Skrátenie končatín

skrátenie končatín - rozšíreným javom. Malý rozdiel v dĺžke dolnej končatiny je zistená u 90% ľudí. Dôvody citovanej dominanciu jednej z mozgových hemisfér, nesprávne držanie tela a abnormálne svalové vzory, ktoré majú vplyv na formovanie tela v priebehu rastu dieťaťa. Rozdiel v dĺžke nôh 1-2 cm neviditeľné aj tých pacientov a iba detekovaný zvláštne štúdie. Skrátenie jeden úd viac ako 3-5 cm je významná nerovnováha panvy a dáva osoba ťažkosti pri chôdzi.

Typy a príčiny skrátenie končatín

skrátenie končatín môže byť jednostranné i obojstranné. Bilaterálne symetrická skrátenie odhalený achondroplazie a niektoré ďalšie geneticky podmienené choroby a zjavne nejednotnosti proporcie trupu a končatín. Asymetrické bilaterálne skrátenie pozorovaná abnormality hornej a dolných končatín. Dôvodom pre jednostranné skrátenie môže byť celý rad rôznych patologických stavov. Nasledujúce typy jednostranné skrátenie:

• pravdivý. Je tvorený organickým lézie kosti. Segment podľa segmentov detekovaná meraním dĺžky končatiny. Súčet dĺžok stehná a predkolenia na jednej strane menší ako druhý. To nastane v dôsledku nesprávneho zrastené zlomeniny, malformácie nádory a niektoré infekčné choroby (tuberkulóza, syfilis).
• relatívna. Nepravidelnosti vytvorené na vzťahoch medzi segmenty končatiny. Subjektívne to vyzerá jedno rameno kratšie ako ostatní, ale v meraní ukazuje, že nohy a stehná sú rovnako dlhé. To nastane v dôsledku posunu kĺbových koncov kostí v dôsledku vnútrokĺbové zlomeniny a pôrod podvrtnutie.
• zdanlivý. Tvoril v dôsledku núteného ohybe. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade, že dĺžka ramien subjektívne zdá byť rôzne, ale meranie potvrdzujú, že dĺžka úseku je rovnaký. Dôvodom pre zdanlivé skrátenie môže byť artritída, artróza, opuch kĺbového koncov kostí alebo post-traumatické kontrakcie.

Ak má pacient niekoľko druhov skrátenie končatín (napríklad skrátenie dĺžky stehna v dôsledku zlého zrastené zlomenina stehennej kosti v kombinácii s flexi kontraktúra kolenného kĺbu), Hovoríme o skrátenie celkovej. Celkové skrátenie sa stanoví umiestnením stoh dosiek rôznej hrúbky, ak prednej časti panvy hornej chrbtice sa nezobrazí na rovnakej úrovni.

Príznaky a následky skrátenie končatín

Skrátenie o viac ako 5 cm je zvyčajne sprevádzaná krívať a jasne viditeľná aj bez špeciálneho merania. Menej výrazný rozdiel v dĺžke nohy je niekedy nie je vizuálne definovaný ako kompenzované naklonenie panvy a zakrivenie chrbtice. Krívanie môžu chýbať. Bdelosť by nemal spôsobovať rozdiel v úrovni podkolennej usporiadaní jamy, horný pól jabĺčka, veľkého trochantri, predné a zadné vynikajúce bedrové tŕne.

Dokonca aj mierne skrátenie končatín nemôže byť považované za neškodný jav, pretože to vedie k narušeniu normálnych anatomických vzťahov medzi časťou tela v stoji a chôdze. Narušený vyrovnanie kĺbov, trupu a končatín trochu posunul a stočených na zabezpečenie bežného vzpriamenú polohu tela, existujú tzv kompenzačné deformity. Zaťaženie na jednej nohe sa zvyšuje, panva je skosený.

. Chrbtica skrátením jedno rameno na 1,3 cm formy v tvare písmena C ohybu, pre skrátenie viac ako 1,3 cm. - S-tvaru ohyb. Postupom času, porušenie držanie tela ustáli, sa môže vyvinúť skolióza. Svaly sú neustále v stave vysokého napätia. Bolesti chrbta, kĺbov a svalov, únava, tiaže v nohách a dolných končatín po prechádzke. Zhoršuje krvný obeh, lymfatický systém trpí. S dlhodobou existenciu tohto ochorenia sa môže vyvinúť osteochondrosis, koksartroza a gonartróza, rovnako ako zhoršenie ploché nohy.

Diagnóza skrátenie končatín

Objasniť podstatu a závažnosť skrátenie meranie absolútnej a relatívnej dĺžky končatiny a dĺžky každého segmentu, pričom ako referenčné body viditeľné kostnej výčnelky (členky, horná pól jabĺčka, kĺbové kolená, veľkého trochanteri a horné predné bedrové chrbtice). Merania uskutočniť pri plne otvorenej ohnutých ramien, zatiaľ čo striedavo ohýbanie bedrového a kolenného kĺbu, a súčasne v ohybe veľké kĺby končatín. Pre identifikáciu relatívna a zdanlivú skrátenie špeciálnych testov používaných.

Zoznam ďalších štúdií závisí od umiestnenia a podozrenie na príčinu skrátenie. Keď staré zlomeniny, nádorových procesov a infekcie predpísané röntgenového snímkovania tíbie alebo femuru. Keď artritída vykonať röntgen kolena, bedra röntgenu alebo kolena artroskopia. Pre podozrenie na mäkké poškodenie tkaniva pomocou dát MRI. Podľa indikácie pacienti zameraný na poradenstvo onkológii phthisiatrician, pohlavných chorôb, infekčných chorôb, a ďalšie kvalifikované reumatológa.

Liečba skrátenie končatín

Liečba tohto ochorenia je vykonávaná ortopédii a traumatológii. Pre malé skrátenie zvyčajne držané konzervatívny korekcia - odstránenie rozdielu v dĺžke nôh pomocou špeciálnych vložky alebo ortopedickej obuvi. S výrazným skrátením taktiku stanovená individuálne a závisí na príčine zmeny dĺžky nohy, vek pacienta, zdravotný stav a ďalšie faktory. Najpopulárnejší a účinný spôsob chirurgickej liečby je skrátenie končatiny predĺženia pomocou Ilizarovův vonkajšou fixátor.

Ilizarovův zariadenie umožňuje rozšíriť 8-10 cm v holennej a stehennej - cm Poznámka 5-6, že zvýšenie dĺžky segmentu sa vykonáva postupne a môže trvať až šesť mesiacov alebo dlhšie .. Inštalácia zariadenia shin pomerne ľahko tolerované pacientmi, pretože umožňuje zachovať dostatočnú mobilitu, a to nielen sa stretáva s pohybmi kĺbov a končatín tak. D. Nastavte prístroj na bok nesie ťažký ako výrazne obmedzuje pohyblivosť a self-starostlivosti. Počas obdobia liečby, pacienti vykonávať určité cvičenia, aby sa zabránilo svalovej atrofii a zachovanie pohyblivosti kĺbov. Funkčné výsledky sú dobré.