Brucelóza: symptómy, diagnostika a liečba brucelózy u ľudí

obsah:

• príčiny brucelózy
• Epidemiológia tohto ochorenia a spôsoboch ich prenosu
• Mechanizmus vývoja brucelózy
• príznaky brucelózy
• diagnostika
• liečba brucelózy
• prevencia brucelózy

Brucelóza - ťažká infekcia spôsobené konkrétnymi baktériami rodu Brucella, ktorého zdrojom sú domáce zvieratá (zoonóza) a viac prenosov. K dnešnému dňu, prípady brucelózy sú registrované na celom svete, s vyšším výskytom v krajinách s rozvinutou chovu zvierat.

príčiny brucelózy

Toto ochorenie spôsobuje určité baktérie, ktoré patria k jednému rodu Brucella, má 7 druhov. U ľudí spôsobujú choroby typu 3 - B. melitetnsis (tiež často spôsobuje ochorenie u kôz), B. suis (môže nastať u ošípaných) a B. abortus (časté u hovädzieho dobytka). Tieto baktérie sú malé veľkosti, majú polymorfizmus - nastať podlhovastých, guľovité (kok) a spletité tvary. Spory a netvoria kapsúl. Brucella majú rad funkcií, ktoré sa nazývajú agresie faktormi a prispievajú k rozvoju ochorenia u ľudí a zvierat, medzi ne patria:

• Syntéza hyaluronidázy - špecifický enzým, ktorý štiepi kyselinu hyalurónovú, medzibunkovej látka, ktorá uľahčuje prenikanie baktérií do ľudského tela a aplikuje ich v ňom.
• Izolácia látky, ktoré inhibujú (inhibujú) aktivitu makrofágov fagocytárnu leukocytov - to umožňuje intracelulárnu parazitizmus baktérií vo vnútri buniek imunitného systému a dlhodobý priebeh infekcie u ľudí.
• Schopnosť ľudského tela senzibilizácia zrážaním proteínov, produkty metabolizmu bakteriálnych buniek.
• Izolácia silný endotoxín smrť a zničenie bakteriálnych buniek - spôsobuje ťažkú ​​toxicitu ľudského organizmu a metabolické ňom.
• Vzdelávanie špecifické L a S-formy baktérií, ktoré sú rezistentné na antibiotiká a imunity ľudského zmenou ich genetickú štruktúru.

Tieto vlastnosti (agresia faktory) Brucella definovať znaky choroby a mechanizmus jej vývoja (patogenéze). Najviac virulentný (schopnosť vyvolať závažné ochorenie) je druh baktérie - B. melitetnsis. Všetky baktérie, ktoré spôsobujú brucelózu, pomerne stabilné v životnom prostredí, v potravinárskych výrobkov (mäso, mlieko), kože a kožušiny zvierat sa môžu udržiavať ich životaschopnosť po dlhú dobu (od niekoľkých mesiacov až pol roka alebo dlhšie). Vriaca voda je rýchlo ničia, ale sú tiež citlivé na antiseptickým roztokom (peroxid vodíka, alkohol, furatsilin, chlórované vápno, chlóramínu).

Epidemiológia tohto ochorenia a spôsoboch ich prenosu

Brucelóza sa týka pôvodcov infekcií. To znamená, že hlavným rezervoárom a zdrojom infekcie sú zvieratá. Človek nakazený z domácich hospodárskych zvierat, najmä kozy, kravy a dobytok. Brucelóza je infekčné ochorenie s niekoľkými možných ciest prenosu:

• Nutričné ​​spôsob - jedná sa o najčastejší spôsob prenosu, v ktorom je patogén požití sa kontaminované potraviny živočíšneho pôvodu (mäso, mlieko, syr). Zvlášť, keď sú tieto produkty použité v surovom stave alebo nedostatočne tepelne spracované.
• Kontaktný spôsobom - človek infekcie dochádza stykom jeho kože alebo sliznice priamo s chorými zvieratami, keď sa o ne starajú, dostávajú dodávky na dobytčích farmách a jednotlivé domácnosti. Ako také kontaminácie je možné pri porážke chorým zvieraťom, rezanie jeho kostry, ošetrenie pleti a kožky chorých zvierat po porážke.
• Inhalačné cesta - patogén vstúpi do tela z vdychovaného vzduchu. Takáto prenosová cesta je realizovaná dýchanie vzduchu znečisteného prachom alebo mikroskopických častíc vlna a zvieracie pacientmi epidermis.

Vzhľadom k vlastnostiam epidemiológiu brucelózy, zdrojom nákazy, jeho spôsoby prenosu tohto ochorenia majú vyšší výskyt u ľudí, ktorí pracujú v dobytčích fariem alebo vedúcich individuálne poľnohospodárstva. Obvykle vzhľad prípadov brucelózy u ľudí predchádza nákazy (výskytu striekajúcej) infekcie medzi zvieratami. Človek v priebehu ochorenia zostáva nákazlivý pre ľudí okolo nich. Tiež bolo popísaných niekoľko prípadov brucelóza infekcie v laboratórnych podmienkach, pri raste bakteriálnych kultúr na živnom médiu za účelom detekcie a identifikácie pôvodcu.

Mechanizmus vývoja brucelózy

Brána (namiesto zavedenia patogénu v tele), v závislosti na prenosovej ceste, sú sliznice tráviaceho traktu (žalúdka alebo čriev), dýchacích ciest, kože a viditeľných slizníc (oči, ústa). V úvode baktérie nevyvinú zápalové zmeny. Baktérie pre organizmu ako cudzorodé činidlo pasce imunitné bunky (neutrofily a makrofágy), a šíri po celom tele. Tie sú potom uložené v lymfatických tkanív a viesť k vývoju niekoľkých patogénne fáze ochorenia, medzi ktoré patria:

• Fáza lymfatická šmyk - hit Brucella baktérie v lymfoidné tkanive (lymfocyty, slezina) s ich aktívnou reprodukciu.
• Primárne zovšeobecnenie (toxický-septický fáza) - vyznačujúci sa tým Hmotnostný výťažok baktérií z lymfatického tkaniva do krvi. Táto fáza sa zhoduje s klinickými prejavmi ochorenia, ako Brucella krvný obeh vedie k závažnej toxicite a senzibilizácie organizmu.
• Fáza šírenie - s prúdom krvi baktérií sa šíri po celom tele a sú uložené v rôznych orgánoch. Obľúbené miesta lokalizácie sú pečeň, lymfatické uzliny (re-entry), sleziny, kostnej drene je červená. Umiestnenie a sekundárne šírenie po množení (propagácia v tele) rozvoj tkaniva (bunkovú smrť), a zápalové reakcie, ako sú granulómy.

Následne, v neprítomnosti liečby a zodpovedajúce adaptívnych schopností ľudského tela a funkčné aktivity imunitného systému, čiastočnú inhibíciu rastu baktérií a chronicity infekcie. Ohniská infekcie s dobrou imunitnú odpoveď a ochranné schopnosti tela okolité spojivového tkaniva a presakovať soli vápnika, ktorý dáva schopnosť obmedziť infekčné proces. Tým, brucelóza u ľudí je vytvorená po ochorení rezistentné druhovo špecifická imunita - imunita k reinfekcii.

príznaky brucelózy

Inkubačná doba (čas od infekcie nástupu klinických prejavov ochorenia) brucelózou je približne 1 až 2 týždne. Existujú tri klinické formy brucelózy, ktoré majú svoje špecifiká prejavov ochorenia - akútne, chronické a zvyškové brucelózy.

Príznaky akútneho brucelózy

Akútna brucelóza vyznačujúci výrazný cez prejavy intoxikácie organizmu a trvania procesu až do 3 mesiacov. Hlavnými príznakmi tohto klinických foriem sú nasledujúce:

• Vyjadrené horúčku s dlhšou dobou trvania a vyššie číslica telesnej teploty (38-40 ° C).
• Nedostatok korelácia medzi vysokou teplotou zdravotného stavu a chorého človeka - a to aj pri veľmi vysokých počtoch, pacient môže cítiť relatívne dobre.
• Horúčka je dlhá doba sa zníženie teploty na subfebrile (37,5 ° C), alebo na normálne hodnoty. Potom, po krátkej dobe vráti horúčka - zvlnené horúčku.
• Zvýšenie sleziny a pečene, kde je aktívna rast baktérií brucelóza - gepatolienalny symptóm.
• Rozvoj ťažké potenie, ktoré sa zvyšuje v priebehu obdobia zníženie telesnej teploty.
• Nešpecifické príznaky intoxikácie - bolesť hlavy, malátnosť, slabosť, strata chuti do jedla, bolesti svalov a kĺbov. Tieto prejavy nie sú závislé na telesnú teplotu, a môžu vznikať aj pri jeho normálnej hodnoty.
• Stredná hypotenzia (pokles krvného tlaku) proti intoxikácii.

Intenzita symptómov akútneho brucelóza toku, závisí na reaktivite ľudského tela a na množstvo baktérií, zachytených v ňom.

Príznaky chronickej brucelózy

Chronické ochorenia je charakterizované tým, fokálne poranenie orgánov, v ktorých dochádza k rozmnožovaniu baktérií. Hlavnými príznakmi tejto formy brucelózy sú:

• Periodická horúčka s teplotou asi 38 ° C, ale častejšie je uchytený vnútri subfebrile (37,5 ° C).
• Generalizované lymfadenopatia - nárast vo všetkých skupinách lymfatických uzlín.
• Príznaky vegetatívneho nervového systému - zvýšené potenie, emocionálna labilita (zmeny nálady v krátkom časovom období).
• Známky pohybového aparátu - najbežnejší symptóm chronickej brucelóza, ktorý sa vyznačuje tým, jednostranné zápal veľkých kĺbov (artritída) - bedier, kolien, lakťov a ramenné kĺby.
• Infekčné myokarditída - zápal srdcového svalu, ktoré sa prejavujú periodickú bolesť v srdci, ktorý sa netýka fyzickej aktivity.
• Dlhodobé zvýšenie pečene a sleziny (hepatosplenomegália).

V prípade silného šíreniu baktérií sa môže vyvinúť rad ohniskových príznaky - zápal v očiach, orgány urogenitálneho oblasti, kožu a svaly v podobe bolestivých hustých formácií.

Reziduálne príznaky brucelózy

Je rozvoj príznakov vnútorných orgánov, srdca, ciev a veľkých kĺbov, a to aj po uvoľnení tela brucelózy baktérií. Tieto zmeny sú trvalé a môžu byť uložené po celú dobu životnosti človeka bola chorá. Zvyšný brucelóza je druh komplikácie infekcie.

diagnostika

laboratórne testovacie metódy používané na špecifickú diagnostiku brucelózy, medzi ktoré patria:

• Bakteriologické vyšetrenie s vydaním kultúry baktérií a identifikáciu patogénov.
• Sérologickú diagnostiku - najbežnejší spôsob diagnózy, kde za použitia rôznych metód (aglutinácia s enzýmom naviazaným na imunosorbent) vykonáva odhaľujúce zvýšenie titra protilátok na určité typy Brucella.

Ďalšie diagnózy, za účelom zistenia, závažnosť a umiestnenie štrukturálnych zmien v orgánoch, za použitia klinických vyšetrení krvi a moču, röntgenové a ultrazvukové techniky inštrumentálne vyšetrenie. Základom pre formulovanie konečnej diagnózy je identifikácia a izolácia patogénu alebo protilátok proti nemu.

liečba brucelózy

Komplexné terapeutické opatrenia v prípade brucelózy sa vykonáva len v lekárskom nemocnici, a zahŕňa:

• Kauzálne terapia - zameraná na deštrukciu patogénu pomocou antibiotík. Pre túto spoločnú tetracyklínových antibiotík rifampicín a dlho Samozrejme, aspoň 6 týždňov, k úplnému zničeniu patogénu, a zabraňuje tvorbe odolné formy baktérií a chronicity brucelózy.
• Patogénne terapia - je nutné znížiť závažnosť poškodenia vnútorných orgánov počas vývoja v týchto baktérií zahŕňajú detoxikáciu (intravenózna odkvapkávaním soľných roztokov a špeciálnych adsorbentov), ​​antialergické liečba antihistaminikami, vitamíny, stimulanciá imunitného systému, lieky proti bolesti (analgetiká) a sedatíva ,

Po ošetrení sa extrakt z nemocnice sa vykonal nie skôr ako 2 týždne po normalizáciu telesnej teploty a bez klinických laboratórnych príznakov ochorenia. Potom, čo sme Vám kúpeľnú liečbu.

prevencia brucelózy

Prevencia zameraný na ľudské varovanie infekcie Brucella alebo vytvorenie odporu voči prenikaniu baktérií do tela (imunitného systému). Za týmto účelom, dva druhy činností:

• Nešpecifická profylaxia - sa vykonáva identifikácia a izolácia chorých zvierat pre chovov, bakteriologické kontrole potravín živočíšneho pôvodu, ktoré poskytujú personál s osobné ochranné prostriedky (respirátory alebo masky, rukavice, plášte).
• Špecifická prevencia - zameriava na tvorbu ľudí, ktorí žijú v znevýhodnených oblastiach, pokiaľ ide o brucelózu a chovateľských pracovníkov imunity. Toto vrúbľovanie sa vykonáva za použitia vakcíny obsahujúcej živé oslabené baktérie 3 hlavných druhov Brucella.

Výskyt brucelózy dnes zostáva na vysokej úrovni. prípady Brucella infekcie na celom svete sú priebežne zaznamenávané. Častejšie sa to stáva vo vyspelých krajinách aktivít dobytka. Vzhľadom k tomu, tok gravitácie pri častom patológie stáva chronickou, hlavný smer v boji proti infekcii je jej prevencia.