Vrodené abnormality horných končatín

vrodený abnormality horných končatín v dôsledku narušenia normálnej tvorbe končatiny v maternici.

Najvyššia hodnota v prípade vrodených vád horných končatín má teratogén nárazu (infekčné choroby, alkohol a niektoré lieky, ionizujúce žiarenie) na 3-7 týždňov tehotenstva. Často je príčinou vrodených vád horných končatín nie je známy.

Klasifikácia vrodených vád horných končatín

Klasifikácia vrodených vád horných končatín, ktorá bola prijatá v traumatológii a ortopédii, skôr relatívne. Ťažkosti pri vytvorení jednotnej klasifikácie v dôsledku veľkého množstva chýb. Bežné vrodené abnormality horných končatín môžu byť rozdelené takto:

• vrodená amputácia hornej konechnostey-
• malformácie (čiastočné rozvinutosť) jednotlivých segmentov horného konechnostey-
• inherentnej kontrakcie horný konechnostey-
• prerastanie horných končatín alebo ich segmentov-
• amniotic peretyazhki-
• vrodené falošné spoje.

Prvé tri skupiny (čiastočné hypoplázia, vrodená amputácie a kongenitálna skrátenie) sú spojené do skupiny zníženie vád (defekty spôsobené spomalenie tvorby zastavenie rastu alebo jednotlivých častí kostry).

Vrodená amputácie horných končatín

Skupina priečne vady zníženie končatiny, charakteristickým rysom, ktorý, na rozdiel od pozdĺžnych vád, je úplná absencia dolné končatiny oddelenia. Závažná patológie. Pomerne vzácne.

Možné vrodená amputácia na akejkoľvek úrovni: rameno, ramená, zápästia, prsty kosti. Finiteness koncových pňov. V prípade, že koniec pahýľa nie je umiestnený na spoločnej úrovni a vytvorila rúrkový kosť, ako dieťa rastie, je často peň deformácia vplyvom nerovnomerného rastu kostí a mäkkých tkanív.

Kosť rastie rýchlejšie peň stáva kužeľ, hrozí nebezpečenstvo poškodenia kože naostrený koniec kosti. V takýchto prípadoch sa ukazuje reamputatsiya. V prípade, že dieťa rastie, peň je vytvorený s prebytkom mäkké tkanivá, aby sa zabránilo opakovaniu komplikácií.

Liečba tohto ochorenia je protetickej končatiny. V niektorých prípadoch, rekonštrukčnej chirurgie vykonáva posilniť následných protézy a protetické funkčnosť väčšie.

Amelia

Úplná neprítomnosť končatín. Možno, že absencia končatín na oboch stranách (abrachia) alebo jednostranná neprítomnosť končatín (monobrahiya). Ramenné remeň na strane chýbajúce končatiny je deformovaný a nedostatočne. Liečba spočíva v realizácii nápravných operácií a následné protetiky.

Phocomelia (tyuleneobraznaya končatín)

Vrodená vada horné končatiny, na ktoré úplne alebo čiastočne chýba v blízkosti tela (proximálna) ramenách. Kefa je pripevnený k telu alebo na vyspelosť proximálnej častí ramena. Konečnosť vo vzhľade sa podobá okrajové tesnenie, a to je vzhľadom k druhému mene tejto malformácie.

Kefa s phocomelia môže byť bežne vytvorené alebo elementárne (neúplné underdeveloped). Ak jedna odlišuje od normálneho prsta kefou (zaostalých alebo úplne vytvoreného) tela miesto, patológie názvom peromeliey.

Je pravidlom, že deti sa učia používať deformovaný končatinu v množstve dostatočnom pre samoobslužnú prevádzku. Protetika má za cieľ eliminovať kozmetickú vadu.

vrodená clubhand

Vrodené anomálie horných končatín, ktoré patria do skupiny redukčných pozdĺžnych vád, vyznačujúci sa tým, nedostatočný rozvoj jednotlivých segmentov hornej končatiny pozdĺž svojej pozdĺžnej osi. príčina vrodená talipomanus môže byť hypoplázia jedného z kostí predlaktia alebo abnormality predlaktia svaly.

Radiačná clubhand (patológia spôsobená zaostalosť polomeru) je častejšia lakťovej talipomanus. Vada môže byť jednostranné alebo obojstranné. polomer defekt v kombinácii s hypoplázia palca predlaktia svalov a kostí zápästia na radiálne strane. V tejto patológie dieťa kefa naklonil dovnútra. Funkcia kefa je znížená, je zachytiť objekty, je ťažké z dôvodu nedostatočného rozvoja prvého prsta.

Lakťová clubhand v dôsledku nedostatočného rozvoja alebo neprítomnosti ulny, čo potvrdzuje rádiografiu. V sprievode hypoplázia svalov s ulnárny strany predlaktia. Snáď vyspelosť kostí zápästia a metakarpální kostí z lakťa, neprítomnosti alebo vyspelosť prstov IV-V. dieťa kefa je naklonená smerom von, je funkcia kefa je znížená.

kongenitálny talipomanus Liečba dlhá, viacstupňové, by mala byť vykonaná ortopéd od prvých dní života. Deti do 2 rokov predpísať, pohybová terapia a masáže, ukladať zvláštne nádych k náprave kontraktúry.

Operácia sa konajú po tom, čo dieťa dosiahne 2 rokov. Počet a druh prevádzky závisí od závažnosti patológie. Ak nie je možné poskytnúť dostatočnú regeneráciu funkcie končatiny a odstrániť kozmetická vada sa vykonáva protetika.

Ectrodactyly

Vrodená anomália horných končatín je sprevádzané štiepením kefy. Prideliť typický Ectrodactyly u ktorého hlboko Štiepenie rúk sprevádzaný neprítomnosti jedného alebo viacerých prstov, a niekedy - a jedným alebo viacerými záprstných kostí.

Druhý typ malformácií - atypický Ectrodactyly, pri ktorej sa kefa anatomická štruktúra prakticky neporušené a vyjadrené rázštep mierne a má zväčšený pohľad na medziprstové priestor.

Politika ošetrení sa volí v závislosti od závažnosti patológie. Konzervatívna liečba zahŕňa fyzioterapiu, masáže a uplatňujú odliatky. Pri zachovaní funkcie palca vykonané rekonštrukčnej chirurgie.

Brachydaktylie (korotkopalost)

Vrodená vada horných končatín, ktorá je charakterizovaná neprítomnosťou alebo hypopláziu označeného skrátenie článkov prstov. Konzervatívna terapia (fyzikálnej terapie, masáže) je zameraný na rozvoj svalov a väzov kefu. ak sú vyjadrené brachydaktylie Rekonštrukčnej operácie sa vykonávajú.

polydaktýlia

Zvýšenie počtu prstov. polydaktýlia To môže byť charakterizovaný tým, úplné alebo neúplné vývoju ďalších prstov. Operatívne liečba je odstrániť ďalšie prst.

aschistodactylia

Fúzie niekoľkých prstov medzi nimi sa nazýva aschistodactylia. Väčšina kondenzovaný druhý a tretí prsty. Možno, že fúzia mäkkých tkanív, kostnej fúzie, alebo tvorba popruhu kože medzi prstami. Vo veku 2-3 rokov baby prsty sú oddelené operáciu.

gigantizmus

Vrodená vada horných končatín, pričom nárast v niektorých segmentoch (často - prstov) alebo celé končatiny.

Kampomeliya

Zakrivenie rúrkových kostí horných končatín (ramennej kosti a / alebo predlaktia). V niektorých prípadoch sa s vekom deformity končatín zmizne na jeho vlastné. V prípade, že krivka nezarovná, vykonať chirurgickú korekciu.