Elefloks

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Elefloks, návod na použitie
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• synonymá
• deti
• Tehotenstvo a dojčenie
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

1 tableta môže zahŕňať 250 alebo 500 mg levofloxacín - účinná látka. Ďalšie zložky: stearan horečnatý, hypromelóza, microcellulose, polysorbát 80 krospovidon- Opadry OZV52874 - plášť.

100 ml riešenie Skladá sa 500 mg levofloxacín - účinná látka. Ďalšie zložky: bezvodá dextróza, kyselina chlorovodíková, voda g / v roztoku hydroxidu sodného ..

release Form

Elefloks dobu 5 alebo 10 kusov v balíku k dispozícii vo forme tabliet (250 mg, 500 mg), ako aj vo forme infúzneho roztoku (500 mg) v 100 ml fľaše.

farmakologické účinky

Baktericídne, antibakteriálne.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Elefloks týka skupiny fluorochinolóny a to je antibakteriálne vytvrdnutí syntetické povahy účinnej zložky levofloxacín (izomér ofloxacín), Ktorý má pomerne široký antibakteriálne aktivita voči väčšine kmene patologický mikroorganizmy.

účinnosť levofloxacín prejavuje schopnosť blokovať DNA gyrázy, inhibíciu DNA replikácie, prelomiť šitie prestávky a nadšroubovicové vinutia DNA, vyvolať závažné morfologické transformáciu membrány, bunková stena a cytoplazma baktérií.

Vplyvom levofloxacínu citlivými kmeňmi nasledujúce:

anaeróbne mikroorganizmy: Veylonelly, Bacteroides fragilis, baktérie kyseliny propiónovej, bifidobaktérie, fuzobaktérie, Clostridium perfringens, peptostreptokokki.

Gram-pozitívne aeróbne mikroorganizmy: Streptokoky, Corynebacterium záškrt, Listeria monocytogenes, enterokoky, stafylokoky.

Gram-negatívne aeróbne mikroorganizmy: Atsinetobaktery, tsitrobakter Freund, eykenelly korodens, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus dukrei, Haemophilus chrípky a parainflyuentsa, Helicobacter pylori, Klebsiella, Moraxella catarrhalis, Morganella Morgan, Neisseria kvapavka a meningokokovej, Pasteurella Proteus, Providencia, Pseudomonas, Salmonella, Serratia ,

iné mikroorganizmy: Bartonella, Chlamydia, lagionelly, mykobaktérie, mykoplazmy, Rickettsia, Ureaplasma.

Vplyvom levofloxacín stredne citlivými kmeňmi nasledujúce:

anaeróbne mikroorganizmy: Bakteriody, Prevotella, porfiromonady.

Gram-pozitívne aeróbne mikroorganizmy: Corynebacterium, fetsium enterokoky, Staphylococcus epidermidis a hemolyticko.

Gram-negatívne aeróbne mikroorganizmy: B.cepacia sepatsiya, Campylobacter coli a eyuni.

Vplyvom levofloxacínu rezistentných kmeňov nasledujúce:

Alkaligenesy, Corynebacterium, stafylokoky rezistentné stafylokoky, mikrobakterium avium.

Keď sa užíva perorálne, bez ohľadu na jedlo, levofloxacín To sa rýchlo vstrebáva a takmer v celom rozsahu. Dávka 500 mg poskytuje takmer 100% biodostupnost- Tmax - 1,3 Ranajky Cmax - 5,2-6,9 g / ml-T1 / 2 - 6-8 hodín.

plazma proteíny spojené o 30-40%. Má dobrú prenikavosť s ohľadom na také tkanív a orgánov, ako sú kosti, pľúca, urogenitálneho traktu, bronchiálna sliznice, miechové mok, pľuvanie, prostaty, alveolárna makrofágy, polymorfonukleárnych leukocyty.

Malá časť levofloxacínu dezacetylované a / alebo oxidované v pečeni a vo väčšine prípadov, tubulárnou sekréciou a glomerulárnej filtrácie, renálnej vylučovanie.

indikácia

choroba infekčné a zápalové pôvodu, ktorého príčinou boli citlivé na levofloxacín mikroorganizmy:

• bakteriálne prostatitis;
• infekcie dolná dýchacích ciest (Komunitný získaná pneumónia, komplikácie chronický bronchitída);
• vnútrobrušné infekcie;
• ORL infekcie (Vrátane akútna antritis);
• infekcie obličiek a močových ciest (Vrátane akútna pyelonefritída);
• infekcie mäkký tkaniva a koža (furunkulóza, absces, hnisajúce ateróm);
• liečba tuberkulóza odolný proti inými liekmi (kombinovaná terapia).

kontraindikácie

• šľachy patológie, v liečbe starších látok zo skupiny chinolóny;
• tehotenstvo;
• epilepsie;
• vek do 18 rokov;
• precitlivenosť;
• dojčenie.

Bezpečnostné opatrenia:

• deficiencie glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
• starobe;
• ochorenie obličiek.

nežiaduce účinky

GI:

• zvýšenie aktivity pečeň enzýmy;
• nevoľnosť;
• znižujúce chuť;
• hnačka;
• zažívacie poruchy;
• dysbióza;
• zvracanie;
• cítil bolesť v bruchu;
• zvýšenie sérových hladín bilirubín;
• zápal pečene;
• zriedka hnačka s špinenie, ktoré môžu byť príznakmi prechádza zápalové procesy v čreve, vrátane pseudomembranózna kolitída.

CNS:

• úzkosť;
• bolesti hlavy;
• ospalosť;
• pocit závrat;
• poruchy spánku;
• psychotické symptómy (halucinácie);
• depresie;
• hand paresthesia;
• excitovaného stavu;
• cítil zachvenie;
• zmätok;
• poruchy sluchu a zraku;
• kŕče;
• poruchy čuchu a chuti;
• zníženie hmatové citlivosti.

metabolizmus:

• hypoglykémie (nervozita, zvýšená chuť do jedla, vzrušenie, hyperhidróza), Čo je obzvlášť dôležité, keď pozoroval paralelne cukrovka.

Kardiovaskulárny systém:

• Zmena krvného tlaku v smere jeho zníženie;
• tachykardia;
• obehový kolaps;
• fibrilácia arytmie;
• predĺženie QT intervalu.

Krvotvorných orgánov:

• eozinofília;
• krvácanie;
• leukopénia;
• trombocytopénia;
• neutropénia;
• agranulocytóza;
• pancytopénia;
• hemolytická anémia.

Poruchy pohybového systému:

• svalov;
• svalová slabosť;
• poranenia šliach;
• bolesti kĺbov;
• roztrhnutie šľachy;
• rhabdomyolysis.

Močový systém:

• hypercreatininemia;
• intersticiálna nefrit;
• akútna zlyhanie obličiek.

Alergické reakcie:

• začervenanie alebo svrbenie kože;
• žihľavka;
• astma;
• bronchospazmus;
• Stevens-Johnsonov syndróm;
• hypersenzitívnu pneumonitídu;
• exsudačný multiformný erytém;
• anafylaktický šok;
• Lyellov syndróm;
• opuch sliznice a kože;
• vaskulitída.

iné:

• superinfekcie;
• asténia;
• horúčka;
• zhoršenie porfýria;
• photosensitization.

Elefloks, návod na použitie

Pre orálne aplikácie a infúzne Elefloksa jeho obsah v plazme zostáva v rovnováhe, a preto obaja prostriedky sú vzájomne zameniteľné užívanie lieku.

Vo forme tabliet Elefloks orálne (orálny), výhodne pred jedlom, s frekvenciou 1-2 krát za 24 hodín. Dávky sa stanoví v závislosti od závažnosti infekcie a na povahe a citlivosti jeho priebehu alebo že patologický patogén.

Spravidla sa na liečbu pacientov s CC (klírens kreatinínu) Je väčšia ako 50 ml / min za použitia nasledujúcich liečebných režimov.

komplikácie chronická bronchitída vyžadujú denné dávky levofloxacín od 250 do 500 mg, s dobou trvania 7-10 dní.

liečba akútny zápal prínosových dutín čeľustnej prechádza Elefloksa v dávke 500 mg, s dobou trvania 10-14 dní.

terapia komunitné pneumónie Potrebuje 1-2 násobne užívania lieku v priebehu 24 hodín v dávke 500 mg, s dobou trvania 7-14 dní.

infekčné patológie močového traktu, pokračovať komplikácie (Napr, pyelonefritída) Vyžadujú denné dávkovanie levofloxacín 250 mg, s dobou trvania 7-10 dní (v prípade závažného ochorenia v priebehu môže byť dávka zvýšiť).

infekčné patológie močového traktu (Nekomplikovaná) sú považované za 3 (niekedy 5) dní pri dennej dávke 250 mg.

liečba bakteriálnej prostatitis To môže trvať až 28 dní za použitia Elefloksa 500 mg za 24 hodín.

vnútrobrušné infekcie To vyžaduje každodenné použitie 500 mg účinnej látky, za 7-14 dní (antibiotikum v kombinácii pôsobiace na anaeróbne flóry).

Liečba infekčných lézií mäkkých tkanív a koža vykonáva v dávke levofloxacín 250-500 mg, prijímacie frekvencie 1-2 krát za 24 hodín, po dobu 7-14 dní.

liečba tuberkulóza odolný proti inými liekmi (v kombinácii s inými liekmi) sa uskutočňuje v dennej dávke 500 mg s jednoduchým alebo dvojitým príjmu, a to až do 3 mesiacov.

na ochorenie obličiek, V závislosti na kozmickej lodi, nie je potrebná úprava dávkovania Elefloksa:

• CC 50-20 ml / min za použitia prvá dávka 250 mg, následne prechádza v dennej dávke 125-250 mg 1-2 príjem;
• CC 10-19 ml / min s použitím prvá dávka 500 mg, následne prechádza v dennej dávke 125 mg raz za 12-48 hodín;
• CC menej ako 10 ml / min (hemodialýza, peritoneoclysis) Použitie prvej dávky 500 mg, následne prechádza v dennej dávke 125 mg raz za 24-48 hodín.

Riešenie Elefloksa pre použitie vo forme infúzie (Vnútrožilové), sa počas ich používania po dobu najmenej 60 minút na 100 ml (1 fľaša). Následne, v súlade s celkovým stavom pacienta môže ísť na recepcii piluliek v rovnakej dávke.

Po prechode pacienta hemodialýza alebo peritoneálna dialýza, použitie ďalšej dávky levofloxacínu nie sú nutné.

Úprava dávkovania v priebehu pečeňové patológiou a v starobe sa nevykonáva.

Aplikácia Elefloksa by mala byť vykonávaná po dobu najmenej 48-72 hodín (až do faktické likvidácie patogény alebo vymiznutie všetkých príznakov).

Pri vynechaní ďalší príjem časovanie dávok musí byť prijaté (vstup) nasledujúce tablety (fľaša), akonáhle je to možné, potom sa prepne do predpísať liečebného režimu.

predávkovať

Pri predávkovaní Elefloksom prevažne pozorovaných symptómov z CNS (pocit závrat, zmätok, záchvaty podobné epileptický), Predĺženie intervalu QT a poruchy gastrointestinálneho traktu (zažívacie ťažkosti, nevoľnosť, mení zvracanie) A porážka jeho slizničnej erozívna pôvodu.

Liečba týchto stavov je symptomatická. Účinné spôsoby odstraňovania levofloxacín sú hemodialýza a peritoneoclysis.

interakcie

Súčasne obdrží Elefloksa a lieky, ktoré znižujú aktivitu záchvatu (fenbufén, teofylín a ďalšie NSAID), môže viesť k zníženiu aktivity záchvatu výraznejšie.

V prípade kombinovanej liečby za použitia antagonisti vitamín K by mal sledovať zrážanlivosť krvný.

účinnosť levofloxacín významne znížiť pri súčasnom liečba sukralfát, soli železa a antacidá prostriedky, obsahujúce horčík a hliník, a teda časový interval medzi dávkami týchto liekov by mala byť aspoň 120 minút.

pod vplyvom probenecid a cimetidín Elefloksa spomaľuje vylučovanie obličkami.

levofloxacín mierne dlhšia, t1 / 2 cyklosporín.

Súčasne s Elefloksa hypoglykemický PM požaduje prísnu kontrolu obsahu plazmové glukóza (Hypo- alebo hyperglykémia).

paralelné priradenie glukokortikoidy To zvyšuje možnosť roztrhnutie šľachy.

Infúzny roztok Elefloksa má kompatibilitu s roztokmi: dextróza (5%) chlorid sodný (0,9%) zvonár (2,5%), a spojené roztoky na parenterálnu výživu, obsahujúce elektrolyty, sacharidy a aminokyseliny.

Elefloks vo forme roztoku nie je možné kombinovať s alkalickými roztokmi (napr., hydrogénuhličitan sodný) a heparín.

podmienky predaja

predpis je nutné zakúpiť Elefloksa.

skladovacie podmienky

Obe formy PM by mal byť v tmavej miestnosti pri teplote 25 ° C

skladovateľnosť

Odo dňa výroby (tablety a roztok) - 24 mesiacov.

Upozornenie

V súvislosti s možnosťou defekty kĺbovej chrupavky, Elefloks nie je určený na liečbu pacientov do 18 rokov.

Starší pacienti často trpia narušením funkcia obličiek, že je potrebné zvážiť vymenovanie terapie.

V prípade pneumónia závažné, liečba jedným Elefloksom nesmie viesť k dosiahnutiu optimálnych výsledkov. nemocničné infekcie vyvolalo niektorými mikroorganizmami (Pseudomonas aeruginosa) Môže vyžadovať použitie kombinovanej terapie.

U pacientov, ktorí majú v anamnéze existuje dôkaz mozgové lézie (Trauma, mŕtvice) Pri aplikácii zvýšenej možnosti tvarovania Elefloksa záchvaty.

Pri použití infúzny roztok sa musí striktne dodržiavať odporúčania týkajúce sa jej zavádzania (100 ml po dobu aspoň 60 minút), vzhľadom k tomu, že sa zavedením uvedené zníženie krvného tlaku a zrýchlený srdcový. Občas ostrý a zmysluplné Pokles krvného tlaku môže viesť k cievne kolaps, v súvislosti s tým k prudkému poklesu krvného tlaku vyžaduje okamžité ukončenie infúzie.

Pri uplatňovaní Elefloksa zriedka uvedené účinky fotosenzitivita, pretože priechod liečby pacientom sa neodporúča pobyt na slnku alebo pod umelým ultrafialový.

niekedy využívanie levofloxacín, najmä u starších pacientov au paralelný príjem glukokortikoidy, To vedie k vzniku zápal šliach (Najčastejšie Achillovej šľachy), čo môže viesť k prasknutiu šľachy. V prípade podozrenia na patológie pri tvorbe tejto terapie levofloxacín ihneď prerušiť a začať vhodnú liečbu podávať šľachy vystavené porážku.

S rozvojom pseudomembranózna kolitída Elefloks by sa mali zrušiť, a zvoliť vhodnú liečbu kolitídy bez použitia liekov, ktoré potláčajú čriev.

terapia fluorochinolónové, sa zlyhaním glukóza-6-fosfátdehydrogenázy môže spôsobiť hemolýza (zničenie erytrocyty), Což vyžaduje osobitný prístup k liečbe pacientov s touto patológiou.

V súvislosti s možnosťou vzniku komplikácií, ako je: strnulosť, závrat, zrakové poruchy, ospalosť atď. by sa mali vyhnúť riadenie motorových vozidiel a nebezpečné povolania a / alebo presnú prácu.

analógy Elefloksa