Patologická intoxikácia

Patologická intoxikácia - zriedkavé ochorenie, ktorého príčina nie je spotreba alkoholu, a druh reakcie organizmu, ktorý sa podobá paradoxné reakcie na benzodiazepíny alebo barbituráty. Odborníci v oblasti psychiatrie závislostí a verí, že patologický základ tejto reakcie môže ležať predtým prenášali poranenie hlavy a niektoré choroby mozgu. Duševné zdravotné problémy je stav patologické intoxikácie u pacientov nebola detekovaná. Zvyčajne je jeden pacient má jednu psychickou epizódu, opakovanie psychózy je považované za pravdepodobné.

Nebezpečenstvo tohto stavu spočíva v jeho náhlym a neočakávanosť druhým, rovnako ako u ťažkej agresivity pacienta, čo môže mať za následok spôsobenie škody (vrátane ťažké, až k vražde) k ostatným ľuďom. Pacient, ktorý spáchal trestný čin v stave patologického intoxikácie vyhlásený duševne chorý. Vzhľadom k tomu, diagnóza je vždy vystavená v spätnom pohľade, skúška sa vykonáva na základe výpovede svedkov, materiálov trestné veci, a tak ďalej. D. V prípade, že diagnóza priestupok dať odborníkov v oblasti forenznej psychiatrie, v neprítomnosti nezákonné konanie pacienta skúmal narcologists.

Príčiny patologické intoxikácie

Patologická intoxikácie nie je stupeň alebo konvenčné variácie intoxikácie. Ide o nezávislý štát, ku ktorému dochádza pod vplyvom trvalých a dočasných faktorov. Medzi konštantných faktorov sa prenesú organického ochorenia mozgu a traumatické poškodenie mozgu. V normálnom stave, zvyškové účinky mozgových lézií, ako pravidlo, sú veľmi slabé alebo neexistujúce.

Bolo zistené, že psychotické epizódy sú s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie u ľudí, ktorí majú alkoholizmus, a pacienti s psychopatie, Avšak, toto nie je jeden z povinných podmienok. Niekedy konštantný faktory chýba. Časový faktor je vzrušenie, úzkosť, strach, nedostatok spánku, označený únavu, fyzickú alebo psychickú záťaž. Obsah alkoholu v krvi nepresiahne 40 mg na 100 ml, čo je asi 50 do 150 gramov alkoholu. Psychotická epizóda zvyčajne dochádza počas niekoľkých minút, najmenej - po dobu jednej hodiny po požití alkoholu.

Typy a symptómy patologické intoxikácie

IN Vvedensky označuje dve formy patologickej intoxikácie: epileptické a paranoidné. Okrem toho, forenznú psychiatri rozlíšiť tretie prevedenie tohto ochorenia - alkohol katatónia. Občas je tu patologická intoxikácia s ďalšími príznakmi, ktoré sa podobajú príznaky schizofrénie. Podľa ruských psychiatrami, stať schizofrenické zaťažovanie druhom prípade je základom pre rozvoj psychotické epizódy.

Epileptickému záchvatu je sprevádzaný náhlym dezorientácia. Pacient stráca kontakt s realitou. Existuje prejavy strachu, hnevu a podozrenia. Výrazný motora excitácia. Pohyb ostré, hrubé, zmysel, v závislosti od typu motora automatizmu. Charakterizované náhlym násilím. Obvykle pacient útočia na "nepriateľa" v tichosti, inokedy mrmlal alebo niečo kričí. Informovanosť a kritika ich akcie chýba, čo môže spôsobiť vážne zranenie.

Halucinačnej-paranoidné alebo paranoidné forma sa prejavuje náhlym poruchy vedomia a delírium. Stratil som kontakt s realitou. Pacient v pohybe. Impulzívne pohyb, sprevádzaný výraznými emočných reakcií je hnev alebo strach. Správanie zodpovedá obsahu bludy. Pacient môže kričať, objednávanie alebo hrozí, ale produktívny kontakt nie je možný. U oboch foriem v dôsledku náhleho nástupu a je náhly koniec prechodu vo veľmi hlbokého spánku terminálu.

Keď alkohol katatónia je "jam", v ktorom pacienti konať alebo skúsenosti. Pacienti môžu opakovať nejaké slovo alebo pohyb, nie dávať pozor na ostatných a nie v reakcii na pokusy o kontakt. Možné aktívnej i pasívnej negativizmus - pacienti buď nespĺňajú požiadavky a požiadavky, či už aktívne znepriateliť (vykonanie akcie opačné ku vyžiadanie).

Diagnóza a diferenciálnu diagnostiku

Existuje mnoho foriem intoxikácie, ktoré sa podobajú patologické intoxikácie, ale na rozdiel od neho sa nejedná o špeciálne podmienky, a sú jednoduché intoxikácie alkoholom s neobvyklými prejavmi. V páchaní protiprávnych činov diferenciálnej diagnóza týchto podmienok je veľmi dôležitý úlohu, pretože verdikt súdnych psychiatrov závisí príčetnosti alebo duševnú chorobu pacienta.

Charakteristické kritériá pre diagnózu sú malé množstvo konzumácia alkoholu, náhlosť zmeny stavu a správania pacienta v neprítomnosti príznakov pľúc predchádzajúci intoxikácie, ťažký poruchy vedomia a vyhlásil motora excitácie pri zachovaní normálnej motorickú koordináciu. Ďalej je tento stav sprevádzaný halucináciami, bludmi a ostré a búrlivé poruchy nálady ako je horor, strachu alebo hnevu. Pri diagnostike predstavovali náhlej výstupu psychózy s nástupom spánku a čiastočnej alebo úplnej straty pamäte.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva šera, delíriu, manických, hysterického, depresiu, výbušné, dysforickej, impulzívne a sommnolentnoy formy intoxikácie. Musíte veľmi jemný rozdiel medzi príznaky a plné obnovenie obrazu toho, čo sa stalo. Jednotlivé hlášky zaklení alebo nevhodné poznámky by mohli byť zamenené za bludy, ale v prípade, že správanie pacienta možné vypozorovať istú dynamiku a pacient reaguje na externé signály, to svedčí o jednoduchú alkoholickom opojení.

motorické stimulácia v normálnom intoxikácii nedosahuje tak vysoká ostrosť, závažnosť, intenzitu a automacie. Tam je korelácia medzi excitácia a externých udalostí. Pohyb menej monotónna a nezapadajú do kategórie stereotypov a motorovej automatizmu.

Títo pacienti sú v stave jednoduchého opitosti môže podobať delírium, ale hovorí, že pacienti nie sú tak mimo kontakt s realitou, menej náhle a nezmyselné. Agresívne akcie nevznikajú náhle, ktoré predchádza nejakého (hoci minimálnu) incidentu. Predstavuje nárast o vášeň, agresivitu predchádza motora budením pri bližšom skúmaní, môžete nastaviť špecifický (hoci slabé) vzťahu ku skutočnej udalosti.

Veľmi často morbídne a častou komplikáciou intoxikácie nutné rozlišovať chronický alkoholizmus, ktoré môžu zmeniť stav klinický obraz v smere vzrastajúcej agresivita, halucinácie a amnézia epizód. Vyhlásenie o patologické diagnózy intoxikácie je vždy ťažké, pretože odborníci drog a súdne psychiatri nie sú schopné priamo posúdiť správanie pacienta a urobiť závery na základe dôkazov o druhých.

Liečba a prognóza patologické intoxikácie

Ak bolo zistené, že má patologické intoxikácie, pacient vyhlásený za duševne chorý, a preto nie je zodpovedný za svoje činy. Stratégia liečby závisí od stavu pacienta v čase kontroly. Počas hospitalizácie v akútnej fáze pre elimináciu excitácia sa uskutočňuje intravenózne alebo intramuskulárne podávanie sedatív a neuroleptických činidiel. Použite chlórpromazín, sibazon, prometazín, difenhydramín a kombinácie týchto prípravkov. Intravenózna injekcia sa vykonáva pod kontrolou krvného tlaku.

Pri identifikácii mentálne abnormality, ktoré prispievajú k rozvoju stavu, pacient je odoslaný do ošetrenie psychiatrom ambulantnú alebo umiestnený do psychiatrickej oddelení. V prítomnosti závislosti na alkohole je znázornené na liečbu alkoholizmu liečby drogovej nemocnice. Počasie priaznivé. Táto podmienka je zriedkavé, pretože jeho vzhľad vyžaduje sútoku niekoľkých okolností. Zvyškové účinky nie sú pozorované. Drogová závislosť a súdne psychiatri posúdiť pravdepodobnosť recidívy patologických intoxikácie je veľmi nízka.