Exforge

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Pokyny na použitie Exforge
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• analógy
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

Exforge tablety majú aktívne skupiny, ako amlodipín a valsartan, a nasledujúce ďalšie zložky: mastenec, MCC, magnéziumstearát, hypromelóza, koloidný oxid kremičitý, oxid titaničitý, krospovidón, žltý oxid železitý, makrogol 4000.

Co-Exforge, podľa poradia, má nasledujúce zloženie:

• aktívne zložky - amlodipín, valsartan, hydrochlorotiazid;
• ďalšie látky: MCC, koloidný oxid kremičitý, hypromelóza, krospovidón, makrogol, stearát horečnatý, oxid titaničitý, mastenec.

release Form

Formulácie sú k dispozícii vo forme tabliet.

farmakologické účinky

V kombinácii antihypertenzív.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Aktívne zložky Exforge majú navzájom sa dopĺňajúce mechanizmy účinku pre kontrolu krvný tlak. amlodipín Patrí k blokátory "pomaly" kalciových kanálov. Druhá aktívna zložka valsartan - odkazuje na Antagonisty receptora angiotenzínu II. Kombinácia týchto dvoch zložiek má vzájomne sa doplňujúce hypotenzívny účinok, ktorý spôsobuje zníženie krvného (krv) tlaku.

amlodipín Pôsobí ako prostriedok k relaxácii ciev hladkých svalov. To rozširuje cievy, čo spôsobuje pokles CSO a znižujú krvný tlak. Pri dlhodobom používaní nie je sprevádzaný významnými zmenami HR a obsah katecholamíny, a negatívne inotropný účinok.

U ľudí s normálnou funkciou ľavej komory lieku môže spôsobiť mierne zvýšenie srdcový index bez významného vplyvu na rýchlosti nárastu tlaku (maximálny) v ľavej komore, objem ľavej komory a konečné BP.

Účinok amlodipínu je účinný u pacientov, ktorí majú chronické stabilný a vazospastické angína, a angiograficky potvrdená ischemická choroba srdca.

valsartan selektívne ovplyvňuje AT1 receptory, ich blokovanie, čo môže viesť k stimulácii AT2-receptory.

na vysoký tlak tí, ktorí prijímajú valsartan, výrazné zníženie krvného tlaku bez zmeny HR. Antihypertenzný účinok je v tomto prípade je udržiavaná po celý deň. na zlyhanie srdca (Chronická) triedy II-IV hospitalizáciou znižuje. na ľavá ventrikulárna zlyhanie alebo porušenie práce ľavej komory po infarkt myokardu pevné zníženie kardiovaskulárnej mortality.

antihypertenzívny účinok po podaní patrný najneskôr do 2 hodín. Zníženie krvného tlaku v maximálnej miere dochádza po asi 5 hodín.

hypotenzné efekt existuje viac ako jeden deň. Zníženie krvného tlaku, ako je to len možné pri opakovanom použití môže byť dosiahnutý za 2-4 týždňov, zostáva na tejto úrovni v priebehu dlhodobej liečby. Ak prestanete užívať valsartan, nebetyčný krvný tlak a ďalšie nežiaduce účinky boli pozorované.

V dávke 10/160 mg lieky normalizuje ukazovatele krvný tlak sa u väčšiny pacientov s nedostatočnou kontrolou krvného tlaku s amlodipín 10 mg.

Pri použití dávkovaní 10/160 a 5/160 mg po liečbe arteriálny tlak normalizovaná u väčšiny pacientov s nedostatočnou kontrolou krvného tlaku pri užívaní valsartanu 160 mg za deň.

Akcia Exforge nie je závislá na veku, rasy a pohlavia.

Farmakokinetika lieku sa vyznačuje linearity. Po perorálnom podaní Exforge maximálny obsah amlodipínu a valsartanu v plazme je približne 7 a 3 h, v danom poradí.

Amlodipín je aktívne štiepi v pečeni, čím sa vytvorí aktívny metabolity. To je zobrazené v dvoch etapách, s polčasom 30-50 hodín. rovnovážna koncentrácia v plazme pozorované u asi týždeň. 10% z chemického sa vylučuje v nezmenenej forme a asi 60% - A metabolity obličkami.

Asi 20% valsartanu príjemnú dávku je definovaná ako metabolity. Účinná látka pochádzajú najmä v nezmenenej forme obličkami a čriev. - polčas asi 6 hodín.

Farmakodynamika protidrogovej Co-Exforge, podľa poradia, sa vyznačuje kombinovaným vplyvom troch antihypertenzný súčasti, ktoré majú komplementárne, kontrolné mechanizmy účinku krvný tlak. Zároveň dochádza k väčšej SBP a DBP zníženie v porovnaní s použitím kombináciou iba dvoch účinných látok v medicíne. ciele krvný tlak dosiahnuté rýchlejšie.

maximum antihypertenzívny účinok na recepcii Co-Exforge je možné vidieť po 2 týždňoch od začatia kurzu. Terapeutický účinok nie je závislý na veku, rasy a pohlavia.

maximálna koncentrácia amlodipín, valsartan a hydrochlorotiazid po obdržaní Ko Exforge objavia až 7, 3 a 2 h, v danom poradí.

Hydrochlorotiazid biologická dostupnosť po orálnom podaní - asi 70%. Polčas rozpadu - 6-15 hodín. Látka organizmu sa objaví v nezmenenej forme.

indikácia

Oba lieky sa používajú vo vysoký tlak. Exforge aby tieto pacientov, ktorí dostávali kombinovanú liečbu. Súbežne podávaného s Exforge II a III, stupeň vysoký tlak.

kontraindikácie

Exforge kontraindikovaný v individuálnej neznášanlivosti zložiek produktu a tehotenstvo. Bezpečnostné opatrenia by sa mali prostriedky pre ochorenie pečene, mitrálnej alebo aortálna stenóza, hyperkaliémia, hypertrofickou obštrukčnou kardiomyopatia, ťažkou poruchou funkcie obličiek, nedostatok sodíka a / alebo zníženie BCC.

Co-Exforge je kontraindikovaný u:

• významné poruchy funkcie pečene;
• precitlivenosť na liek;
• refraktérna k adekvátnej liečbe hypokaliémie, hyperkalcémie, hyponatrémia a hyperurikémia;
• tehotenstvo;
• laktácie;
• významné renálne poruchy;
• detstva.

Opatrenia prijaté na drogy:

• stenóza obličkovej artérie, a artérie pri solitárnej obličky, mitrálnej alebo aortálnou zúženie;
• znížiť BCC;
• systémový lupus erythematosus;
• miernou až stredne ťažkou nepravidelnosti v pečeni;
• porušovanie rovnováhy vody elektrolytu;
• hypertrofické obštrukčná kardiomyopatia;
• cukrovka.

nežiaduce účinky

keď dostanete Exforge boli pozorované nasledujúce nežiaduce účinky:

• podľa dýchacie: zápal nosohltana, chrípka, kašeľ, bolesť hrdla a hltanu;
• podľa CNS: paresthesia, bolesť hlavy, ospalosť, závrat;
• podľa CCC: tachykardia, ortostatická hypotenzia, búšenie srdca;
• kožné reakcie: Vyrážka, erytém;
• podľa tráviaceho ústrojenstva: hnačka/zápcha, bolesti brucha, sucho v ústach, nevoľnosť;
• podľa Poruchy pohybového systému: Opuch kĺbov, bolesti kĺbov, bolesť chrbta;
• iné: pastoznost, periférny edém, asténia, návaly horúčavy, pocit horúčky, opuch tváre, únava.

V zriedkavých prípadoch pozorované: Precitlivenosť, rozmazané videnie, výrazné zníženie krvného tlaku, zvonenie v ušiach, úzkosť, synkopa, hyperhidróza, svrbenie, pocit ťažoby, vyrážka, svalové kŕče, thamuria, erektilnej dysfunkcie, polyúria.

Okrem toho vedľajšie účinky každej zo zložiek sa môže prejaviť v užívaní Exforge, aj keď doteraz neboli pozorované v klinických štúdiách.

príprava Co-Exforge To má nasledujúce vedľajšie účinky:

• podľa metabolizmus: kaliopenia, anorexia, hyperlipidémia, hyponatrémia, hyperkalcémie;
• podľa nervový systém: paresthesia, mdloby, letargia, závrat, poruchy chuti, bolesť hlavy, koordinačné poruchy, neuropatia;
• podľa sluch: závrat;
• podľa dýchacieKašeľ, podráždenie hrdla, dýchavičnosť;
• podľa koža: Svrbenie, zvýšená pot;
• podľa obličiek a močových ciest: thamuria, zvýšenie kreatinínu v plazme, zlyhanie obličiek;
• celkové ochorenia: abázie, periférny edém, únava, asténia, bolesť na hrudníku, poruchy chôdze, slabosť;
• podľa mentalita: ospalosť, poruchy spánku;
• podľa tela: zrakové postihnutie;
• podľa CCC: flebitída, významný pokles krvného tlaku, ortostatická hypotenzia, tachykardia, tromboflebitída;
• podľa zažívacie ústrojenstvo: zažívacie ťažkosti, zápach v ústach, bolesť brucha, hnačka, sucho v ústach, nevoľnosť, vracanie;
• podľa svalov a kostí: Bolesť v končatinách a bolesti chrbta, opuchy kĺbov, svalové kŕče, svalová slabosť, svalov;
• podľa reprodukčný systém: erektilnej dysfunkcie;
• priberanie na váhe ,: Other hyperurikémia.

Pokyny na použitie Exforge

Návod na použitie Exforge (Exforge) To poskytuje svojim preoral použitie. Liek sa užíva raz denne, zapiť trochou vody, bez ohľadu na to, koľko jedla. Dávky Exforge 10/160, 10/320, 5/80, 5/160, 5/320 mg. Maximálna denná dávka - 10/320 mg.

Pre tých, ktorí sú menovaní Co-Exforge, sprievodcu inštrukciami Radu, aby ho použiť raz denne vo forme tabliet, v závislosti na predpis lekára, ktorý obsahuje:

• 5 mg amlodipínu v kombinácii s 160 mg valsartanu a 12,5 mg hydrochlorotiazidu;
• 10 mg amlodipínu v kombinácii s 160 mg valsartanu a 12,5 mg hydrochlorotiazidu;
• 10 mg amlodipínu v kombinácii s 320 mg valsartanu a hydrochlorotiazidu 25 mg (2 tablety).

Tablety sa užívajú perorálne s alebo bez jedla. Potrebujú piť vodu.

predávkovať

valsartan vo vysokých dávkach môže viesť k výraznému zníženiu krvného tlaku a závrat, a amlodipín - pre reflexné tachykardia, hypotenzia, nadmerný periférnu vazodilatáciu.

predávkovať hydrochlorotiazid plná s príznakmi, ktoré sú spojené so stratou elektrolytov a dehydratácia. Ako najpravdepodobnejší príznaky: nevoľnosť, svalové kŕče, srdcové arytmie a ospalosť.

Ako liečba vyvolať prebieha vracania alebo výplach žalúdka. Môže pomôcť privítanie aktívne uhlie.

na hypotenzia pacient musí zaujať pozíciu "ležiace" so zdvihnutými nohami, navyše ustanovuje opatrenia na zachovanie normálnu prevádzku CCC. normalizovať krvný tlak môžete priradiť vazokonstriktor.

interakcie

Klinicky významné interakcie nebol pozorovaný pri kombinácii amlodipín tiazidových diuretík, nitroglycerín sublingválna aplikácia, ACE inhibítory, warfarín, sildenafil, cimetidín, antibiotiká, beta-blokátory, nitráty, počítané na dlhodobým účinkom, digoxín, atorvastatín, Maalox, NSAID, perorálne hypoglykemické lieky.

kombinácie amlodipín s diltiazem pacientov v starobe spomaľuje amlodipín rozdelenie, ktorý spôsobuje zvýšenie jeho koncentrácie v plazme približne o polovicu. Spolu so silnejšou inhibítory CYP3A4 systémová expozícia amlodipínu je zvýšený.

kombinácie amlodipín s induktory CYP3A4, naopak, to vedie k zníženiu jeho koncentrácie. Preto by ste mali udržať kontrolu nad jeho obsahu v plazme.

Klinicky významné interakcie pri kombinácii v režime offline valsartan s cimetidín, furosemid, atenolol, hydrochlorotiazid, glibenclamid, warfarín, digoxín, indometacín a amlodipín.

Je nutné neustále sledovať koncentráciu draslíka pri použití v spojení s Exforge doplnky stravy, ktoré obsahujú draslík šetriace diuretiká, kalisodergaszczye a draselné soli náhradky, ako aj s inými látkami, ktoré spôsobujú zvýšenie hladiny draslíka v krvi.

keď dostanete Co-Exforge Treba tiež vziať do úvahy interakcie hydrochlorotiazid s inými prostriedkami. Preto je potrebné vykonať kontrolu za použitia tohto lieku v kombinácii s lítiom drog, hypoglykemická liečivá Pre orálne podávanie, a inzulín. To môže byť potrebné k náprave dávkovanie.

Ďalej hydrochlorotiazid potencuje účinok periférneho myorelaxanciá, môže zosilniť účinok hyperglykémia diazoxid, citlivosť na alopurinol, zvýšené riziko nežiaducich účinkov amantadín, Zníženie vylučovanie obličkami cytotoxická činidlá, rovnako ako zosilnenie myelosupresívny akcie. Na druhej strane, kombinácia s NSAID To vedie k poklesu diuretický a antihypertenzný hydrochlorotiazid vplyv. Spojenie s liekmi, ktoré znižujú koncentráciu draslíka zvyšuje riziko hypokaliémie. srdcové glykozidy tiež zvyšujú riziko ich výskytu, ako aj hypomagneziémia a arytmie.

s m-holinoblokatorami hydrochlorotiazid zvyšuje biologickú dostupnosť. V kombinácii s metyldopa hlásených prípadov hemolytická anémia, s cyklosporín - riziko rozvoja hyperurikémia a rozvoj príznakov dna, s Kabamazepinom - hyponatrémia, as vitamín D a vápenaté soli pravdepodobné, že zvýšenie hladiny vápnika v krvnom sére. kolestiramin To znižuje absorpciu hydrochlorotiazidu.

podmienky predaja

Exforge a Exforge Ko vydávané výlučne na lekársky predpis.

skladovacie podmienky

Udržiavať lieky mimo dosahu potrebné pre malé deti, na suchom mieste. Optimálna teplota nie je vyššia ako 25 ° C,

skladovateľnosť

Exforge Trvanlivosť - 2 roky, Co-Exforge - 1,5 roka.

analógy Exforge

Lekární možno nájsť tieto analógy Exforge a Exforge Ko:

• Difors 160;
• Difors 80;
• Difors XL;
• Sardip.

Komentáre o Exforge

recenzia Exforge sú pozitívne aj negatívne. Veľa pacientov si všimnúť jeho účinnosť. Niektorí však tvrdia, že majú nejaké vedľajšie účinky, kvôli ktorej musela zrušiť drogu.

V skutočnosti žiadny odborník vopred nemožno vylúčiť výskyt nežiaducich účinkov. Znamená oveľa účinnejšie ako použitie samotného amlodipínu alebo valsartanu, ale jej príjem by mal byť dobre riadená. Mnohí navyše je výhodnejšie kúpiť analógy Exforge.

Prehľad Co-Exforge, zvyčajne pozitívne. Pacienti na vedomie nepochybné účinnosť tohto produktu, a odporúčam ho k ostatným.

Exforge cena, kde kúpiť

cena Exforge To je považované za pomerne vysoká. Kúpiť v Moskve a ďalších ruských mestách Tento nástroj je možné v priemere za 1400-1800 rubľov.

cena Co-Exforge, V priemere je to asi 2000 rubľov.