Dislokácie kolenného kĺbu

Rozmiestnenie kolenného kĺbu - patologický stav, v ktorom sú kĺbové plochy kosti posunutá a už nie sú zhodné. Tento termín v traumatológii pochopiť dva typy dislokácie, sa veľmi líšia v závažnosti: dislokácie holennej kosti a patelární luxácia. Dislokácie holennej kosti sa vyskytuje veľmi zriedka, je výsledkom výrazného traumatické expozície a často za následok vážne dlhodobé dôsledky (voľné kĺby, artróza). Patelární luxácia - je bežný úraz, prognóza tohto ochorenia je priaznivá.

Spôsobiť zlomenie holennej kosti môže byť fyzická alebo priemyselné katastrofy, dopravné nehody, pády z výšky, atď. Sú často v kombinácii s inými zraneniami: .. Zlomené kosti skeletu, TBI, tupé poranenie brucha, poškodenie hrudníka, poranenia močového ústrojenstva. Príčinou luxácii jabĺčka, spravidla sa jedná o pokles alebo rána až ku kolenám, v kombinácii s inými zraneniami vyskytujú zriedka. Liečba luxácii kolenného kĺbu traumy podieľa.

Traumatická dislokácie jabĺčka

Poškodenie dochádza v dôsledku bočného nárazu či pádu v oblasti jabĺčka, a je sprevádzaná silnými bolesťami. Patel sa premiestni do strany (dovnútra alebo von) otáčať okolo svojej osi, alebo zakliesnený do spoločnej medzery medzi holennej a stehennej kosti. Kolená Patriotic, že ​​je vo svetle ohýbanie. Kmeň je detekovaný v prednej. V kĺbu, sa zvyčajne určuje hemartrózy. Aktívne pohyby sú neprítomné, pasívne silne obmedzená. Hmatateľná - jabĺčko je posunutá, škody na území pocit ostrú bolesť.

Objasniť diagnózy pomocou X-ray kolenného kĺbu. Liečba je konzervatívny. Trauma nesie premiestniť kolenná kosť v miestnom znecitlivení (anestézia je používaný u detí), a v prítomnosti hemartrózy produkuje punkcia kolenného kĺbu. Potom uvedenie longety pracovať a kontrolné röntgen. Imobilizácia pokračuje 4-6 týždňov, pacient je predpísaná UHF a masáže. Vo väčšine prípadov môže byť vytvorený priaznivý výsledok, s predčasným ukončením imobilizácia obvyklé vykĺbenie jabĺčko. Pri obvyklej dislokácie operačná liečba, ktorá sa vykonáva po MRI kolená a kolená artroskopia vykonaných s cieľom posúdiť stav kĺbových štruktúr.

Traumatické dislokácie tibie

Holennej a stehennej kosti sú spojené silnými a silnými väzy, takže také zranenia sú zriedkavé. Typicky je dislokácie tibie je neúplné. Kostná môže vymkol dozadu, dopredu alebo do strany. Trauma je sprevádzané ťažkou hemartrózy, ktorá sa objavuje v dôsledku mnohopočetných poranení kĺbových štruktúr.

Anteriorní dislokácie tibie To sa vyskytuje najčastejšie. Príčinou úrazu stáva energickou hyperextenziu kolenného kĺbu dolné končatiny alebo pevnej hrubé priamym dopadom na spodnej prednej časti stehna alebo do hornej časti dolných končatín zozadu. Dislokácie je sprevádzaný ruptúra ​​skrížených väzov a zadnej časti kĺbového puzdra. Často je tiež bočné medzera a stredné väzy. Možné stlačenie alebo poškodenie podkolenných nádob, peroneálního a holennej nervy.

Pri plnom dislokácie nohy je v miernom ohnutí alebo natiahnutie, je skrátenie končatiny. Pri neúplnej dislokácie končatiny v polohe ohýbanie svetla, nie je skracovanie. Odhalili výrazný nárast kolenného kĺbu v predozadnom smere. Na prednej ploche spoja je daná hrbolček a tibiálne kondyly, bude zadná kondyly stehnovej kosti prežiť. Jabĺčka zaberá šikmú polohu a "leží" na kĺbové povrch tíbie. Pohyb v kĺbe nie je možné. V vaskulárne poškodenie holennej svetle, za studena, cyanotická alebo oslabený pulz nie je detekovaný. Pri poškodení nervov možné poruchu citlivosti a paralýza.

Zadné dislokácie kolenného kĺbu To nastane v dôsledku núteného tlaku alebo silného tlaku zozadu v spodnej časti prednej strany stehna alebo do hornej časti predkolenia. Sprevádzaný prasknutie skríženého väzu je často roztrhané ako postranných a stredných väzov. Možné oddelenie patelární šľachy v mieste uchytenia (v oblasti tíbie tuberculum). Často pozorované poškodenie nervov a ciev. Pri plnom dislokácie ramena je v predĺžení, je skrátený. Keď je ohnutá neúplné dislokácie končatiny, nie je skracovanie. Bude stáť v prednej časti kondylu femuru, v chrbte - kĺbovej plochy kosti holennej. Patel ležia šikmo a leží na kondylu stehnovej kosti.

Vonkajšie a vnútorné dislokáciu kosti holennej Sú to vzácne a sú zvyčajne neúplné. Sprevádzaný prasknutím postranných a stredných väzov. Noha v polohe flexia, noha sa otočila. Patel sa premiestni v smere opačnom k ​​dislokáciu, a berie šikmú bočnú polohu.

Diagnostika dislokácie kolenného kĺbu je založené na skúmaní dát a výsledky X-ray. Posúdiť stav púzdra a väzy môžu byť priradené k MRI a ultrazvukové vyšetrenie kolenného kĺbu. Pri podozrení na poranenie ciev by sa mali poradiť s cievnou chirurg, podozrenie na prasknutie alebo stlačenie nervov - konzultácie neurológa či neurochirurga. Ošetrenie sa vykonáva za podmienok, pohotovosť. Za účelom zabránenia následkov možného poškodenia nervov a ciev vyžadujú okamžitú redukciu. Manipulácia sa uskutočňuje za spinálnej alebo celkovej anestézii.

Potom spoločný punkcia, prekrýva obsadenie a povinnú rentgenkontrol. Pri prasknutí ciev a nervov operačnej liečbe. Vzhľadom k významnému poškodeniu na vrecia a väzy výsledok dislokácie tibie je často voľná kĺb, takže mnohí odborníci z počiatku zvolenej účinnej chirurgickej taktiky, nevykonáva uzavretou a otvorenou repozícii nasleduje šitie väzy.

Po znížení dislokácie kolenného kĺbu pacienta je zameraný na UHF. Imobilizácia pokračuje 4-6 týždňov, potom sa nechá prejsť. V období zotavenia predpísanej fyzikálnu terapiu a masáže. V nasledujúcom prípadné nestálosti chôdze a obmedzenie pohybu. Veľa pacientov na dokončenie rehabilitácie požadovanej rekonštrukčnej operácii väzov. Relapsov dislokácie kolená sú zriedkavé. V neskorom období sa môže vyvinúť gonartróza.

Vrodené vykĺbenie kolenného kĺbu

taký vrodené chyby dolných končatín pozorovaná zriedka. Patelární dislokácie je častejšia u chlapcov, v kombinácii s hypoplázia jabĺčka a vonkajším kondylu, môžu byť detekované a ďalšie kolenných kĺbov malformácie. Hlavnými príznakmi sú poruchy rovnováhy na chôdzu, poruchy rovnováhy a únava končatín. Vrodené vykĺbenie tibie sa často vyskytuje na oboch stranách, v kombinácii s hypoplázia kolenných a členkových kĺbov. Možné hypoplázia alebo aplázia holennej kosti. Bez liečby, patológia sa zhoršuje s vekom, vrodené vykĺbenie jabĺčka a holennej kosti sa môže stať príčinou vážnej artritídy. Musieť na operáciu v ranom veku.