Prečo bolieť kolená: príčiny, čo robiť

obsah:

• Anatomická štruktúra kolena
• Príčiny bolesti kolena
• Typy bolesti kolena
• Diagnostika patológiou, ktoré spôsobujú bolesť v kolenách
• Liečba bolesti kolena

Bolesti v kolene - rozšírený príznak, ktorý signalizuje o problémoch v tele - spôsobujúce ochorenia kĺbov, alebo jednoducho zvýšila záťaž na nohách.

Je ťažké nájsť muža, nikdy nezažil bolesť v kolenách v určitom období života. Nepohodlie, kliknutím alebo bolesť rôznou intenzitou v kolenných kĺbov sa vyskytujú v dospelých i detí v dôsledku rôznych dôvodov. Čím starší človek, tým vyššia je pravdepodobnosť rôznych ochorení, čo je prvým príznakom bolesť v kolenách. To je vzhľadom na vek charakteristík tela: pomalý metabolizmus, zhoršenie chrupavky kĺbov, pripája sa k ďalším problémom s pohybového aparátu, krvných ciev, nervov.

Vzhľadom na zložitú anatómie sade skúšobných štruktúr a ťažkých bremien, a často preťažené, kolená sú veľmi zraniteľné. Poškodenie štruktúry každého člena, napr., Bursa vedie k narušeniu funkcie pohonu a kolená, respektíve syndróm bolesti. Väzy a menisky sú najzraniteľnejší, sú zranení v 80-85% prípadov.

Anatomická štruktúra kolena

Koleno je tvorená kolenného kĺbu, distálny koniec stehennej kosti a dva kondyly epikondyly, holennej kortikálnej kosti, svaly, nervy, cievy, väzy, jabĺčka (jabĺčko), kĺbového puzdra, a nevráti.

Kolená - jeden z hlavných kĺbov tela. Najlepšie sa blíži mu stehennej kosti. Kĺbová povrch svojich bočných (vonkajšie) a mediálna (vnútorná) kondyly formulovať s jabĺčka a holennej kosti. Menisky, ktoré sú spojivového tkaniva chrupavky, kĺby sú tlmiče. Vďaka nim je racionálne rozloženie telesnej hmotnosti na holennej plošinu, a zvyšuje spoločnú stabilitu. Tenké, dvojhlavého, semimembranous a ďalšie svaly synchronizovať kapsulárny väzivových štruktúr, ktoré poskytujú motorickú aktivitu kolenného kĺbu.

kolená prvky sú vzájomne prepojené väčším väzov. Vnútri kĺbu, existujú dva prekrížených väzov - predná i zadná strana. Epicondyle stehennej kosti pripojený k Fibule a tibiálne väzu. Šikmý popliteal väz je umiestnený na zadnej strane bursa kolenného kĺbu. Z radu spoločných dutín vydávať Home - synoviálnej kapsule nekomunikuje s kĺbom. krvné zásobenie prvky sa vykonáva kolenné ušľachtilý sieť krvných ciev, a inervácie - nervových vlákien.

Príčiny bolesti kolena

Existuje veľa dôvodov pre bolesti kĺbov kolien, ktoré možno rozdeliť do niekoľkých skupín.

Traumatické poranenia kolena prvky:

1. poranenia kolenné. V dôsledku cievnej diskontinuitu dochádza miestnej krvácanie do mäkkých tkanív kĺbu. Začervenanie, opuch, poškodenie nervov vedie k bolesti, obtiažnosť pohybu.
2. prasknutie úplné alebo čiastočné väz. Vo väčšine prípadov je diagnostikovaných čiastočné porušenie integrity vnútorného postranného väzu v dôsledku nadmerného natiahnutí paličiek navonok.

Vonkajšie väz trhať menej v porovnaní s interiérom. To je vzhľadom k silnej odchýlky vnútri dolnú časť nohy, zatiaľ čo zastrčil nohy napr. Skríženého väzu prasknutie je nevyhnutne sprevádza hemartrózy.

Obaja kompletné ruptúra ​​väzov je často spojená s poškodením kĺbového puzdra, slzenie mediálne meniskus. Toto poškodenie vedie k nadmernej mobility kolená, sprevádzané silné bolesti, ktorého intenzita závisí od rozsahu medzery.

3. Hemartrózy kolenného kĺbu - ruptúra ​​krvi v kĺbovej dutine. Je to traumatizujúce a neúrazovou. Traumatické hemartrózy pozorovaná u menisku, úplné alebo neúplné pretrhnutie väzov, kĺbových zlomenín, modriny koleno. Neúrazovou prevedenie je jeden z príznakov ochorenia charakterizovaných zvýšeným steny ciev lámavosti alebo poškodenie systému zrážania krvi. Patrí medzi ne hemofília, skorbut, závažné hemoragickej diatéza. Nahromadené v spoločnej dutiny krvi stláča tkaniva, prerušenie toku krvi v nich. Špeciálne pigment - hemosiderín - nepriaznivo ovplyvňuje väzy, hyalínových chrupavky, bursa, prinútiť ich, aby stratil svoju elasticitu. Výsledkom je zničenie kĺbovej burzy opuch jej klky a zvýšenú produkciu kĺbovej tekutiny. Výsledkom opätovného krvácania stáva degenerácie a deštrukcie kĺbu.
4. kolená meniskopatiya - narušenie kolenného menisku. Keď je tvar bočných vonkajších poškodených menisku s mediálnou - interné. To je jeden z najčastejších, ale ťažko diagnostikuje poranenie kolenného kĺbu. Riziko ochorenia nie sú len športovci zapojené do intenzívneho tréningu, ale aj obyčajní ľudia. menisku prasknutie môže dôjsť z prudkého pohybu pri otáčaní obyčajný kufor, vystavovať nohe kolenný odraziť.
5. luxácia patelly - abnormálne posunutie jabĺčka. Trauma je diagnostikovaný nie viac ako 0,7% z celkového počtu prípadov dislokáciou. Najčastejšie je externý dislokácie, prinajmenšom - vnútorný, veľmi zriedka - vertikálne alebo krútenie. Neúplné dislokácie jabĺčka sa stanoví cez bočný (vonkajší) kondylu, s plnou - na vonkajšej strane bočnej kondylu.
6. Uzavreté alebo otvorené zlomeniny kolená, horná časť kostí dolných končatín alebo nižšie divízie stehennú kosť. Takéto zranenia často spojená s mäkké tkanivá lézií kolená, čo spôsobuje masívne krvácanie, nadmerné pohyblivosť v oblasti kolien, k jeho deformácii.

Zápalové a degeneratívne ochorenia, dystrofické kolenného kĺbu prvkov:

1. artritída - zápal kolenného kĺbu. Podobný mechanizmus patológia pozorovaná u osteoartritídy, ankylozujúcej spondylitída, reumatoidnú artritídu, dnu (ukladanie urátov v kĺboch).
2. Osteoartrózy (gonartróza) s poškodením kolenného kĺbu nezápalovú, postihujúce všetky jeho štruktúry a vedie k vážnym degeneratívnym zmenám.
3. bursitis búrz synoviálnej zápal spôsobuje bolesť na flexorov, extensor pohybov kolenného kĺbu.
4. Periartritída kolenné šľachy - zápal nôh kapsule vrana, kolenných šliach a svalov a väzov v okolí kĺbu. V tomto prípade, bolesť sa vyskytuje hlavne v priebehu klesania rebríka, a to najmä pri vysokom zaťažení, a zameriava sa na vnútornom povrchu kolená.
5. chondropathy patelární - degeneratívne a nekrotické zmeny v kĺbovej chrupavky (zadná) povrch jabĺčka. Stupeň deštrukcie môže byť odlišný od častiach k mäknutiu pľúc puklín a kompletné oderu.
6. chondromatosis - závažné chronické ochorenie spôsobené dysplastických proces s degenerácie porciou ostrovčekov membránové kĺbových chrupaviek u plášťa - chondromas. Je možné osifikácia chrupavky samostatných subjektov.
7. bakerova cysta - tvárnenie hustú pružnú zaoblený tvorbu nádoru v podkolennej jamky, ktorá sa nachádza na opačnej strane jabĺčka. Cysta je jasne viditeľné v neohnutém stave kolená. To spôsobuje nepohodlie, bolesti v podkolennej oblasti. S významným množstvom vytláča krvné cievy a nervy, čo má za následok zhoršenú zásobovanie nervov a cirkuláciu.
8. Hoffova choroba - ochorenie, spolu s porážkou a následnej degenerácii tukového tkaniva umiestnené okolo kolenného kĺbu. Zovretie, opuch alebo iné bunky poškodenie tukové - adipocyty - koniec husté výmenu väzivových tkanív. V dôsledku toho je funkcia vyrovnávacia pamäť "tukový vankúš" je prerušené, veľmi tukové tkanivo stráca schopnosť plniť úlohu tlmiče.
9. Osgood-Schlatter - patológia, vyznačujúci sa tým, nekrózy hrboľatú časť holennej kosti. Diagnostikovaná u adolescentov od 10 do 18 rokov zapojených do športu. Nižšie sa zobrazí patelární bolestivá rana, ak sa nelieči, vedie k obmedzeniu pohybu alebo plné nohy imobilizácia a ochabovanie svalov.

Ochorenie, u ktorých je to možné ožiarenia bolesť v kolene:

1. hip koxartróza - chronické poruchy bedra sprevádzané postupnou degeneráciou a degeneratívne zmeny v ňom. Často, bolesť šíri sa vonkajší povrch stehná na kolená alebo pod.
2. Neuropatia sedacieho nervu - nezápalové poškodenie nervov v dôsledku stlačenia alebo krčeniu kŕčov ciev. Tento nerv dosiahne nohy, počnúc v bedrovej oblasti a prechádzajúce kostrč a panvy. Blokáda v žiadnom bode pozdĺž svojej dĺžky vedie k narušeniu citlivosti alebo pulzujúca bolesť.
3. fibromyalgia - extraartikulární lézie nezápalové povahe mäkkých tkanív so súborom príznakov, ako sú bolesti kĺbov, svalová slabosť, depresia, atď ...

Niektoré systémové ochorenie, ktoré vedú k bolesti v kolenách:

1. osteoporóza - ochorenie kostrového systému je chronicky progresívna priebeh, zmenou minerálne zloženie a hustotu kostí. "Vymývanie" vápnika z kostí vedie k ich krehkosti. Tento proces je sprevádzaný bolesťou alebo boľavé bolesti v končatinách.
2. tuberkulóza kostí. Tuberkulóza kostnej oblasti vedie k neustálej silnej bolesti.
3. osteomyelitída - choroby infekčné a zápalové povaha, postihujúce všetky konštrukčné prvky kostí. Výsledok ako špecifický príklad, tuberkulóznej a nešpecifické, často kok, osteomyelitída sa stáva koža hyperémia, edém, lokálne ostré bolesti v kostiach a svaly, febrilné teploty.
4. Niektoré infekčné ochorenie. Keď Reiterov syndróm, okrem zapojenia do urogenitálneho traktu a sliznicu oka, postihuje kĺby. Jedným prejavom lymskej boreliózy je kĺbov.

Typy bolesti kolena

V závislosti na etiológie charakteru a intenzity bolesti môže byť odlišná.

• bolestivý. Artritída, osteoartritída.
• Akútne, ťažkou. Keď zlomeniny prvky kolenné väzy ruptúra, akútna bursitis, pomliaždenie kolena exacerbácia meniskopatii, deformujúca osteoartrózy.
• pulzujúca. Pri spustení deformujúca artróza, meniskus zranenia.
• nudný. Osteomyelitída.
• fádne. Bursitis, chronická osteochondritis.
• spaľujúce. Pri stlačení sedacieho nervu, tuberkulóza procesu v kosti.
• Sweep. Keď zovretie nervov kufor.
• kinesalgia. Keď bakerova cysta, bursitis, artritída, gonartróza, periarthritis.
• Bolesť v pokoji. Pri dne, artritída.

Diagnostika patológiou, ktoré spôsobujú bolesť v kolenách

Fizakalnoe Prieskum:

• anamnéza a sťažností;
• Vizuálna prehliadka s prehmatanie kolená.

Laboratórne vyšetrenia:

• biochemické a klinické vyšetrenie krvi;
• sérologické krvné testy;
• imunologická analýza krvi;
• reumatologické vzorka;
• bakteriologické analýza synoviálnej tekutiny.

Invazívne inštrumentálne metódy:

• artroskopia;
• punkcia kĺbového puzdra;
• prepichnutie biopsiu kostí.

Neinvazívne diagnostika:

• X-ray kolenného kĺbu;
• denzitometria;
• ultrazvuk kĺbu;
• MRI alebo CT.

Liečba bolesti kolena

Ak je bolesť v jednom alebo oboch kolien neúrazovou povahe výskytu, je potrebné sa najprv obrátiť na terapeuta, ktorý na základe sťažností pacienta a výsledky fyzikálneho vyšetrenia, vás nasmeruje k špecialistovi - ortopéd, reumatológa či neurológom phlebologist. S trochou zranenie kolena, je potrebné poradiť sa s lekármi alebo traumatologist.

Zaobchádzanie v každom prípade sa líši v závislosti na príčine bolesti, to znamená typ zranenia alebo choroby. Má svoj vlastný režim pre každú chorobu. Ale najprv, pacient by mal dodržiavať niekoľko všeobecných pravidiel:

• výrazne skrátiť dobu chôdze a nájsť na nohách počas dňa;
• športovci dočasne (pred obnovením) opustiť cvičenia a obyčajných ľudí zo beh alebo skákanie;
• bolesť počas amplifikácie, aby úplne opustiť pohyby uložených na fixačnému obväzu elastické ovínadlo;
• nosiť bandáž alebo obväz na fixáciu kolenného kĺbu;
• zastudena zranenia na mieste traumatického dopadu.

Reumatoidná, psoriatická artritída, systémová autoimunitné ochorenia sú v núdzi vážne komplexnej liečby vykonávanom po mnoho mesiacov. Základná liečba pozostáva z imunosupresívnych činidiel, nesteroidných protizápalových liečiv a hormónu, zlaté prípravky a tak ďalej. D.

Pri liečení burzitídy používajú analgetické a protizápalové látky. Ak je zistený infekcia, potom priebeh antibiotík. Terapeutické bodné tašky vykonáva s cieľom odstrániť prebytočnú tekutinu z synoviálnej dutine a / alebo podanie jednej kortikosteroidov. Chronický zápal burzy pomáha eliminovať chirurgia - chirurgické vyrezanie burzy.

Keď deformujúca osteoartritída intraartikulárne injekcie kortikosteroidov sú účinné, dlhodobé podávanie NSAID a chondroprotektívnym. Pre úľavu od bolesti obklady podávané lokálne alebo Dimexidum Bishofit, masti a gély s protizápalovým účinkom. Pomáha masáže, rehabilitácia, liečebné cvičenie. Vážna poškodenie kolena potrebný chirurgický zákrok - kĺbu.

Liečba osteoporózy je kursovom bisfosfonáty, kalcitonín, vápnikové doplnky, vitamín D, a tak ďalej. D.

meniskus slza liečba môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Konzervatívna liečba zahŕňa použitie analgetiká, nesteroidné antireumatiká, hondroprotektorov hyalurónovej kyseliny. Ale najprv vytvoriť spoločnú premiestnenie.

Druhy operácií:

• meniskektomie;
• čiastočné (neúplné) meniskektomie;
• Transplantácia meniskus;
• artroskopia;
• artroskopické meniskus slza šitie.

S trochou zranenie kolena po ošetrení je veľmi dôležité pri rehabilitácii, ktorá by mala prebiehať pod dohľadom rehabilitáciu alebo pedikér. Lekár bude spoločný funkcie obnovenia optimálneho programu. Hlavné metódy pooperačná rehabilitácia sú považované za masáže a rehabilitácie. Tiež efektívny tréning na špeciálnych simulátoroch, postupne rozvíja kolenného kĺbu.