Poranenie kolenného kĺbu

Poranenie kolena - jedným z najčastejších úrazov, kvôli vysokému zaťaženiu segmentu a jeho anatomické rysy. Väčšina zranenia pľúc, sa vyskytujú v každodennom živote (napríklad pád na ulici) a sú predmetom ambulantné ošetrenie v ambulancii. Okrem toho je kolenný kĺb je často ovplyvnená pri rôznych športoch, pričom závažnosť a charakter zranení sa môže značne líšiť.

Menej často vyskytujú v traumatológii poškodenia kolien v dôsledku pádu z výšky, cestné a priemyselné trauma. V takýchto prípadoch zvýšiť percento vnútrokĺbové zlomeniny v rozpore s integritou spoločných štruktúr. Liečba sa zvyčajne vykonáva v pohotovosť. Kombinácia s inými léziami: poranenie hlavy, zlomeniny Kosti trupu a končatín, rovnako ako zlomeniny dutých a parenchymálnych orgánov.

koleno pomliaždenie

Pomliaždenie kolenného kĺbu volal poranenia mäkkých tkanív, pre ktoré žiaden dôkaz o porušení integrity prípadných anatomických štruktúr. Avšak na mikroskopickej úrovni sa modriny ovplyvňuje nielen kože a podkožného tkaniva, ale aj vnútri-elementy, čo vedie k fenoménu reaktívny zápal, tvorba hemartrózy alebo synovitída. Príznaky poranenia sú nešpecifické a môžu byť detekované pomocou iných zranení, takže je diagnóza dal po vylúčení iné škody.

Obeť sa sťažuje na bolesti. Spoj je mierne až stredne Vlastenecká, koža často ukázalo modrinu. Prop zvyčajne zachované môže obmedziť pohyb a ľahkú klaudikácie. Ak je pocit určená bolesťou v súvislosti s ujmou zóne. Prehmatanie väzov a kostných buniek je bezbolestné, žiadne patologické známky mobility. Často sa hromadí v kĺbovej tekutine (v prvých dňoch - krv 2-3 týždne - výpotok).

Ak chcete vylúčiť iné zranenie kolena obete je zameraný na röntgene. Niekedy predpisujú MRI, ultrazvuk, CT alebo spoločný artroskopia. Liečba sa vykonáva v ambulancii. Keď hemartrózy a synovitída uskutočňovať spoločnú defekt. U miernych poranenia odporúčame mier s vážnymi pomliaždeninami uložiť náplasť po dobu 2-3 týždňov. Na prvý deň kmeňa sa odporúča aplikovať za studena, od tretieho dňa je pacient odoslaný do UHF. Priradiť pravidelné prehliadky, podľa výpovede musí byť opakovaný defekt. doba postihnutia sa pohybuje v rozmedzí od 2 do 4 týždňov.

väz škody

väz škody To môže byť úplná alebo čiastočná. Mediálne väz trpia pri vystavení holennej von, bočné - pri zasunutí smerom dovnútra. Poranenie predné a zadné skrížených väzov (ACL a PCL) sú tvorené priamymi dopady a komplexných viaczložkových expozície, napríklad, hyperextenzie alebo šírenie stehennej kosti v pevnom holennej kosti. Takýto kolenných kĺbov zranenia sú často zistené u športovcov (zápasníci, hokejistu, športovci). Medzi ďalšie príčiny - úrazov doma, úrazy a pády z výšky.

V tom čase úrazu obeť cíti intenzívnu bolesť. ruptúra ​​ACL je často sprevádzaný kliknutím na tlačidlo PCL pri pretrhnutí je zvyčajne chýba. Sťažuje sa na spoločný nestability, pocit tibie posunutiu pri pohybe. Pri vyšetrení odhalilo opuch a hemartrózy. ZKS hemartrózy pri pretrhnutí môže byť vynechaný, pretože v týchto poranení niekedy súčasne roztrhané zadná časť kĺbového puzdra, krv prúdi do podkolennej jamky a potom sa šíri interfascial medzery.

Pocit je sprevádzaný silnými bolesťami. Pre poranenia sú vnútorné a vonkajšie väzy je definovaná bočné abnormálne pohyblivosť holennej kosti, s prasknutie väzov odhalil predným a zadným príznaky zásuviek. V akútnej fáze štúdie realizované po lokálnej anestézii, pod starým úľavu od bolesti, pre-zranenia je potreba. Po akútnych príhod príznaky ustúpili joint nestabilita zostať. Aby sa zabránilo trvalému "podvihivaniya" pacienti musia opraviť nohu s elastickou bandáž. V priebehu doby, rozvoj svalovej atrofii, existujú náznaky posttraumatická artróza.

V kolene röntgenové snímky ukázali nerovnomerné spoločný medzeru. MRI narušenie integrity väzov kolenného je určená. Najviac informatívny diagnostická metóda je vyšetrenie artroskopickej, umožňuje vizuálne posúdiť stav zväzku, av niektorých prípadoch - a obnoviť jeho integritu. slzy Liečba je zvyčajne konzervatívna. Vykonávať spoločné defektu, aplikuje náplasť po dobu 3-4 týždňov., Prípadne zamietnutie nohu na strane poškodeného väzu. V nasledujúcom predpísanej fyzikálnej terapie a masáže. V prestávkach zvyčajne vyžaduje chirurgickú liečbu - zosieťovania spojiva alebo plast. Po obnovení celistvosti väzu je predpísaná fyzioterapia, rehabilitačné cvičenia udalosť.

Ruptúra ​​štvorhlavého šľachou a patelární šľachy je kvôli cievnej mozgovej príhody alebo náhle ohnutie predkolenia pri kmeni stehenného svalu. Tam je intenzívna bolesť a poruchy chôdze, pacient noha sa otáča pri chôdzi. Pacient nemôže zdvihnúť narovnané nohu. Hemartrózy chýba. Prehmataniu poranenej oblasti je bolestivé, žiadne známky patologického mobility, pocitu kostnej štruktúry bezbolestné.

poranenia kolena je diagnostikovaná na základe klinických príznakov s potreba pacienta je zameraný na MRI. Keď budete tráviť slzy imobilizáciu po dobu 3-4 týždňov. A potom predpíše fyzikálnej terapie, masáže, fyzioterapiu a hydroterapiu. Keď nespojitosti znázornené chirurgia - šliach steh alebo väz. Po operácii predpísanej analgetiká, antibiotiká a rehabilitácie. Uistite sa, že vykonávanie fyzikálnej terapie, aby sa zabránilo rozvoju kontraktúra kolenného kĺbu, uložiť tón a svalovej sily.

poškodenie meniskov

poškodenie meniskov - Ďalším spoločným zranenia kolena, často sa vyskytuje u športovcov (korčuliarov, hokejistu, lyžiarov, športovcov). Často diagnostikovaný u tanečníkov, baletných tanečníkov a ľudí zapojených do ťažkej fyzickej práce. Bez predchádzajúceho traumatické vplyv je niekedy vzniká, keď gonartróza. Závažnosť zranenia kolena sa môže značne líšiť, môže byť vo forme malých slzy, a plne menisku slzy alebo drvenie. V niektorých prípadoch kombinácia pozorovaného poškodenia ďalších spoločných štruktúr.

V príznaky akútnej fázy sú nešpecifické: označené bolesť, opuch, obmedzenie pohybu. tekutina je detekovaná v spoji. Po 2-3 týždňoch akútnych zápalových javov ustupovať a známky poškodenia menisku, živšie. Na úrovni spoločného priestoru je detekovaná doska bolestivé pohmat. Tam boli opakované spoločný blokádu, možnosť opakovaného synovitída. Je určená radom charakteristických príznakov: Perelman symptómov (bolesť pri schádzaní zo schodov), Steinmann symptómu (bolesti pri rotačných pohyboch dolnej ohnuté nohy), Landau príznakov (bolesť, zatiaľ čo sedí v póze "v turečtine"), atd ...

Rádiografiu pri tomto poranení kolenného kĺbu a neužitočné vykonáva za účelom vylúčiť iné zranenia. Pre diagnostické použitie MRI a artroskopia kolenného kĺbu, aspoň - ultrazvuk kolenného kĺbu. Liečba politika určuje podľa druhu a množstva škôd. S malými slzami vykonané konzervatívne terapiu. Vďaka rozsiahlej nespojitosti opakovaným blokádam, synovitídy a bolesti, chirurgické intervencie. Operácie voľby sú šitie a menisku resekcia. Úplné odstránenie menisku sa vykonáva len v extrémnych prípadoch (crush zranenia, viacnásobné a / alebo ťažkých prestávky), pretože potom, čo taká operácia zvyšuje pravdepodobnosť vzniku artróza.

Zlomeniny v kolennom kĺbe

zlomenina jabĺčka Je tvorený, keď dopadá na prednej ploche kolená. Sprevádzaný silnou bolesťou, opuchom a hemartrózy je nemožné udržať vážnu nohu zdvihnutou. Podpora je ťažké alebo nemožné. Na pohmat jabĺčka môže byť stanovená "zlyhanie" - rozostup medzi fragmenty, pretože kontrakciu štvorhlavého svalu. Diagnóza je potvrdená RTG kolenného kĺbu. zlomenín liečených bez skreslenia konzervatívny - imobilizáciu po dobu 6-8 týždňov. na zlomeniny s výtlakom Je ukázané, chirurgický zákrok, pri ktorej fragmenty dať dohromady a prepojené pomocou špeciálneho drôtu. Potom predpísať fyzioterapiu, masáže, fyzikálnej terapie a lieky proti bolesti. doba zotavenie sa pohybuje v rozmedzí dvoch až troch mesiacov.

Zlomeniny condyles tibie a hip patrí medzi najvážnejšie zranenia kolenného kĺbu. Vytvorená v dôsledku nárazu s vysokou energiou. Zvyčajne sprevádzaná poškodením iných štruktúr (šliach, menisku). Často vnímaná ako súčasť kombinovaných poranenia. Prejavujúce sa silnou bolesťou, významného opuchu, hemartrózy a napätie kolien. Pohyb nemožné. Pohmatom niekedy definovaný crepitus. Liečba je zvyčajne konzervatívna: kostrové trakcie alebo náplasť. Keď je exprimovaný posunutie osteosyntéza úlomkov kostí sa vykonáva pomocou skrutiek alebo svorníkov Plate-väzieb. Pacienti predpísané rehabilitačné a fyzikálnej terapie, obdobie zotavenia sa vykonáva rehabilitačné opatrenia.