparátu - bolesti kĺbov, bolesti svalov, svalové kŕče, bolesti chrbta, myasthenia, artróza.

koža: Svrbenie, vyrážka, žihľavka, multiformný erytém, angioedém, alopécia.

zmysly: Poruchy videnia, hučanie v ušiach, zápal spojiviek, bolesti očí, parosmiya.

POSTATNÉ: Hyperglykémia, zvýšiť alebo znížiť index telesnej hmotnosti, nosné krvácanie, horúčka, chuti.

Interakcie s inými liekmi

Pri súčasnom použití inhibítorov mikrozomálne oxidácie amlodipínu zvyšuje koncentráciu a ak je prijímaný mikrozomálne enzýmy - sa znižuje.

NSAID, alfa adrenostimulyatorov, sympatomimetiká a estrogény oslabiť hypotenzný účinok lieku. Beta-blokátory, diuretiká, nitráty, antipsychotiká, blokátory kalciových kanálov pomalé a inhibítory ATP zvýšiť vazodilatačný a hypotenzný účinok.

Na farmakokinetiku amlodipínu neovplyvňuje warfarín, digoxín, cimetidín.

Pri súčasnom užívaní s liekmi, lítium možné nevoľnosť, vracanie, poruchy stolice, hučanie v ušiach, tras, ataxia.

Liečivý účinok amlodipínu môže znížiť formulácie draselné.

Lieky predlžovanie QT intervalu, ktorý je schopný zosilniť negatívne inotropný účinok.

kontraindikácie

• Zvýšená citlivosť na lieky;
• Kardiogénny šok;
• Ťažká hypotenzia;
• Nestabilná angina pectoris (vazospastické výnimka);
• kolaps;
• Tehotenstvo a dojčenie;
• Vek do 18 rokov.

Upozornenie

Počas liečby by mal pacient dodržiavať špeciálnu diétu, telesná hmotnosť je neustále monitorovaný a príjem sodíka. Aby sa predišlo komplikáciám z ústnej dutiny vyžaduje časté návštevy zubára a starostlivé udržiavanie zubnej hygieny.

U starších pacientov so zvýšením dávky, vyžaduje neustálu lekársky dohľad.

Po ukončení liečby sa dávka postupne znižovať.

Pri jazde a prácu s rôznymi mechanizmami osobitných opatrení.

podmienky realizácie

Amlodipín tablety sú lieky, teda k dispozícii na lekársky predpis.

skladovacie podmienky

Skladovať na tmavom mieste chránenom pred svetlom a vlhkosťou, dosahu detí, pri teplote nepresahujúcej 25 C.

skladovateľnosť

Prípravok je vhodný na použitie po dobu 3 rokov odo dňa vydania. Použite nástroj po uplynutí dátumu exspirácie na obale, je zakázané.

analógy amlodipínu

• Amlovas (tablety);
• Vero amlodipín (tablety);
• Normodipin (tablety);
• Norvasc (tablety).

ceny amlodipínu

Amlodipínu Tablets 10 mg, 30 ks. - od 27R.