Prestancia

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Prestancia, návod na použitie
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• deti
• Tehotenstvo a dojčenie
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

Prestancia vyrábané v 4 rôznych prevedeniach je pomer účinných látok: perindopril arginín - 5 mg / 10 mg (ekvivalent k 3395 mg / 6,79 mg perindopril) amlodipinbesylát- 6935 mg / 13,87 mg (ekvivalent k 5 mg / 10 mg amlodipín).

Pomocné látky: monohydrát laktózy, mikrokryštalická celulóza, magnéziumstearát koloidné kremeň.

release Form

Prípravok je biela bikonvexné tablety s vyrazeným na jednom okraji a logá - na strane druhej. 30 takých tabliet v polypropylénovej fľaše, fľaša v papierovom obale s tamper evidentné.

farmakologické účinky

medicína hypotenzné akcie, ale tiež inhibuje angiotenzín-konvertujúceho enzýmu a kanály vápnika.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

perindopril inhibuje enzým, ktorý prevádza angiotenzín I v angiotenzín II. kinináza II, alebo angiotenzín-konvertujúceho enzýmu, vystupuje ako transformácia angiotenzín I v vazaokonstrikter angiotenzín II, a deaktivácia bradykinín, ktorý má vazodilatačný účinok.

perindopril To má liečebný účinok kvôli jeho metabolit - perindoprilátu. Ostatné deriváty nemajú žiadny vplyv. Perindopril - liečivo pre liečenie všetkých foriem hypertenzie a závažnosti. To znižuje systolický a diastolický krvný tlak vo vertikálnej aj horizontálnej polohe.

Droga znižuje periférne cievne rezistenciu, čo vedie k zvýšeniu poklesu krvného tlaku a zvýšenie periférneho obehu bez zvýšenia srdcovej frekvencie.

Účinok lieku sa stáva maximálne počas 5-6 hodín po podaní a pretrváva niekoľko dní. Zníženie tlaku sa dosiahne rýchlo. Terapeutický efekt sa objavuje počas 1 mesiaca od dátumu začatia terapie. Po ukončení liečby nevyvíja syndróm.

Perindopril tiež zvyšuje elasticitu veľkých ciev, obnovenie konštrukcia steny menších tepien a zníženie ventrikulárna hypertrofia ľavej.

amlodipín - blokátor kalciových kanálov. Inhibuje pohyb transmembránový vápenatých iónov v tkanive infarkt a bunky hladkého svalstva ciev.

Je známe, že amlodipín:

• expanduje arterioles, zníženie periférnej rezistencie, srdcovej frekvencie, avšak zostáva rovnaký, ale je potrebné infarkt kyslíka sa zníži;
• expanduje srdcovej tepny a arterioles. osoby s Prinzmetalova angína V tomto prípade sa zvyšuje koronárnej prietok krvi.

amlodipín neovplyvňuje profil lipidnoy a hypolipidemické krvné parametre. Liek môže byť použitý u pacientov s cukrovka, astma a dna.

farmakokinetika

Keď sa užíva perorálne, perindopril Po 1 hodine sa rýchlo vstrebáva, zobrazí sa maximálna koncentrácia v krvi. Polčas eliminácie z krvi je tiež 1 hod.

perindopril farmakologicky neaktívne. 27% látky sa dostane do krvného riečišťa vo forme perindoprilátu (Aktívny metabolit). okrem perindoprilátu 5 ďalšie známe metabolity sú farmakologicky inaktívne. maximálna koncentrácia perindoprilátu Zdá sa, že v krvi po 3 hodinách po podaní. Príjem potravy inhibuje premenu v perindoprilátu, ovplyvňuje biologickú dostupnosť. Preto je liek by mal byť používaný 1 krát za deň, ešte pred raňajkami.

prepojenie perindoprilátu s proteínmi krvi, to je približne 20%, a je závislá od dávky.

perindoprilátu vylučuje obličkami. Terminálny polčas je 17 hodín, však, rovnovážna koncentrácia sa dosiahne v priebehu štyroch dní.

po obdržaní amlodipín vstrebáva z tráviaceho traktu pomalšie perindaprila. príjem potravy nemení biologickú dostupnosť látky. maximálna koncentrácia amlodipín Krv prichádza v 7-11 hodín. Biologická dostupnosť sa pohybuje v rozmedzí od 64-80%.

Asi 97% z cirkulujúcej krvi amlodipín To je v krvi viazaný.

Konečný polčas rozpadu amlodipín krvi - 37-50 hodín. To umožňuje príjem lieku raz denne. To sa metabolizuje v pečeni, zatiaľ čo 10% dávky sa uvoľní vo svojej pôvodnej podobe, a 60% je vylúčené v moči ako metabolity. nevystupuje by dialýza.

indikácia

• stabilný angína stres u jedincov, ktorí potrebujú liečbu amlodipín a perindopril.
• arteriálnej hypertenzie.

kontraindikácie

Kontraindikácie prijímanie perindopril:

• angioedém;
• alergia na perindopril alebo iné lieky zo skupiny ACE inhibítorov;
• veku menej ako 18 rokov.

Kontraindikácie prijímanie amlodipín:

• alergie na amlodipín;
• otras, počítajúc do toho kardiogénny;
• vyjadrený hypotenzia;
• obštrukcie výtokové cesty ľavej komory;
• zlyhanie srdca hemodynamicky nestabilné po infarkt myokardu;
• veku menej ako 18 rokov.

Kontraindikácie prijímať Prestancia:

• alergie na akúkoľvek zložku lieku;
• zlyhanie obličiek;
• veku menej ako 18 rokov;
• intolerancia laktóza, zlyhanie laktázy a glukózo galaktózy.

Používaný s opatrnosťou: jediné obličky stenóza obličkovej artérie, pečeň alebo zlyhanie obličiek, terapia alopurinol, imunosupresíva, prokaínamid, systémové ochorenia spojivového tkaniva, cerebrovaskulárne porušovanie ateroskleróza, diabetes mellitus, renovaskulárnej hypertenzie, zlyhanie srdca, simultánne príjem estramustín, draslík-šetriace diuretiká, dantrolénu, lieky draslík, lítium prípravky hyperkaliémia, chirurgia, staroba, desenzibilizácia terapia, aortálnou alebo mitrálnej chlopne.

nežiaduce účinky

• podľa krvný: leukopénia, agranulocytóza, pancytopénia, neutropénia, trombocytopénia, znížiť hematokritu a hemoglobín.
• podľa metabolizmus: hyperglykémia, hypoglykémia.
• podľa imunita: alergický reakcie.
• podľa otolaryngologii: Rozmazané videnie, hučanie v ušiach.
• podľa nervový systém: Bolesť hlavy, závraty, nálada labilita, ospalosť, nespavosť, tremor, depresie, periférna neuropatia.
• podľa kardiovaskulárny systém: Silný pokles tlaku, infarkt, angína, urážka, vaskulitída.
• podľa dýchací systém: Kašeľ, eozinofilná pneumónia, bronchospazmus.
• podľa zažívacie ústrojenstvo: Bolesť brucha, nevoľnosť, hnačka, zažívacie ťažkosti, zápcha, suchosť sliznice úst.
  podľa hepatobiliárne: žltačka, hepatitída, zvýšená koncentrácia pečeňových enzýmov.
• podľa koža: Svrbenie, vyrážka, angioedém, purpura, alopécia, zmena farby kože, potenie, žihľavka, Stevens-Johnsonov syndróm, multiformný erytém, exfoliatívna dermatitída.
• podľa pohybový systém: Opuchy dolných končatín, svalové kŕče, bolesti svalov, bolesti kĺbov.
• podľa urogenitálny systém: noktúria, renálna dysfunkcia, porucha močenia, impotencia, gynekomastia.
• Celkové ochorenia: asténia, opuchy, únava, bolesť na hrudníku, zmeny telesnej hmotnosti.

Hlásené tiež ojedinelé prípady extrapyramídový syndróm.

Prestancia, návod na použitie

Návod na použitie Prestancia odporúča užívanie tabletiek ústami raz denne ráno pred raňajkami. lieky dávku upraviť individuálne na základe štyroch možných pomeroch dávok perindopril a amlodipín v príprave: Prestancia 5 mg + 5 mg + 5 mg Prestancia 10 mg, Prestancia 10 mg + 5 mg Prestancia 10 mg + 10 mg.

U starších pacientov au pacientov s poruchou funkcie obličiek je potrebné vykonávať priebežné monitorovanie kreatinínu a draslíka v krvi, pretože táto skupina eliminácie perindoprilátu meškanie.

U pacientov s pečeňová nedostatočnosť budete musieť stráviť s opatrnosťou, výber dávky. Je lepšie začať užívanie lieku s menšími dávkami.

predávkovať

Údaje o predávkovaní Prestancia chýba.

predávkovať amlodipín To spôsobuje: závažné zníženie krvného tlaku s možným vývojom tachykardia a periférnu vazodilatáciu.

Liečba: výplach žalúdka je potrebné vykonať, vykonávať príjem aktívne uhlie, udržanie ukazovatele srdca a dýchacích ciest, krvného objemu kontroly a diurézou, symptomatická liečba, intravenóznej glukonát vápenatý a dopamín.

príznaky predávkovania perindopril: Vplyv na znižovanie krvného tlaku, poruchy elektrolytov, šok, zlyhanie obličiek, tachykardia, závrat, znepokojovať.

Liečba: výplach žalúdka, a prijímať aktívne uhlie, oprava hypovolémia, intravenóznej katecholamíny, hemodialýza.

interakcie

interakcie s perindopril

Pri súčasnom podávaní s lieky draslík a lítium, diuretiká šetriace draslík niektorí jednotlivci môžu vyvinúť hyperkaliémia a zvýšenie obsahu lítium v krvi.

simultánne príjem ACE inhibítory s NSAID oslabuje antihypertenzívny účinok, a môže tiež viesť k renálnej dysfunkcie, zvýšenej koncentrácie draslík v krvi.

antidiabetiká interakciu s ACE inhibítory zvyšovať hypoglykemický účinok inzulín a metabolity sulfonylmočoviny osoby s cukrovka.

pacienti užívajúci diuretiká Na začiatku liečby ACE inhibítory pravdepodobne silný pokles krvného tlaku.

sympatomimetiká oslabiť hypotenzný účinok ACE inhibítory.

spoločné využívanie ACE inhibítory a liečivá pre všeobecné výsledky anestézie v aktivácii antihypertenzívneho účinku.

interakcie s Amlodhiping.

Súčasné používanie induktorov CYP3A4 (rifampicín, bodkovaný prípravky Ľubovník) Vedie k poklesu koncentrácie amlodipín v krvi.

amlodipín aktivuje hypotenzívny účinok iných tabliet tlaku.

Štúdia Prestancia tabliet neovplyvnilo farmakokinetiku digoxín, atorvastatín, warfarín a cyklosporín.

Pitie grapefruitovej šťavy alebo grapefruit zvyšuje biologickú dostupnosť amlodipín U niektorých pacientov, čo môže viesť k silnému poklesu krvného tlaku.

Tricyklické antidepresíva, neuroleptiká, amifostín, baklofén, antihypertenzíva, vazodilatanciá zvyšovať antihypertenzný účinok perindopril a amlodipín.

podmienky predaja

Sa predáva výhradne na lekársky predpis.

skladovacie podmienky

Prípravok nevyžaduje žiadne zvláštne podmienky na uchovávanie. Fľaštička musí byť skladovaný v uzatvorenom originálnom balení. Udržujte mimo dosahu detí.

skladovateľnosť

O dva roky.

Upozornenie

chov perindopril spomalil u starších pacientov au pacientov s oblička a zlyhanie srdca, Preto by mali pravidelne kontrolovať koncentrácia draslík a kreatinínu v krvnej plazme.

Vzhľadom k možnej silnému zníženiu krvného tlaku o ospalosť, závrat a iných vedľajších účinkov, pozor pri jazde, a to najmä na začiatku liečby a pri vyššej dávke spotrebované.

analógy Prestancia