Sarkóm, rakovina pľúc

Sarkóm pľúc - vysoko kvalitné nádor pľúc mesodermální pôvodu, ktoré zvyčajne slúžia ako zdroj spojivových tkanivových štruktúr bronchiálna steny a interalveolar septa. Sarkóm je vzácny typ zhubné nádory pľúc, to predstavuje 1% celkového objemu všetkých druhov rakovina pľúc. Iné malígne nádory pľúcne sarkóm líšia rýchly rast a včasné metastáz. Najčastejšie postihuje mladých mužov (20-40 rokov), ale môže nastať u ľudí všetkých vekových kategórií a pohlavia. Deti pľúcna sarkóm sa vyskytuje obzvlášť agresívne, ktorá je spojená s aktivitou súvisiace s vekom rastu spojivového tkaniva. Nájsť najlepšie spôsoby, ako na liečbu Kaposiho ľahko vysporiadať onkológii a pneumológiu.

Príčiny pľúcny sarkóm

Vývoj primárneho sarkómov svetla môže byť iniciovaná rôznymi faktormi. Experimentálne potvrdila, že v etiológii sarkómov rôznych lokalizácia v popredí môžu pôsobiť ionizujúce žiarenie, ultrafialové žiarenie, chemikálie, dym, a znečistenie ovzdušia.

Skupina zvýšené nebezpečenstvo výskytu pľúcnych sarkómov patrí fajčenie patsienty- pracovníkov v kontakte s priemyselnými karcinogény (azbest, anilín farbív, pesticídov, atď) - osôb žijúcich v priemyselných mestách s vysokým obsahom výfukových plynov a sadzí vo vzduchu. Nebezpečný zneužívania tan ako prirodzené (Slnko) a umelé (solárium). Preukázaná úloha rodinnej anamnéze: Ak existuje riziko familiárna prípadov sarkóm svojho prejavu v zostávajúcich pokrvnými príbuznými niekoľkonásobne vyššia.

Sekundárne poškodenie pľúc môže byť metastáza osteosarkóm, maternicovej sarkóm, sarkómy mäkkých tkanív, prsia, a medzihrudia. Vo väčšine prípadov, sarkóm pľúc sa nachádza v okrajovej časti, biť do horného laloku, ale môže tiež mať vplyv na všetky legkoe- niekedy lokalizovaný vo veľkom priedušiek ako polypovitými výrastky. Nádor má formu masívne uzla zaoblené alebo polycyklické forme, myagkovato konzistencie, bielej ružovej farby na reze. Sarkóm metastázy sa často vyskytuje hematogénne cestou.

Klasifikácia pľúcnej sarkóm

Tým, jeho pôvod sarkóm pľúc je rozdelený na primárny (rastúce z vlastnej pľúcneho tkaniva) a sekundárne (metastatické sadiva vo svetle zo vzdialeného primárnej lézií -. Svalu, kosti, a genitálny al). V histologicky primárnej sarkómy svetla môže byť veľmi rozdielna (low grade - s nízkou mitotickú aktivitou buniek, veľkej časti buniek strómy) a zle diferencovaný (vysoký stupeň - vysokú rýchlosť delenia buniek, výskyt nádorových buniek, dobre vyvinutú cievne ložiská nekrózy ).

Vysoko diferencované sarkóm svetlo sa líši v závislosti na blastomatous procese source a môžu byť reprezentované nasledujúcimi typmi (v zostupnom poradí frekvencie výskytu):

• angiosarkom - odvodený od steny krvných ciev
• fibrosarkómu - vytvorené z priedušiek a spojivového tkaniva peribronchiálním
• lymfosarkoma - sa vyvíja z lymfatického tkaniva
• neyrosarkoma - ovplyvňuje spojivového tkaniva prvky nervového tkaniva
• chondrosarkom - pochádza z chrupavky buniek priedušiek
• liposarkóm - vytvorené z tukového tkaniva
• leiomyosarcoma a rabdomyosarkom - pochádzajú respektíve z hladkého svalu, a priečne pruhovanej svaloviny
• hemangiopericytom - vzniká z pericytů - buniek, ktoré tvoria steny kapilár.

Nediferencovanej sarkóm pľúca sa delia na:

• vreteno
• cell koleso
• polymorfonukleárnych cell.

Staging sarkóm svetlo sa na základe stupňa šírenie tumoru a zahŕňa výber 4 fáz:

ja - obmedzený infiltrát alebo uzol v pľúcach do 3 cm v priemere s neprítomnosti metastáz;

II - veľkosť nádoru 6,3 cm v priemere s prítomnosťou jednotky v peribronchiálnou metastáz lymfatických uzlín a koreň pľúc lymfatických uzlín;

III - veľkosť nádoru o viac ako 6 cm v priemere s prítomnosťou metastáz mediastinálne lymfatické uzliny, pleurálna invázia

IV - nádor akejkoľvek veľkosti v kombinácii s vzdialených metastáz.

Symptómy pľúcna sarkóm

Klinický obraz sa podobá sarkóm pľúcnej kliniku rakoviny pľúc, ale na rozdiel od druhej rastie rýchlejšie. Špecifické symptómy definovaný stupeň, lokalizáciu a histologickú štruktúru nádorov. Keď intrabronhialno typ nádorového rastu môže dôjsť k bronchiálnou obštrukciou - v tomto prípade, klinický obraz je pripomínajúce kliniky Centrálne rakovina pľúc.

V typických prípadoch sa pacienti obavy, progresívne dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, kašeľ s spúta a krvných ciev, zvýšenie telesnej teploty, potenie. Vzhľadom na pokračujúcu slabosť, únava, strata chuti do jedla trpí celkové zdravie. Keď invázia nádoru pažeráka dysfágia vyvíja pod tlakom žilových kmeňov - syndróm hornej dutej žily. Klíčenie je sprevádzaný rozvojom pohrudnice hemoragický zápal pohrudnice, vonkajšie obloženie srdce - hemoragický zápal osrdcovníka.

Niekedy pľúcna sarkóm odhalené podrobného prieskumu o vlečúci alebo recidivujúce pneumónia. V niektorých prípadoch, klinický obraz je ovládaný bez príznakov ochorenia pľúc a paraneoplastický syndrómu (pľúcna osteoartropatia) - okostice, artritída, bolesti kĺbov, deformity prstov. V neskorých fázach vývoja rakovinový intoxikácie, rakovina kachexia, chudokrvnosť.

Diagnostika pľúcna sarkóm

Pre potvrdenie diagnózy je konzultovaný onkológ a hrudnej chirurg, objasňuje osobné histórii, menovaný inštrumentálnych vyšetrení. Kaposiho ľahko tušiť možný rýchlym progresiu rakoviny u mladých dospelých. Predné hodnota pre detekciu pľúcnej sarkómy majú radiálne techniky (rádiografiu, CT skenovanie). Rádiograficky definované kruhové alebo oválne tieň s rušivých signálov, ktoré často lokalizovaných v okrajových oblastiach. S dynamickým riadením došlo k rýchlemu nárastu v oblasti nádoru. CT a MRI pľúc umožňuje analyzovať parametre nádoru podrobnejšie a aby proces staging.

Keď intrabronhialno polypoidní rast Kaposiho dobre vizualizuje počas bronchoskopia. To má podobu bielej ružové nepravidelného tvaru bez tvorby kapsule. Histologicky byť potvrdená pomocou endoskopickej biopsia alebo tenkou ihlou transtorakální biopsiu, ktorá je pod kontrolou počítačovej tomografie. pri identifikácii exsudatívnou zápal pohrudnice je účelné pleurálny punkcia cytologické vyšetrenie získaného materiálu. V niektorých prípadoch, sarkóm jednoduchý rezort použitím tohto diagnostického torakoskopia alebo prieskumné torakotomie.

Diferenciálna diagnóza primárnej pľúcnej sarkómov vykonaných s obvodovým rakovinou pľúc, metastatické nádory, tuberkulomah, Echinokokóza a neparazitické pľúcna cysty, benígne a malígne thymom.

Liečba a prognóza pľúcnej sarkóm

Pri výbere racionálne liečebnú stratégiu zohľadňuje fáze zhubný nádor pľúc, jeho typ a umiestnenie. U týchto operovaných prípadoch vykonaná lobektomie alebo pneumonektomie s lymfadenektómiou. V predoperačnom období, spravidla menovaný chemoterapiou kurzu. Radiačná liečba sa zvyčajne používa v komplexnej liečbe (chirurgické a chemoterapeutického doplnková liečba) ako sarkómu pľúc je menej citlivé na rádioterapiu. Inovovať selektívne rádioterapiu vnútorné (SIRT) - podávanie rádioizotopov pomocou katétra do ciev pľúc, siahajúci do nádoru.

Ak resekcia nemožné, možné paliatívna operácia odstránenie patologické príznaky a zvýšenie prežitie krátkodobé pacienta. Okrem toho, s neresekabilních nádory môžu byť podávané samostatne alebo chemoterapie v kombinácii s radiačnou terapiou, imunoterapia.

Sarkóm, rakovina pľúc - rakoviny potenciálne zlou prognózou. Charakteristickým znakom je tendencia recidívy a metastázy pľúc sarkómov, čo spôsobuje nízke percento prežitia u pacientov s diagnózou. Päť-ročné prežitie na začiatku liečby v prvom stupni bol 50%, tretia - 20%. Po zistení primárnej sarkóm pľúc v neskorých štádiách alebo pacientov sekundárnych pľúcnych lézií zomierajú v priebehu niekoľkých mesiacov.