Ampholip

Antibakteriálny prípravok s antimykotickými účinkami. Účinná látka - amfotericín B. dopad princípu je založený na väzbe ergosterol, ktoré sú umiestnené v membráne bunky húb. Liekom rozdelené metabolizmu a obsahu buniek uvoľnených v extracelulárnom priestore, čo spôsobuje lýzu huby. Hlavné zložky liečivá, produkované Streptomyces nodosus. V závislosti od koncentrácie účinnej látky Ampholip môže mať aj fungicídny a fungistatický akciu. Droga nie je účinná proti vírusom, baktériám a riketsie. Liečivo sa odvádza vo forme suspenzií, lyofilizátu, v tabletovanie dávkovej formy. Ampholip kúpiť v každej lekárni siete (predloženie lekárskeho predpisu tvoriť nie je požadované lekár).

indikácie:

Ampholip predpísaný plesňové infekcie: North American blastomykóza, kryptokokální meningitída, zatuchnutý mykóza, diseminovanej formy kandidózy, chronická mycetóm, gialogifomikoz, roztrúsená sporotrichóza, histoplazmóza, chromomykóza, phycomycosis, roztrúsená aspergilóza, kokcidioidomykóza, črevnej kandidonositelstvo, invazívna aspergilóza, plesňové sepsa, endokarditída, infekcie brušných orgánov (vrátane zápal pobrušnice) Gialogifomikoz, endoftalmitída. o používaní lieku Ampholip Guide odporúča predpisujúcich lekárov s americkým kožné viscerálnej leishmaniózy. pacienti s imunitou diagnóza viscerálny leishmanióza liečivo podávať ako primárny terapia.

Kontraindikácie:

Ampholip nie je uvedené v závažnou poruchou patológie systému, s individuálnou precitlivenosťou na účinné látky - amfotericínu B. cukrovka, ciróze pečene, laktácie, agranulocytóza, amyloidóza, glomerulonefritis, hepatitída, ukrývanie tehotenstvo lieky predpisovať s opatrnosťou pri hodnotení potenciálne riziko. Pacienti s pridruženými ochoreniami navyše skúmať ostatné špecialistov.

Nežiaduce účinky:

Dýchací systém: nádcha, kašeľ, pocit "poškriabaný" krku (pri vymenúvaní inhalačných foriem). Nervový systém: záchvaty, head and migrenózne bolesti, polyneuropatia. Tráviaci trakt: hepatotoxické prejavy v podobe zvýšenej hladiny ALT a AST enzýmov, dyspepsia (gastralgia, vracanie, hnačka, syndróm nevoľnosť), porúch príjmu potravy. Kardiovaskulárny systém: zmeny v EKG, poruchy srdcového rytmu, nestabilný krvný tlak. zmysly: Porušenie zrakového vnímania v podobe diplopia, rozmazané videnie, poruchy sluchu. Močových ciest: nefrotoxicita prejavy as azotémia, hypercreatininemia, acidóza. Krvotvorných orgánov: hemolytická anémia, leukopénia, trombocytopénia. Alergické reakcie vo forme anafylaktických reakcií, angioedém, febrilné syndróm, svrbenie, kožná vyrážka podľa typu žihľavka, bronchospazmus a dýchavičnosť. V mieste podania amfotericínu B sa môžu vyvinúť tromboflebitída. Zriedka pozorované počas liečby hypomagnezémie, myalgia, hypokalémia, bolesti kĺbov, strata hmotnosti.

Spôsob aplikácie:

Ampholip podávaný intravenóznej infúzie. Odporúčaná koncentrácia je 0,1 mg na 1 ml, dĺžka infúzie - 2-4 hodiny. Pred začatím liečby sa vykonáva za správu telesnej teploty testovacej liečivo a reguláciu hladiny krvný tlak1 mg amfotericínu B a riedi 20-50 mils roztok dextrózy, výsledný roztok sa pomaly vstrekovaný cez pol hodiny. bez alergické reakcie, vedľajšie účinky liečiva podávaná v dennej dávke, vypočítané podľa schémy: 0,25-0,30 mg na 1 kg hmotnosti. Pri ťažkej renálnej patológie systému, ochorenia kardiovaskulárneho systému, zvýšená citlivosť na zložiek liečby drogovej sa odporúča začať s minimálnou dávkou - 5,10 mg postupné pridávanie 5-10 mg denne (maximálne 0,7 mg / deň). Je potrebné vziať do úvahy celkový stav pacienta, závažnosť základného ochorenia, komorbidity a lieky znášanlivosti výberu dávok liečiva. Ak sa liečba preruší na viac ako 7 dní, liečba by mala začať s najnižšou dávkou, nasledovanou postupným zvyšovaním. pre Intrakavitární instilácie Čerstvo pripravený roztok bol použitý: 5-50 mg (základná látka) 10-20 ml 5% roztoku dextrózy. Po nakvapkaní 8-12 hodín odporúčané podávanie 20 ml N-acetylcysteínu 5% a potom sa postupne sania. Pre močového mechúra zavlažovanie Roztok sa pripraví podľa schémy základného látky 5 mg na 1 liter sterilnej vody. Preplachovanie sa vykonáva prostredníctvom osobitného trojkanálovým katétra. Procedúry sú vykonávané po dobu 5-10 dní. Liečba sporotrichóza: trvania liečby - 9 mesiacov, samozrejme dávka - 2,5 g. Liečba aspergilózy: Kurz trvá po dobu 11 mesiacov dávkami - 3,6 gramov. Liečba rhinocerebrální phycomycosis vykonáva samozrejme dávky 4,3 gramu amfotericín B riešenie je pripravený na inhaláciu pred použitím podľa schémy. 50 tisíc jednotiek na 10 ml sterilnej vody. Inhalácia uskutoční do 15-20 dní dvakrát denne. Jediná dávka bola znížená na 25 tisíc. ED pomocou inhalátorov, ktoré pôsobia iba na inhaláciu. Dĺžka liečby je určená pre 10-14 dní. Možno udržiavací kurz v 7-10 dní. Ampholip tablety podával dvakrát denne po dobu 200 tisíc. Jednotiek. Možno, že zvýšenie jednotková dávka až 500 tisíc. Jednotiek. Pri lokalizovanej formulárov kandidóza Liečba sa vykonáva po dobu 10-14 dní. S hlbokým a rozšírený mykóza Ampholip predpísaný po dobu 3-4 týždňov.

Zvláštne upozornenie:

Ampholip cena sa líši v závislosti od regiónu a uvoľniť formulár (od 2.000 do 15.000 rubľov). Dlhodobá liečba vedie k zvýšeniu závažnosti toxických účinkov. Počas liečby s amfotericínom B je povinný sledovať všeobecnú analýzu krvi a moču. Odporúča sa sledovať hmotnosti pacienta, efektívnosť pečene a obličiek systému, hladinu draselných iónov v krvi. Všetci pacienti podstúpili electrocardiography srdca. Pacienti, ktorí sú na hemodialýza, Liečivo sa môže podávať až po dokončení procedúry. Droga neobsahuje bakteriostatické látky a konzervačné látky, takže lekárskym personálom vyžaduje plnú zhodu so všetkými pravidlami aseptické a antiseptické. Tento systém sa odporúča umývanie 5% roztoku glukózy pred novým použitím intravenóznych infúzií amfotericínu B. Liečba bola zastavená pri diagnostike anémia.

Liekové interakcie:

Ampholip nezlučiteľné s chloridom sodným, heparín, a ďalšie riešenia, ktoré obsahujú elektrolyty v zložení. Prítomnosť benzylalkoholu a iných bakteriostatických prísad vedie k vyzrážaniu účinnej látky. Droga je schopná znížiť účinnosť etinylestradiol (Viac pravdepodobnosť vzniku "prielom" krvácanie). Amfotericín B sa zvyšuje toxicitu a zvyšuje účinnosť flucytozín, sulfonylmočoviny, teofylín (Vzhľadom k predĺženiu polčasu). Synergizmus je uvedené v liečbe nitrofuránov. Antidepresíva, cimetidín, non-narkotické analgetiká a ďalšie inhibítory mikrozomálnych oxidácie v pečeni sú schopné zvýšiť sérové ​​koncentrácie účinnej látky (zvýšená toxicita), pomalé rýchlosti metabolických procesov. Opačný účinok je pozorovaný pri liečbe oboch induktorov v pečeňové mikrozomálne oxidácie (rifampicín, fenytoín, karbamazepín, barbituráty). Zároveň dochádza k zníženiu účinnosť liekov. Ampholip schopný zvýšiť expresiu toxických účinkov pri príjme srdcové glykozidy, curariform relaxanty (s nedostatkom draselných iónov v tele, tento účinok ešte výraznejší). Zvyšuje riziko hypokaliémie pri liečbe kortikoidmi, kortikotropín, inhibítory karboanhydrázy. Neprijateľné súbežná liečba antibiotikami, ktorá sa vyjadruje v nefrotoxické účinky. Riziko ochorenia hematologických a zvýšenie anémia s rádioterapiou, keď sa vezme protirakovinových liekov a iné lieky, ktoré majú depresívny účinok na krvotvorbu kostnej drene.