Alkoholická epilepsia

alkoholická epilepsia - skupina patologických stavov, v ktorých je konvulzívne alebo non-konvulzívne záchvaty spojené s užívaním alkoholu. Často sa vyvíja u pacientov s alkoholizmom. Niekedy nastane, keď jeden-time alkoholické excesy u ľudí netrpí závislosti na alkohole. To sa týka skupiny symptomatickej epilepsie. To môže byť sprevádzané kŕčmi, automatických akcií a poruchami vedomia. Liečba zahŕňa úplnú abstinenciu od alkoholu a užívajú antikonvulzíva.

alkoholická epilepsia

Alkoholická epilepsia - symptomatická epilepsia druhu vzniknuté v súvislosti s konzumáciou alkoholu. Typicky sa vyvíja v stupňoch II-III alkoholizmus. V niektorých prípadoch možno pozorovať s občasnými veľkými dávkami alkoholu. To zahŕňa niekoľko patologických stavov sprevádzaných konvulzívne alebo non-konvulzívne záchvaty. Je častejšia u mužov vo veku 30-40 rokov. Charakteristickými znakmi tohto ochorenia sú jasný vzťah medzi epizódami záchvatov a alkoholu príjmu, vysokofrekvenčných nekonvulzivní kŕče a epileptické absencia značiek na EEG.

Keď záchvaty pádu alebo biť tvrdé predmety, môže dôjsť k poraneniu rôznej závažnosti. Pred začatím útoku je možné zmeny nálady, sprevádzaná agresiou voči ostatným. Epipripadki chronický alkoholizmus je často predzvesťou delírium tremens (Delírium tremens). Liečba tohto ochorenia odborníkmi v oblasti závislosti v spolupráci s epileptologa.

Dôvody pre vývoj a klasifikácie alkoholických epilepsie

Primárnou príčinou zlyhania je mozgové bunky v dôsledku toxického účinku alkoholu. Pravdepodobnosť útokov sa zvyšuje, keď binges životnosťou, nízkou kvalitou príjmu destiláty a alkoholické kvapaliny, ktoré nie sú určené pre vnútorné použitie. Ako ďalšie rizikové faktory rozlíšiť poranenie hlavy (Obaja čerstvý a vynoril sa v minulosti), rodinná anamnéza epilepsie, cerebrovaskulárne príhody, infekčné ochorenia, a mozgový nádor.

V súčasnej dobe neexistuje žiadny samostatný ICD nozologické kategórie "alkoholického epilepsie". Konvulzívne a non-konvulzívne záchvaty, vyplývajúce z použitia alkoholu, sú považované za súčasť iných diagnostických kategórií, ako je "intoxikácia alkoholom s záchvaty", "abstinencie symptóm .. kŕčovitým útok "atď. Avšak, v literatúre sa termín" alkoholické epilepsie "môže byť použitý pri stanovení niekoľkých patologických stavov: reakcie epileptický, epileptický syndróm a alkoholický pravú epilepsie.

Príznaky a diagnostika alkoholického epilepsie

Ak je pravda, alkoholik epilepsie medzi útokom a pri alkoholické nápoje, ako je dobre definovaný vzťah medzi konzumáciou alkoholu a vývoji abstinencia alebo alkoholu psychózy. Všetky vyššie uvedené patologické stavy sa obvykle nevyskytujú v čase aktívneho používania, ale po nejakú dobu po vysadení alkoholu. Najčastejšie záchvaty sa vyskytujú v 2-4 dní po odstránení alebo podstatné zníženie dávky alkoholu, na vrchole abstinenčných príznakov.

Možné obaja konvulzívne a non-konvulzívne záchvaty. Na povahe a závažnosti útokov môžu byť rôzne - od krátkodobých porúch vedomia k sériovým tonicko-klonických záchvatov a záchvatov s rozvojom status epilepticus. Non-konvulzívne záchvaty sú častejšie a môže byť sprevádzaná kŕčovitý motora automacie, poruchy vedomia alebo epizódy výrazným dysphoria. Charakteristickým rysom je absencia polymorfizmu - ako sa stanovia, dochádza k útokom na rovnakom okruhu, bez toho aby sa zmenila klinický obraz.

V kŕče boli prevládajúce fázy pleťového krému. Záchvatov (krátke "off" vedomia), Psychosensorické (zvonenie, pocit vyloženého alebo blesk) a psychomotorické (zmena vedomia spolu s kŕčov alebo motorovými automatizmu), útoky sú zriedkavé. Pred začatím zovšeobecnené kŕčovité záchvaty dochádza cyanózu a bledosť hornej časti tela. Počas útoku pacient patrí, hodí hlavou dozadu, veľa (a často - pred mletím) zatne zuby, vzdychá, ohýbať ruky a nohy. Možné porušenie dýchanie a nedobrovoľnej močenie.

Niektoré typy záchvatov nie sú uznávané ostatnými kvôli nezvyčajné príznaky, neznámych ľudí ďaleko od medicíny. Medzi týmito útokmi - náhle zastavenie reči a výslovnosti príležitosti nie je vhodné slová alebo frázy, ktoré nespĺňajú tému konverzácie a nie sú uložené v pamäti pacienta. Niekedy sa vyskytnú záchvaty, na pozadí prekurzorov (dysfória, k prudkému nárastu úzkosti a podráždenosť), ktorý obklopuje zamenené za príznaky odobratia alkoholu.

Charakteristickým znakom sú niektoré vlastnosti štátu a správania u pacientov postiktální obdobie. Pacienti trpiaci idiopatickou epilepsiou po záchvatoch zvyčajne cíti unavený, letargický, frustrovaní. Menej výrazný fáza stiahnutý stav alebo nepokoj. U pacientov s alkoholickou epilepsiou po vyskytujú záchvaty poruchy spánku: nespavosť, časté nočné prebúdzanie a čoskoro aj psychicky nasýtené fantastické sny.

U 50% pacientov so záchvatmi v dôsledku konzumácie alkoholu, na pozadí nespavosti u 1-2 dní po nástupe rozvojových delírium, nasledovaná živé zrakové halucinácie, v ktorých sú diabli, cudzinci, podivné stvorenie, a tak ďalej. d. V priebehu doby, záchvaty nie sú vyrobené ťažšie, čo je častý prípad idiopatickej epilepsie. Konštatuje prevalencia osobnosti menia charakteristiky degradácie alkoholu, a nie pre epileptický proces.

Diagnóza je vystavený s históriou a klinické prejavy. Diagnostické indikácie význam pre dlhodobú spotrebu alkoholu, nedostatok útokov pred vznikom závislosti na alkohole a vzťah medzi záchvatmi a odmietanie alkoholu. Tieto dodatočné štúdie poskytujú len málo informácií, epileptické príznaky na elektroencefalograme zvyčajne chýba.

Liečba a prognóza alkoholového epilepsie

Pacienti s epileptického statu a viac záchvaty sú hospitalizovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti pre zachovanie životne dôležitých telesných funkcií. Účinkujú transfúzie glukózy a soľné roztoky sa podávajú seduksen, hexenal a tiopental. Zostávajúce pacienti sú predložené na prejednanie a liečbe návykových látok na oddelenie. Applied antikonvulzíva (typicky - karbamazepín). Fenobarbital sa používa zriedka, pretože tento liek je kontraindikovaný u alkoholizmu. Výnimka - záchvaty, ktoré sú rezistentné voči iným antikonvulzíva. Ak existujú dostatočné náznaky, fenobarbital podávaný iba v nemocnici, pod neustálym dohľadom pacienta.

Predpokladom úspešnej liečby tohto ochorenia je úplné zastavenie príjmu alkoholických nápojov. Klinické riadenie závislosti na alkohole narcologie určené. To môže byť použitá individuálne a skupinové psychoterapie, hypnosuggestive umenie liečivá kódovanie pomocou implantátov a lieky pre intravenóznu podávania. Ak je to nutné, je pacient dať smer špecializované rehabilitačnej klinike.

Pri plnom zamietnutí alkoholu priaznivú prognózou. Vo väčšine prípadov sú záchvaty zmizne úplne. Charakteristika epilepsie, zmena osobnosti nie je pozorovaný, závažnosti duševných porúch a porúch osobnosti sa určuje podľa dĺžky trvania a závažnosti zneužívania alkoholu. S pokračujúcim užívanie alkoholu môže mať zvýšené záchvaty. Ohrozenie života pacienta sa môže objaviť v priebehu vývoja epileptického statu a alkoholických psychóz, rovnako ako zranenia v dôsledku generalizované záchvaty.