Plesňové očné spojivky

Hubový konjunktivitída - skupina hubových infekcií spojivky, ktoré môžu byť spôsobené rôznymi druhmi patogénnych plesní, ktoré žijú na očné viečka, do spojovkového vaku, slzných ciest alebo vstupujúcich mukóznej oko z vonkajšej strany. V oftalmológii hubový často spájaný s spojiviek hubové blefaritída a keratitída. Keratokonjunktivitída hubové etiológie charakterizované pretrvávajúcou prúdu môže viesť k perforácii rohovky a smrti očí.

Klinické formy líšia granulomatózna hubových a exudativní spojiviek. Granulomatózna plesňová forma zápalu spojiviek je najčastejšie sa vyvíja v sporotrichóza, aktinomykóza, rinosporodioze, kokcidióza, atď., exsudatívne forma - pre aspergilózy a kandidóza.

Príčiny plesňové spojiviek

Huby sú mikroflóry spojovkového dutiny, aby tým javov zápalu, odhaľuje často - v 6,6-27,9% dospelých. Patogénne pre oči sú považované za viac ako 50 druhov húb.

Priamymi hybnými silami granulomatózního hubové spojiviek sa o druh parazitické huby Pennicillium viridans, Coccidioides immitis, Sporotrichum, Actinomicetes. Exsudatívna plesňové konjunktivitídy spôsobené kvasinky rodu Candida albicans a Aspergillus. Zdroje znečistenia môžu byť pôda, voda, tráva, chorých ľudí a zvieratá.

Penetrácia hubovou infekciou na spojivkové sliznice prispievajú k mikrotraumy, žiarenie popáleniny očí, mykotická blefaritída, používanie kontaktných šošoviek v rozpore s pravidlami pre skladovanie a prenášanie. Zvýšené riziko hubové spojiviek majú pacienti cukrovka, zubný kaz, mykóza skin prijímanie dlhodobých steroidy alebo antibiotiká, ľudia s nedostatočnou imunitou (najmä infekcie HIV). Od exogénne faktory sú najdôležitejšie teplé obdobie, vysoká vlhkosť, prach, zlé hygienické podmienky.

Príznaky plesňové spojiviek

Plesňové konjunktivitídy spôsobená sporotrichóza, rinosporidozom, aktinomykóza, uprostred opuch a začervenanie spojoviek objavia granulomatózna výrastky, krupinchatye začleňovania infarkty Meibomovy žľazy. Keď je zápal aktinomykóza katarálnej alebo hnisavé charakteristika pri zmäkčovanie nodulárna infiltrácie otvorí a hnis s tvorbou nehojace fistuly.

Plesňové očné spojivky, rastie kokcidioidomykóza, zvyčajne spôsobuje fliktenopodobnyh uzelkov- spojiviek lézie pleseň Pennicillium viridans, sprevádzaná tvorbou povrchových vredov spojivky pokryté zelenkavú patinou.

Keď granulomatózna zápal spojiviek plesňové často vyvíja žliaz absces, hnis v lymfatických uzlinách sú určené micel huby.

Pri kandidóza do spojovkového dutine vytvorenej pseudomembranes - šedavý žltý alebo ľahko odnímateľná fólie. Ak dôjde k aspergilóza konjunktivitída s prekrvenie spojoviek a infiltráciu, tvorbe papilárnych excrescences, ktoré majú tendenciu izyazvleniyu- často spojená s hubovou infekciou rohovky - mykotickej keratitída. aspergilóza Niekedy mylný pre Fester chalazion alebo jačmeň.

Pre plesňové konjunktivitídy, vyznačujúci sa tým obmedzených klinické príznaky, malé množstvo výtok z očí, dlhodobá (dlhšie ako 7-10 dní) pri neúčinnosti antibiotickej terapie. Dlhé trvanie hubové konjunktivitída môže mať za následok deformáciu okrajov očných viečok a údiť. Komplikácie plesňové konjunktivitídy môže byť rohovky lézie, kanalikulit, dacryocystitis.

Diagnóza hubové spojiviek

Detekcia spojiviek hubové očného lekára vykonáva na základe kontrolných dát a laboratórne identifikáciu patogénu. Okrem vonkajších znakov vo spojivke mykózy môže znamenať zhoršenie príznakov počas liečby antibiotikami alebo glukokortikoidmi.

Identifikácia húb sa vykonáva pomocou mikroskopické a cytologické vyšetrenie sterov z spojivky, bakteriologických výsevu oddelené na živnej pôde. Keď budete potrebovať poradiť s dermatológom (mykológ), škrabanie výskum patogénnych húb s hladkú kožu.

Diferenciálna diagnóza hubové spojiviek vykonáva zápal spojiviek iná etiológia: bakteriálne, vírusové, alergický zápal očnej spojivky a rohovky.

Liečba plesňového zápalu spojiviek

Liečba plesňového zápalu spojiviek vyžaduje lokálne a systémové použitie antimykotické špeciálnych nástrojov. Lokálne, do spojovkového dutine, predpísať riešenie nakvapkávaní amfotericínu B, natamycín, nistatina- v noci navždy a ležal nystatín masť. Fungicídy a fungistaticky činidlá (masti a očné kvapky) sa vyrábajú vopred nepripravený.

Pre systémové ošetrenie jedného z protiplesňových prípravkov: flukonazol, itrakonazol, a ďalšie-s rozsiahlymi oftalmomikozah znázornené vnútrožilovej kvapka amfotericín B.

Plesňové liečba zápalu spojiviek sa vykonáva po dobu 4-6 týždňov pod dohľadom očného lekára. Po nástupe klinických rekonvalescencie opakovane vykonávané spojiviek tampóny. Iba negatívne klinických a laboratórnych dát môže zabezpečiť, že plesňová zápal spojiviek neprejde do latentnej forme.

Predikcia a prevencia hubového spojiviek

Oddelená počas hubovej spojiviek prognózou vo väčšine prípadov priaznivý. Pri nerozumný alebo neskoré poškodenie môže zachytiť terapie očných viečok, slzných kanály, rohovku a iný subjekt štruktúry.

Prevencia plesňové spojiviek vyžaduje racionálnu liečbu bežných ochorení a hubové infekcie kože, správnej starostlivosti o kontaktné šošovky, zlepšenie hygienických podmienok na pracovisku i doma, racionálne preskripcie antibiotík a kortikosteroidov.