Hrubého čreva angiodysplasia

Angiodysplasia hrubého čreva je degeneratívne ochorenie, ktoré je založené na pretrvávajúce dilatáciu ciev k ich deformácii a stenčenie. Choroba je detekovaná predovšetkým u starších pacientov vo veku nad 60 rokov. Angiodysplasia rovnako časté u mužov a žien. Táto patológie je príčinou 4% všetkých prípadov krvácajúce z hrubého čreva. Toto ochorenie je vo väčšine prípadov nevedie k smrti, ale významne ovplyvňuje kvalitu života pacientov. Diagnostika a liečba tohto ochorenia bol lekár proctologist. Moderné proktologie vyvíja inovatívne liečby ochorení, ktoré by mohlo účinne zabrániť krvácanie z hrubého čreva.

Príčiny hrubého čreva angiodysplasia

K dnešnému dňu, presné príčiny črevnej angiodysplasia nie je celkom jasné. Angiodysplasia môže spôsobiť trvalé hrubého kŕče, v ktorom dôjde vazodilatácie. Častou príčinou tohto ochorenia sú ochorenia tráviaceho traktu, kardiovaskulárne ochorenia, ochorenia obličiek a pľúcne problémy s cievami čreva a von Willebrandovej choroby. Bez ohľadu na príčinu získanej angiodysplasia je ochorenie, pri ktorom je patologická štruktúra obvykle tvorená cievy čreva. Vedci tiež nazýva tento stav cievneho ektázie alebo telangiectasias. Podľa väčšiny výskumníkov, pod vplyvom rôznych dôvodov dochádza k pravidelnej upchatiu žily submukozálnej vrstvy, ktorá je dôsledkom hladkého svalovým kŕčom. To všetko v priebehu času vedie k dilatácii žíl a kapilárnej siete. Za tejto situácie, a tvorili získala angiodysplasia hrubého čreva. Tento patologický stav môžu byť sprevádzané ischémie, čo zhoršuje chorobu.

V niektorých prípadoch, angiodysplasia hrubého čreva môže byť vrodená. Táto patológie je prítomnosť v čreve vaskulárnej lézie - cievne malformácie. Vrodená možnosť angiodysplasia je považovaný za zriedkavé ochorenie.

Príznaky hrubého čreva angiodysplasia

Angiodysplasia hrubého čreva sa prejavuje krvácaním. Príznaky ochorenia môžu byť výtok krvi z konečníka. V tejto súvislosti sa často vyvinúť anémia. Most krvácanie nie je život ohrozujúce. Iba 15% pacientov má masívne straty krvi, ktorý môže byť fatálne.

Získal angiodysplasia hrubého čreva sa vyvíja najčastejšie u ľudí starších ako 60 rokov. Hlavným problémom u týchto pacientov sú krvácanie z konečníka. Tieto príznaky sa vyskytujú na pozadí fyzickej aktivity, alebo sa objaví bez konkrétneho dôvodu. Často s touto patológiou, pacienti podstúpiť operáciu pre črevné krvácanie. Pacienti s angiodysplasia hrubého čreva sa vzťahujú k proktologa, lekárov a Gastroenterology, ale je zrejmé, po operácii na určenie príčiny krvácania nemôže.

Vrodená angiodysplasia hrubého čreva začína objavovať v ranom detstve alebo bezprostredne po pôrode. Klinický obraz je v tomto prípade je reprezentovaný ako črevné krvácanie. Často špinenie objaví po každom úkone defekácie. Dôležitým príznakom tohto ochorenia je úplne bezbolestné krvácanie a jasná spojitosť s aktom defekácie. Okrem toho je tu tendencia k zvýšeniu krvácania objemu v priebehu času s vrodeným angiodysplasia hrubého čreva. Doba manifestácie choroby, frekvencie a závažnosti klinických prejavov závisí od stupňa lézií hrubého čreva.

Diagnóza hrubého čreva angiodysplasia

Napriek tomu, že diagnóza angiodysplasia hrubého čreva je k dispozícii, môže byť počiatočná diagnóza nesprávne nainštalovaný. To často vedie k nesprávnemu prideľovanie liečby a vykonávanie neopodstatnené chirurgických zákrokov.

Diagnostikovať toto ochorenie pomocou endoskopie a ďalších inštrumentálnych metód. Základnou metódou je považovaný za kolonoskopia s biopsiou, ktorý vám umožní preskúmať stav sliznice hrubého čreva. Pri angiodysplasia hrubého čreva je možné pozorovať miestne zmeny, ktoré sú charakteristické pre hemoragickú telangiektázie a syndrómu CREST Turnerov syndróm. Angiodysplasia charakteristickým rysom je, že v tejto patológii nie je pozorovaný ďalšie klinické prejavy charakteristické dátové syndrómy. Kolonoskopia má vysoké rozlíšenie, s ktorého pomocou môžete presne diagnostikovať šírenie patologického procesu hrubého čreva. Keď angiodysplasia vrodená cievne genéza endoskopicky zistené výčnelky na sliznicu, ktoré majú vo forme nepravidelných vyvýšenie rôznych tvarov. Tieto cievne elementy, obvykle plná krvi.

Ďalším dôležitým Spôsob diagnózy ochorenia je angiografia, v ktorej skúma stav hrubého čreva ciev. Táto technika zahŕňa zavedenie rentgenkontrastní látky do žilového krvného obehu. Cielenejšie diagnostický postup sa považuje za scintigrafie hrubého čreva. To sa vykonáva zavedením značených červených krviniek. Obmedzenie tejto techniky je, že sa krvácanie s angiodysplasia zvyčajne nie je kontinuálna.

Iriografie s podaním kontrastnej bárnatý nielen umožňuje diagnostikovať angiodysplasia hrubého čreva, ale aj objasniť jej prevalencia čreva. Okrem toho, táto technika umožňuje určiť stav okolitého tkaniva, šírke a funkčnosti čreva. Aj pre diagnostiku tohto ochorenia laboratórnymi testami. Je potrebné vykonávať krvný obraz, v ktorom sa zistili príznaky chudokrvnosti v dôsledku straty krvi. Odporúča sa tiež vykonať analýzu fekálne okultné krvi, čo umožňuje stanoviť prítomnosť krvi v stolici.

Liečba hrubého čreva angiodysplasia

Hlavné spôsoby liečby sú angiodysplasia hrubého čreva endoskopické mazať operácie. Avšak, ich správanie nevylučuje pravdepodobnosť recidívy krvácania. Ak pacient z nejakého dôvodu, že je možné vykonať chirurgický zákrok, ukazuje cievne embolizáciu zavedením špeciálnej polymérne gél alebo pena. Terapeutické stratégie závisí od objemu straty krvi, frekvencia krvácania a ďalších faktorov s angiodysplasia hrubého čreva. V posledných rokoch sa čoraz častejšie používajú lieky, ktoré eliminuje krvácanie v dôsledku dysplázia ciev čreva. Podľa niekoľkých štúdií, dobré výsledky dávajú hormónov oktreotidu a talidomid. Avšak, podľa ďalších odborníkov, tieto prostriedky nie sú dostatočne účinné.

Sľubné liečby v poslednej dobe považovaný za dopad na mezenterických obehu a blokovanie vazorasshiryayuschih peptidov. Medzi najčastejšie liečebné metódy zvážiť užívanie drog estrogénu a progesterónu. Na tenkého čreva krvácanie zriedka možno použiť photocoagulation Metódy endoskopickej ablácii a sklerotizácii. V prípade, že pacient je často spôsobené silné krvácanie, čo výrazne zhorší klinický stav a príčinu anémie, on ukazuje resekcii čreva mieste krvácania. Najčastejšie vykonaná resekcia sigmoidea a rekta. Potom, čo tieto postupy sú vykonávané rekonštrukčnej chirurgie na sigmoidea a rekta.

Prevencia hrubého čreva angiodysplasia je včasná liečba chorôb zažívacieho traktu a ďalších chronických ochorení. Prognóza pre život vo väčšine prípadov priaznivý, aj keď proktologie nie je vždy možné dosiahnuť úplné vyliečenie pacienta.