Systémový lupus erythematosus

Systémový lupus erythematosus - systémové autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje krvné cievy a spojivové tkanivo. Ak sa v normálnej stav tela imunitný systém produkuje protilátka, ktoré majú k útoku na cudzie organizmy, ktoré sa dostáva do tela, potom v systémový lupus u ľudí, veľký počet protilátok na bunky organizmu, rovnako ako ich komponenty. V dôsledku toho sa zdá, imunitný komplexný zápalový proces, ktorého vývoj vedie k porážke radu systémov a orgánov. S rozvojom lupus postihnutého srdcové, koža, obličky, pľúca, kĺby, rovnako ako nervový systém.

Ak to má vplyv na kožu len diagnostikovaná diskoidní lupus. Kožný lupus erythematosus vyjadril zjavné príznaky, ktoré sú jasne viditeľné aj na fotografii. V prípade, že ochorenie postihuje vnútorné orgány osoby, v tomto prípade je diagnóza znamená, že osoba, manifesty systémový lupus erythematosus.  Podľa lekárskych štatistík, príznaky lupus oba typy (a systémové a kotúčové formy) je asi osemkrát častejšie u žien. V tomto prípade je lupus ochorenia sa môže objaviť u detí aj dospelých, ale to je väčšinou choroba postihuje ľudí v produktívnom veku - medzi 20 a 45 rokov.

dôvody

Zatiaľ nie sú jasne definované dôvody, ktoré spôsobujú túto chorobu. Lekári majú tendenciu verzií tejto konkrétnej hodnoty v tomto prípade má dedičný faktor, účinky na ľudské vírusy, niektoré lieky, ako aj ultrafialového žiarenia. Mnoho ľudí s týmto ochorením v minulosti trpel alergiou na potraviny alebo lieky. Ak osoba má príbuzných s históriou lupus, pravdepodobnosť sa zvyšuje choroby. Ak lupus, je nemožné zachytiť ochorenie by sa malo zvážiť nákazlivý, ale zdedil recesívny typ, ktorý je v priebehu niekoľkých generácií. Preto liečba lupusu musí brať do úvahy vplyv všetkých týchto faktorov.

Trigger rozvoj lupus desiatky liekov, ale choroba sa objaví v asi 90% prípadov po ošetrení hydralazín, chinín a prokaínamid, fenytoín, izoniazid, Dr. penicilinamin. Ale po vysadení týchto látok ochorení je ich vlastné.

Priebeh ochorenia u žien je v čase menštruácie výrazne zhorší, okrem lupus môže dôjsť v dôsledku tehotenstvo, pôrod. V dôsledku toho, odborníci, je účinok ženských pohlavných hormónov na výskyt lupus.

lupus - druh manifestácie tuberkulózy kože, stimuluje expresiu Mycobacterium tuberculosis.

príznaky

Ak sa u pacienta vyvinie diskoidní lupus, to spočiatku na kožné vyrážky červenej farby, ktorá nespôsobuje osobe svrbenie a bolesť. Zriedka diskoidní lupus, v ktorom je izolovaná lézie kože sa stane systémový lupus erythematosus, v ktorom už ovplyvňuje vnútorné orgány.

Príznaky sa prejavujú pri systémovom lupus erythematosus, môže mať rôzne kombinácie. To môže bolieť svaly, kĺby, objavujú vriedky v ústach. Charakteristika systémový lupus erythematosus a vyrážka na tvári (na nos a líca), ktorý má tvar motýľa. Pokožka je obzvlášť citlivé na účinky svetla. Pod vplyvom chladného narušené prietoku krvi v končatinách prstov (Raynaudov syndróm).

Vyrážka na tvári objaví asi u polovice pacientov s lupusu. Charakteristická vyrážka v tvare motýľov môže zhoršiť, ak priame slnečné svetlo pôsobí na neho.

Väčšina pacientov v rozvoji príznakov SLE uvedené artritída. V tomto prípade je artritída sa prejavuje bolesť, opuchy, pocit stuhnutosti v kĺboch ​​rúk a nôh, ich deformácie. Niekedy, lupus postihuje kĺby, ako v reumatoidná artritída.

To môže tiež nastať vaskulitída (Zápal krvných ciev), čo vedie k prerušeniu dodávky krvi do tkanív a orgánov. niekedy sa vyvíja pericarditis (Zápal srdca) a zápal pohrudnice (Lung membrána zápal). V tomto prípade je pacient poznamenať výskyt hrudi silnej bolesti, ktorá sa stáva výraznejšie, keď osoba zmení polohu tela, alebo zhlboka dýchať. Niekedy, keď SLE postihuje svaly a srdcových chlopní.

Rozvoj choroby môže nakoniec mať vplyv na obličky, ktoré sa nazýva porážka v SLE lupus nefritída. Za tohto stavu sa vyznačuje zvýšeným tlakom, bielkoviny v moči. V dôsledku toho sa môže vyvinúť zlyhanie obličiek, pri ktorých človek má zásadný význam pre dialýzu alebo transplantáciu obličky. Obličky sú postihnuté asi polovice pacientov so systémovým lupus erythematosus. S porážkou zažívacieho traktu, že hnačkové fenomén, vo vzácnejších prípadoch príslušný pacient opakujúce sa záchvaty bolesti brucha.

V patologických procesov a mozog sa môže podieľať na lupus (cerebritis), Čo vedie k psychózy, Zmeny osobnosti, vzhľad záchvatov, a v ťažkých prípadoch - na kóma. Po zapojení funkcie periférneho nervového systému stratené niektoré nervy, čo vedie k strate citlivosti a slabosti niektorých svalových skupín. Periférne lymfatické uzliny u väčšiny pacientov s mierne zväčšené a bolestivé na pohmat.

alopécia (Strata vlasov), - ako charakteristická jav v progresii SLE. Okrem toho, že je krehké nechty, prejavom dekubitov.

Najčastejšie sa pacient vyjadruje spoločnú sťažnosť, a všímať malé displeje horúčka, celková slabosť, strata chuti do jedla. Horúčka ukazuje odolnosť proti účinkom sulfónamidy a antibiotiká, Avšak, je citlivosť na glukokortikoidy.

forma choroby

Vzhľadom na povahu klinického priebehu ochorenia, ochorenia je pridelená tri možnosti: akútna, subakútnej a chronický formulár.

na akútna SLE pozorované počas kontinuálneho ochorenia relaps. Početné symptómy skoré a aktívne, je rezistencia na terapiu. Pacienti umierajú do dvoch rokov po nástupe ochorenia. najbežnejším subakútnej SLE, kedy symptómy sa zhoršujú relatívne pomaly, ale oni pokračujú. Osoba s touto formou choroby žijú dlhšie ako v akútnej SLE.

chronický Formulár - benígne variant ochorenie, ktoré môžu nastať po mnoho rokov. V tomto prípade použitia prerušované liečby nepodarí dosiahnuť dlhodobé remisie. Najčastejšie sa v tejto podobe zasiahnutej kože a kĺbov.

V závislosti od spôsobu činnosti je pridelená tri rôzne stupne. na minimum patologický proces aktivity u pacienta pozorované mierne zníženie hmotnosti, normálnej telesnej teploty, na koži, má kotúčový lézie, je syndróm kĺbovej, chronické nefritída, polyneuritída.

na sekundárne aktivita telesná teplota nepresahuje 38 stupňov, mierne schudol, objaví začervenanie kože, je tu tiež suchá perikarditída, subakútna polyartritída, chronický zápal pľúc, difúzne gomerulonefrit, entsefalonevrit.

na maximum SLE aktivita telesná teplota môže prekročiť značku 38, človek stráca veľa zo svojej váhy, koža na tvári je ovplyvnená v tvare "motýľa", hovorí artritída, pľúcna vaskulitída, nefrotický syndróm, entsefalomieloradikulonevrit.

V prípade systémovej lupus erythematosus dôjsť lupus kríza, ktoré sú tak vysoké prejavy o činnosti lupus procesu. Kríza sú charakteristické niektorého z ochorení, s ich prejav podstatnú zmenu laboratórne charakteristiky, zmietla poruchy obschetroficheskie, aktiváciu príznakov.

lupus

Tento druh lupus je forma lupus. Jej pôvodcom - Mycobacterium tuberculosis. U tohto ochorenia postihuje predovšetkým tvár kože. Niekedy lézie sa vzťahuje aj na koži hornej pery, ústnej sliznice.

Spočiatku má pacient špecifickú tuberkulóznej hrbolček, červenkastý alebo žltkasto-červeno s priemerom 1-3 mm. Tieto výstupky sú umiestnené na koži postihnutých skupín, a po ich zničení vredy zostávajú opuchnuté hrany. Neskôr porážka vplyv na sliznicu úst, zlomené kosti v medzizubných priestorov septa. V dôsledku toho zuby uvoľniť a vypadnúť. Jeho pery boli opuchnuté pacient, pokryté saniopurulent krusty na nich trhliny. Zvýšiť a stať husté regionálne lymfatické uzliny. Často lupus lézie môžu byť komplikovaná pridaním sekundárnej infekcie. Približne 10% lupus ozlokachestvlyayutsya vredov.

Diagnostický postup použitý vitropression a vykonáva výskum sondy.

Lieky používané na liečbu liekmi a vysokých dávok vitamín D2. Niekedy sa praktizovaný pomocou röntgenové žiarenie, fototerapiu. V niektorých prípadoch je vhodné odstrániť tuberkulózu ložísk chirurgicky.

diagnostika

Vzhľadom k tomu, že pacienti lupus existuje veľmi široký rozsah symptómov, vyvinula určité kritériá, ktoré sú používané v diagnostického procesu. Ak existujú štyri alebo viac príznakov jedenástich zozname, môžete hovoriť o pravdepodobnosti diagnózy "lupus".

Odhaduje sa nasledovné príznaky: vyrážku na tvári ako "motýľ" - diskoidní vyrážka (červená koža, ktorá sa neskôr môžu objaviť jazvy) - Vysoká citlivosť (vyrážka po slnení) - vredy na sliznici nosa, úst, gorla- porážku pochek- artrit- pleuritída / perikardit- porážka mozga- meniť v laboratórnych parametroch (znížil počet červených krviniek a leukocytov, trombocytov, prítomnosť špecifických protilátok, falošne pozitívnu reakciu pri syfilis).

Tiež vziať do úvahy výsledky biochemických analýz, biopsia tkaniva.

liečba

Bohužiaľ to nie je možné liečiť lupus. Preto je zvolený terapia, aby sa znížila príznakov, zastaviť zápalové a autoimunitné procesy.

Použitie nesteroidných protizápalových látok môže znižovať zápal, rovnako ako k zníženiu bolesti. Avšak prípravky v tejto skupine propafenón môže spôsobiť podráždenie žalúdka, a v dôsledku toho, zápal žalúdka a vred. Okrem toho, že znižuje krvnú zrážanlivosť.

Výraznejšie protizápalové účinky kortikosteroidov majú-produkty. Avšak, ich dlhodobé používanie pri vysokých dávkach tiež vyvolať závažné nežiaduce účinky. Pacient sa môže vyvinúť cukrovka, osteoporóza, obezita, javí šedý zákal, preslávený nekróza veľkých kĺbov, zvýšená arteriálny tlak.

dopadov Vysoká účinnosť SLE pacientov s léziami na koži a má slabý drog hydroxychlorochín (Plaquenil).

V komplexnej liečbe tiež zahŕňa lieky, ktoré inhibujú aktivitu ľudského imunitného systému. Tieto látky sú účinné pri ťažkej formy ochorenia pri vývoji vnútorných orgánov vyjadrené porážku. Ale príjem týchto prostriedkov vedie k anémii, náchylnosť k infekciám, rovnako ako krvácanie. Niektoré z týchto liekov nepriaznivo ovplyvniť pečeň, obličky. Preto prostriedky, imunosupresíva môžu byť použité iba pod prísnym dohľadom lekára reumatológa.

Všeobecne platí, že liečba SLE by mala slúžiť rôznym účelom. Po prvé, je dôležité zastaviť autoimunitné konflikt v tele obnoviť normálnu funkciu nadobličiek. Okrem toho je nutné vykonať vplyv na mozgové centrum vyrovnať sympatický a parasympatikový nervový systém.

Liečba ochorení sa vykonáva kurzy: v priemere trvá šesť mesiacov nepretržitej liečby. Jej dĺžka závisí od aktivity ochorenia, jeho trvania a závažnosti čísla zapojených do patologického procesu orgánov a tkanív.

V prípade, že pacient vytvoril nefrotický syndróm, bude liečba dlhšia a zotavenie - ťažšie. Výsledok liečby závisí od toho, ako pacient je pripravený realizovať všetky odporúčania lekára a pomáhajú pri liečbe.

SLE je závažné ochorenie, ktoré vedie k neschopnosti a dokonca aj smrť jedinca. Zatiaľ Ľudia s lupus môže viesť normálny život, a to najmä v období remisie. Pacienti by sa mali vyhnúť SLE tie faktory, ktoré môžu mať nepriaznivý vplyv na priebeh choroby, a dodáva k tomu. Nemôžu zostať na slnku po dlhú dobu, v lete by mal nosiť s dlhými rukávmi oblečenia a aplikovať krém na opaľovanie.

Nezabudnite vziať všetky lieky, ktoré sú predpísané lekárom, a vyhnúť náhlemu vysadení kortikosteroidov, pretože takéto akcie môžu viesť k vážnemu zhoršeniu ochorenia. Pacienti, ktorých liečba je vykonávaná s použitím kortikosteroidov alebo látok, ktoré potláčajú imunitný systém, sú viac náchylné k infekcii. V dôsledku toho je zvýšenie teploty, musia okamžite informovať lekára. Okrem toho musí technik vykonať trvalé sledovanie pacienta a byť si vedomý žiadnych zmien v jeho stave.

Tehotné ženy so systémovým lupus erythematosus sú zahrnuté do osobitnej kategórie rizika. Počas obdobia tehotenstva dieťaťa ženy musia byť dodržané nielen gynekológa, ale aj reumatológ. Takéto ženy sú vystavené vysokému riziku potratu, náchylnosti k trombóza. Často tehotných žien so SLE predpísať aspirín na zníženie zrážanlivosti krvi, rovnako ako imunoglobulín.

Lupus protilátky môže byť prenesený z matky na novorodenca, a preto sa zdá, takzvaný "neonatálny lupus." Dieťa sa prejavuje vyrážkami na koži, s klesaním hladiny krvného erytrocyty, leukocyty, doštičiek. Niekedy sa dieťa môže mať zástava srdca. Ako všeobecné pravidlo, na veku šiestich mesiacov dieťa neonatálnu lupus vytvrdnutí ako protilátky zlomený matky.