Molí. Nevi.

materské znamienko alebo névus - to je vrodená alebo sa objavili v priebehu života benígne pigmentované tvorba kože. Mol sa môžu líšiť v tvare, veľkosti a farby: plôšku alebo konvexné ako hrachu, bodiek alebo veľké veľkosti, od svetlo až tmavo hnedé pevné látky. Pod nepriaznivým vplyvom vonkajších vplyvov (.. Nadmerné množstvo ultrafialového névus zranenia, atď) molí môže vyvinúť zhubný nádor - melanóm.

Príčiny molí (névy)

materské znamienko

Príčiny mole (névy) možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: vrodené a adaptívne povahy.

Sú to vrodené névy vice embryonálny vývoj, na základe migrácie narušenie bunkovej melanoblasty (pigmentové bunky melanocyty prekurzorov) z neuroektodermového rúrky do kože. Akumulácia týchto pigmentových buniek v koži a vedie k tvorbe mol (névy).

Telo novorodenca materských znamienok nie sú viditeľné, ale oni sa začínajú prejavovať v prvých rokoch života.

V závislosti na mol rozdelených do malej veľkosti (d - od 0,5 do 1,5 cm), stredné (d -z 1,5 až 10 cm) a veľké (priemer viac ako 10 cm). Veľký névy, zaberať oddelené anatomické oblasti tela (napr zadok), s názvom obr.

Malé krtkovia nie sú nebezpečné, pokiaľ ide o znovuzrodenie v zhubný nádor, a stredné, veľké a predovšetkým obrie oveľa náchylnejšie k zlomyseľnosti. Pravdepodobnosť, že malígny transformácii obrie névy v melanóm od 10 do 50%. Ľudia, ktorí majú krtkov na tele veľký, by mal byť pod dohľadom dermatológa a onkológa. Tieto névy by nemali byť vystavené ultrafialovému žiareniu, a v niektorých prípadoch ako profylaktické opatrenie je lepšie odstrániť. 

získané névy

V priebehu života, počet molí sa neustále mení. Môžu sa objaviť v nových častiach tela, zmenou jeho kontúry, farbu, tvar. Preto, pokiaľ ide o mólami by mal vždy sledovať sami seba a ukázať im, k lekárovi.

Vzhľad krtkov počas životnosti geneticky spôsobilo, ak móle boli rodičia, určite budú odovzdané a dieťa.

Výrazný nárast počtu molí je spojené s endokrinné reorganizáciou organizmu vyskytuje v dospievaní a počas tehotenstva. Objavenie nových molí vyvolať kožné infekcie (akné, podráždenie, vyrážka, a t. d.), čo spôsobuje zápalové zmeny pokožky. Ale najsilnejší katalyzátorom rastu a zvýšenie počtu molí je nadmerná kože na slnku. Preto majitelia významného počtu molí by sa mali obmedziť na návštevu solária, a zostať pod slnkom. 

 Dojčatá névy sa vyskytujú v 4-10% prípadov a vo veku 15-16 rokov, ktoré sú už viac ako 90% ľudí. S pribúdajúcim vekom dochádza k poklesu počtu molí. Tak, v 20-25 rokoch, ich počet v tele priemer je 40 až 80-85 roky, väčšina ľudí nemajú žiadne materské znamienka. V dospelosti, ľudské telo je 15-20 névy. 

V závislosti na lokalizácii kože získané intradermálne névy sa delia (klastre melanocytov umiestnených hlboko v dermis kože), epidermálne (zhluky buniek, sú vytvorené v epidermis - horná vrstva kože) a zmiešané alebo hraničné (klastra melanocytov sú na hranici epidermis a dermis).

Nadobudnuté intradermálne a epidermálne materské znamienka zvyčajne vyzerajú ako hrášok. Border névus, vo väčšine prípadov podobu rovný, flush s pokožkou, hnedé škvrny.

diagnóza névy

Je veľmi dôležité rozpoznať malígne móle, aby sa odlíšil od benígnych névus. Včasná diagnóza, presná definícia fáze vývoja melanómu je kľúčom k úspešnej liečbe.

V rozhovore s pacientom dopadne, keď tam bol pigmentovaná lézie (je to vrodené alebo získané), či je vzhľad névus zmenil, jeho veľkosť, tvar, farbu. Pokiaľ došlo k zmenám, čo oni boli volaní (trauma, horieť, poškriabaniu, snaží sa odstrániť), ako dávno to bolo vidieť zmeny. Zdá sa tiež, v prípade, že liečba bola vykonávaná névus a plán bol tento postup. Pri kontrole molí či bodov určené veľkosti, farby, tvaru a iných viditeľných znakov.

Vizuálne, je nemožné spoľahlivo odlíšiť benígne a malígne lézie, pre presnejšie diagnózu vyžaduje osobitnú štúdiu. Treba mať na pamäti, že biopsia (čiastočné odstránenie z névu) pre histologické vyšetrenie kategoricky neprijateľné.

Bolo zistené, že akýkoľvek vplyv traumatizujúce (mechanické, chemické, radiačné) môže spôsobiť degeneráciu určitých typov melanomoopasnyh nevi, najmä hraníc, v malígny formy. Z tohto dôvodu, biopsia, a tiež, ako sú typy kozmetické ošetrenie elektrokoagulácia, kryoterapia (cryosurgery) mólami odstránenie sa chemické látky sú riziko vzniku zhubný nádor. 

Materiál na histologické vyšetrenie névy sa získa sterom povrch nádoru, ak je prasknutá a krvácanie. Na druhý deň, môžete už hotové výsledky prieskumu tkaniva, ktorá sa vykonáva pod mikroskopom. 

Táto štúdia by mala byť vykonávaná iba v špecializovaných onkologických inštitúciách, kde je to možné ihneď po výsledky lokálneho anestetika k úplnému odstráneniu nádoru (s okrajmi 3-5 mm od okrajov) pre ďalšie histologické vyšetrenie. O niekoľko dní neskôr výsledok je pripravený.

V súčasnej dobe je k dispozícii nová diagnostická metóda - epilyuministsentnaya mikroskopie. Vyšetrovanie vykonáva optickým zariadením s umelým podsvietenia (dermatoskop) priamo na povrchu tela. Pigment formácie je použitých niekoľko kvapiek rastlinného oleja pre vytvorenie efektu epilyuministsentsii (olejovom médiu dochádza medzi objektom vyšetrovania a dermatoskopom), potom na mieste štúdie kladie zariadení. Takýto spôsob výskumu nepoškodzuje naevus a je najpresnejší pri určovaní novotvar pigmentu štruktúru.

diagnostická metóda počítač je tiež jedným z najlepších metód prieskumu. S digitálnou videokamerou zachytáva obraz tvorby pigmentu a sú uložené v pamäti počítača. Špeciálny počítačový program spracováva dáta, porovná ju s databázou a poskytuje presný záver.

Nevýhodou počítačové diagnostiky a mikroskopiu epilyuministsentnoy je ich vysoká cena, ktorá bráni ich rozšírené v našej krajine.

Spôsoby pre odstránenie molí

Melanoopasnye névy sa odporúča, aby nebol žiadne kozmetické procedúry. Sú podliehajú povinnej chirurgickej vyrezanie v zdravej tkanive. 

Otázka o odstránení mólami konfrontuje pacienta v dvoch prípadoch: ak nádory sú kozmetický problém, a v prípade rakovinových indikácií. Z hodnoty kategórií bude závisieť na spôsobe odstránenia. A v skutočnosti, av inom prípade sa rozhodnutie opiera so špecialistom.

kozmetické indikácie

Pre vyriešenie kozmetické problémy odstrániť mol a moľami môžu byť chirurgicky za použitia tekutého dusíka (cryosurgery), pomocou vysokofrekvenčného elektrického prúdu (elektrokauterizáciu) alebo laserom za pomoci metódy radiosurgery.

Chirurgický postup je bežný a je zvlášť vhodný v prípade, že hlboké alebo rozsiahle odstránenie névus. Nevýhodou chirurgického postupu sú viditeľné stopy po operácii, pretože mol, ktoré majú byť odstránené z kože pripojenej, pre karcinóm potrebuje priemer vyrezané povrch by mal byť 3-5 cm, v závislosti od umiestnenia névus sedadiel. 

Cryodestruction - metóda deštrukcie tkaniva chladné (kryogénne kvapaliny teploty dusíka). Mole je vráskavá, tvoriaci suchý chrasta (kôra) a spoľahlivo chráni ranu pred kontrolu infekcie. Pod ním nakoniec rastie zdravé tkanivo. By cryodestruction uchýlili k odstráneniu névy, ktoré sú v jednej rovine s kožou. Niekedy vplyv dusíka sa vzťahuje aj na zdravé tkanivá alebo ničí choré. V druhom prípade to vyžaduje re-session. 

Spôsob elektrokoagulácia zahŕňa tepelný efekt vysokofrekvenčný prúd do tkaniva odobraného okolo krbu. Po elektrokoagulácia materské znamienko je potrebné zaslať na histologickú analýzou. Hojenie rán po odstránení névu pod kôrou za vzniku mierne jazvu. 

Najproduktívnejší je teraz považované za odstránenie kožných výrastkov laserom. Často sa používa na odstránenie molí v tvári a otvorených častí tela. Výhody sú malý priemer laser a presná hĺbka expozície, bezpečnosť do okolitých tkanív. Čiastočne kôra po laserovej operácii chráni ranu pred infekciou a tvorby jaziev. Po odstránení malé mol opustiť žiadne stopy, keď rozsiahlejšie lézie niekedy vzniká depigmentácia časť.

Radiochirurgie - bezkontaktné spôsob vyrezanie tkaniva Surgitron prístroje (radionozhom) pomocou rádiových vĺn. Široko používaný v kozmetike, že sa používa na odstránenie benígne a malígne povahy. Kombinuje pitvať tkanivo, viazacie a dezinfekčný účinok, nezanecháva jazvy.

onkologickej indikácie

Podozrivé z hľadiska malígny transformáciu névy podstúpiť kompletnú chirurgickú resekcii v zdravej tkanive a následné histologické vyšetrenie.

prevencia melanómu

V poslednej dobe sa vo svete existuje tendencia k výraznému zvýšeniu počtu melanómu kožných ochorení, a to najmä u mladých žien. U mužov, melanóm je často lokalizované na chrbte, a pre ženy - v dolných končatinách. štatistiky chorobnosti melanómu v Rusku, tiež, je sklamaním, že je štyri prípadov na 100 tis. obyvateľov. Klíčenie všetky vrstvy kože, nádorové bunky prostredníctvom krvného a lymfatického rozšíriť na celé telo, tvoriace vzdialenej metastázy (sekundárny tumor foci) vo svetlý, pečene, mozgu. Úmrtnosť v melanómu kože dosahuje 50%.
Bráni rozvoju melanómu môže byť, s výhradou nasledujúcich odporúčaní:

1. Prípadne eliminovať slnku počas obdobia najvyššiu aktivitu od 11 do 17 hodín. V lete aj v zamračených dňoch, 85% UV žiarenia preniknúť do kože.
2. Treba mať na pamäti, že ultrafialové svetlo vstrebáva kožou sa zdvojnásobil, odrazené od piesku, vody a dokonca aj snehu.
3. Opaľovacích prípravkov (krémy, pleťové vody, spreje) dokonale chráni pokožku pred popálenia, ale nezaručujú ochranu pred vznikom melanómu.
4. Tan v soláriu tiež stimuluje rozvoj rakoviny kože, najmä škody môže spôsobiť u žien mladších 28 rokov.
5. Pravidelne a starostlivo by mali dodržiavať existujúce a novo vznikajúce krtkov. Kedy zmeny v ich postavení alebo číslo požadovaného núdzového konzultácii onkológ alebo dermatológ.