Senestopatii

Senestopatii - neobvyklé bolestivé, nepríjemné a niekedy aj bolestivé telesné pocity, ktoré nemajú žiadny patologický somatickou základňu. Vyvstávajú v rade psychiatrických porúch. Obvykle spojené s depresívnou zložkou duševné patológie. Senestopatii termín bol navrhnutý francúzskymi neurology a psychiatrov E. Dupre a P. Camus v roku 1907. Táto porucha, spolu so zmenou prahu citlivosti sa vzťahuje na patologické stavy, pocitov. Napriek nedostatku somatických porúch, môže priniesť značné ťažkosti pre pacienta, aby sa ťažšie a komplikujú obraz skutočného duševnej choroby. senestopatii ošetrenie vykonávajú odborníci v odbore psychiatria.

Príčiny a klasifikačné senestopatii

Senestopatii - psychologické pocity, že projekty pacienta do obrazu svojho vlastného tela. Sú pomerne časté prejavy duševných porúch, sú zahrnuté v štruktúre syndrómu psychického automatizmu, depresie a hypochondria. Senestopatii sa môžu tiež detekovať na neurózy, afektívne šialenstvo (V depresívnej fáze) psychoorganic syndróm, Oneiric, afektívne, bludy syndrómy, paranoja, paraphrenia, senestopatozah a niektoré ďalšie psychiatrické poruchy.

V závislosti na obsahu pocitov sú tieto odrody senestopatii:

• Tepelné pocity: vypaľovanie, teplo, chlad.
• Pocity posunutie a pohybu: otáčanie, krútenie, posúvanie.
• Pocity pohyb tekutín: transfúzia krvi, zvlnenie, upchávanie sa opláštení ponechaný.
• Tsirkumskriptivnye pocity: pálivá bolesť, vŕtanie.
• Pocit napätia.

Vzhľadom k tomu, že klinické prejavy rozlišovať základné jednoduché psihosensorialnye, interpretačné a halucinačnej senestopatii.

typy senestopatii

elementárne senestopatii - vnútorné pocity, ktoré nemajú konkrétne modality a umiestnenie ( "in all napätá a napätý ako reťazec", "vnútri lisu, všetky necitlivé"). Existuje jasná spojitosť s emocionálnymi zážitkami, senestopatii odrážajú pocity strachu, úzkosti, depresie a stres. Takéto pocity sú často detekované v depresívnych porúch a odrážajú nielen afektívne poruchy, ale aj porušovanie vnímanie vlastného tela. Niektorí psychiatri brať do úvahy také pocity ako odosobnenie prevedení.

jednoduchý senestopatii - s výrazným zmyslom pre modality (bolesť, pocit tepla alebo chladu, všetky druhy paresthesia). To môže byť difúzna alebo lokalizované v určitom orgáne alebo anatomické oblasti. Medzi jednoduché senestopatii rozlišovať algický, tepelné, senestopatii ako parestézia a senestopatii pre snímanie zmeny telesnej hmotnosti. Keď algickým senestopatii pacienti sťažovali na bolesti s neobyčajne bohatou "set" farbách: pálenie, štípanie, streľba, strihanie, tupý zvierajúce. Povaha a lokalizácia bolesti sa môže meniť, bolesť môže byť trvalé alebo paroxyzmálna.

Pacienti s tepelnými senestopatii popisujú pocity ako "pálenia v hlave", "chladný medzi lopatkami" atď. N. Senestopatii ako týka parestézia pacienti svrbenie, necitlivosť, prechádzanie, pocit elektrickým prúdom alebo elektrizujúca tela. Senestopatii so zmenami hmotnosti sa prejavuje vo forme lokálnej pocit ťažoby alebo ľahkosti, "hlavu pred závažná, že je ťažké udržať," "ťažkú ​​rúk, nemôže byť aktivovaná."

Psihosensorialnye senestopatii - pocit s veľkosťou zmeny, rozsahu a zamerania. "Žalúdok je viazaná na uzol", "hrudníka prasknutie", "vedúci tlačí zvnútra, ako by mozgových vlnách," "krútiacich kĺby, ako v prípade, že nohy sú teraz vyvíjať päty vpredu." Možný momentálnej pocit veľkosti a umiestnenia časti tela. Niekedy sa takéto senestopatii v kombinácii s pravými poruchami tela schémy.

interpretačné senestopatii - pocit, s bohatou a pestrou interpretáciou. Liečba môže byť veľmi neobvyklé ( "zamrzne mozog", "poškrabal slezina", "bolí vnútorný povrch rebrá"). Prideliť organotopicheskie senestopatii (jasné, lokalizácia) spojené senestopatii (s špeciálnou tryskový kombináciou viacerých rôznych častí tela do spoločného obrázku) a bludy senestopatii (jasne nevierohodné verzia príčiny, napr., "Pečeň krv vstupuje nie").

halucinačnej senestopatii - pocit pripomínajúce halucinácie. Mohol by to byť geometrický ( "bolí kruh na brucho, z jeho vyžarovať bolesti po celom tele"), pripomínajúce taktilné halucinácie ( "ako by udrel na paži päsťou", "ako keby vytiahol za vlasy"), s projekciou hmatových vnemov vnútri tela ( "hrudníka svrbenie"), pripomínajúce transformácia halucinácie ( "brain oddeľuje od lebky", "vo svetle, ako je výbuch bublín, a svetlo z toho spadla") alebo kinestetický halucinácie ( "hlava hojdačky vpravo a vľavo").

Halucinačnej senestopatii môžu byť sprevádzané vizuálne, čuchové, chuťové a akustické vnemy ( "v mojej hlave ako niečo, čo horí, praskanie a pach spálenej"). Trvalým rysom, ktorý umožňuje rozlíšiť medzi halucinačnej senestopatii od naozajstných halucinácií, sú výrazy "ako keby", "ako", "ako", "ako" a ukázal na podmienečný charakter týchto popisov.

príznaky senestopatii

Charakteristickými znakmi tohto ochorenia nie sú typické pre somatické ochorenia bohatosti a rozmanitosti skúseností, diletantský charakter sťažností a ťažkostiam, keď sa snažia popísať svoje pocity. Tam je neobvyklý emocionálne intenzitou. Pacienti s senestopatii hovoriť o svojich pocitoch, o tom, ako bolestivá a niekedy i bolestivé. Niektorí hovoria, že tieto pocity sú vážnejšie ťažkú ​​fyzickú bolesť. Pacienti s upozorneniami sú neustále zameraná na patologickej signalam- pacientov nemožno uvoľniť, utiecť a vypínač.

Ďalším rysom je neobvyklý senestopatii výstupok ( "v hlave", "vnútorný povrch rebrá", "poškriabané v žalúdku", "pulzujúca brušné nádoby"). Pacienti označujú miesto, ktoré nemožno odhaliť existujúcimi receptory a / alebo sťažovať pocit, že nemôže byť cítil pomocou týchto receptorov. Napríklad, keď je príbeh o pocite u pacientov s vnútornostiach senestopatii môžete použiť kľúčové slová, ktoré popisujú signály, ktoré sú typické citlivosti kože (lisovanie obavy, piecť, zamrzne a tak ďalej.).

Najčastejšie sa pacienti sťažujú abnormálnych pocitov v hlave, prinajmenšom - v oblasti hrudníka a brucha, ešte menej - v končatinách. Pocity preniesť. Senestopatii môže byť epizodické, trvalé alebo paroxyzmálna. Záchvatovitá senestopatii často sprevádzané hojné vegetatívny príznaky, boja sa zblázniť a ďalšie reakcie pripomínajúce reakciu na záchvaty paniky. Vyznačuje postupnú komplikácie sťažností - od relatívne jednoduchých až po viac bizarné a nezvyčajné.

Diagnostika a liečba senestopatii

Diagnóza vystaviť na základe anamnézy, sťažnosti pacientov, výsledky vizuálnej kontroly dát a ďalší výskum. Senestopatii by mali byť odlíšené od parestéziami a vnemov v somatických ochorení. U sťažností na ochorenia vnútorných orgánov sa vyznačuje konštantný presnej lokalizácie, monotónna a väzby s umiestnením telesa. Často je precitlivenosť v oblastiach Zakharyin-GED. Pri vykonávaní inštrumentálnych štúdií (X-ray, ultrazvuk, MRI, CT) odhalila známky somatické patológie.

Na rozdiel od senestopatii, paresthesias sú dôsledkom cievnych alebo neurologických porúch. Parestézia neurologické poruchy sú lokalizované na povrchu kože môžu byť mapované do inervácie zóny a v kombinácii s inými neurologickými príznakmi. Parestézia s obehové poruchy vznikajú v dôsledku vonkajších vplyvov (chlad, zvýšené zaťaženie na končatine), sprevádzané zmenou farebnej teploty a končatín, trofických porúch (žilová patológie), vymiznutie alebo oslabenie pulz na periférnych tepnách (arteriálna patológie u).

Symptomatická liečba senestopatii neúčinné. Analgetiká, rehabilitácie a ďalšie liečebné metódy používané na úľavu od fyzickej bolesti, neprináša úľavu. Pacienti zlepšila iba oslabovanie hlavných príznakov duševnej poruchy. Keď depresie a neurózy použiť sedatíva a antidepresíva, v psychóze - .. neuroleptiká, atď podľa príslušných údajov vykonaných psychoterapie. Prognóza senestopatii závisí od typu, závažnosti a charakteristiky základného ochorenia.