Osgood-Schlatter choroba

Osgood-Schlatter choroba bola opísaná v roku 1906 Osgood-Shlyatterom ktorého meno sa nesie. Iný názov pre ochorenie, ktoré sa tiež používa v klinických ortopédii a traumatológii, vystihuje podstatu procesov prebiehajúcich v Shlyattera choroby a znie ako "osteohondropatija holennej hrbolčeka." Z tohto názvu je zrejmé, že Osgood-Schlatter choroba Calve choroba, Tiemann choroba a Kohler choroba, To sa odkazuje na skupinu osteochondropatie - non-zápalové ochorenie pôvodu sprevádzané nekróza kosti. Osgood-Schlatter choroba je pozorovaná v období najintenzívnejšieho rastu kostí u detí od 10 do 18 rokov boli výrazne väčšou pravdepodobnosťou u chlapcov. Choroba môže nastať s poškodením iba na jednu končatinu, ale často dochádza u Osgood-Schlatter ochorenie patologického procesu v oboch nohách.

Príčiny Osgood-Schlatter choroba

Spúšťacie faktory vo vývoji Osgood-Schlatter ochorenia môže byť priama zranenia (poškodenie kolenných väzov, zlomeniny holennej kosti a patelární, podvrtnutie) A konštantná Microfracture koleno v športe. Lekárske štatistiky ukazujú, že Osgood-Schlatter ochorenie sa objavuje v takmer 20% dospievajúcich sú aktívne zapojení do športu, a len 5% detí nie sú zapojení do odrody. Pre športové vyžitie so zvýšeným rizikom vzniku ochorenia Shlyattera patrí basketbal, hokej, volejbal, futbal, gymnastika, balet, krasokorčuľovanie. Je športovej činnosti predstavujú častejším výskytom Osgood-Schlatter ochorenia u chlapcov. Dialo v poslednej dobe viac zapojiť do športových klubov dievčat viedlo k zníženiu rozdielu medzi pohlaviami vo vzťahu k rozvoju ich Osgood-Schlatter ochorenia.

V dôsledku toho, dopravné zápchy, časté mikro traumy kolena a nadmerné napätie vlastné patelární väz, ktorý nastane, keď silné kontrakcie štvorhlavého femoris, je porucha prekrvenia v oblasti holennej kosti. Môže obsahovať malé krvácanie medzery patelární väz vlákna aseptický zápal v vreciach, nekrotické zmeny holennej hrbolček.

Príznaky ochorenia Shlyattera

Osgood-Schlatter ochorenie je charakterizované postupnou oligosymptomatická začiatku. Pacienti zvyčajne neviažu výskyt ochorenia s zranenie kolena. Osgood-Schlatter choroba zvyčajne začína s výskytom non-intenzívna bolesť v kolene pri ohybe, v podrepe, stúpania alebo klesania po schodoch. Po vysokej fyzickej záťaži na kolenného kĺbu (intenzívneho tréningu a účasti na súťažiach, skákanie a drepy na telesnej výchovy) je prejav symptómov choroby.

Existuje značná bolesť v dolnej časti kolena, horšia pri ohýbaní ho pri behu a chôdzi, a ustupuje s úplnou ľahkosťou. Môže sa objaviť ostré pichanie sečné povahy, lokalizované v prednej oblasti kolena - v oblasti upevnenia patelární šľachy na holennej kosti sedacej. V rovnakej oblasti je zreteľný opuch kolenného kĺbu. Osgood-Schlatter ochorenia nie je sprevádzaná zmenami v celkovom stave pacienta alebo miestnych zápalových prejavov vo forme zvýšenej teploty a začervenanie v mieste opuchu.

Pri pohľade z kmeňa oslávila opuchy, vyhladzovanie kontúry tibiálne hrbolčeka. Pohmatom v tuberosity detekuje lokálnu bolesť a opuch, ktorý má konzistenciu plotnoelatichnuyu. Prostredníctvom opuch hmatateľnou pevnú projekcie. Aktívny pohyb kolenného kĺbu spôsobuje bolesť rôznou intenzitou.

Osgood-Schlatter choroba je chronické, kolísajúca kurz niekedy pozorovali s prítomnosťou značených exacerbácií obdobie. Toto ochorenie trvá 1 až 2 roky, a často vedie k uzdraveniu pacienta po rastu kostí (vo veku okolo 17-19 rokov).

Diagnóza Osgood-Schlatter choroba

Nastaviť Osgood-Schlatter choroba umožňuje rad klinických príznakov a patologických zmien typické lokalizáciu. Brať do úvahy vek a pohlavie pacienta. Avšak, rozhodujúce pri stanovení diagnózy je röntgenové vyšetrenie, ktoré by malo byť vykonané v dynamike viac informatívne. X-ray kolenného kĺbu je vykonaná v čelnej a bočnej výstupkami. V niektorých prípadoch, ďalšie drôty ultrazvuku kolená, MRI a CT kĺb. Môžu byť tiež denzitometria, poskytuje údaje o štruktúre kostného tkaniva. Laboratórna diagnostika je priradený k odstráneniu infekčného charakteru lézií kolenného kĺbu (špecifická a nešpecifická artritída). Obsahuje kompletný krvný obraz, krvný test pre C-reaktívneho proteínu, a reumatoidnej faktor analýzy.

V počiatočnom období Osgood-Schlatter choroba je charakterizovaná X-ray obraz sploštenie mäkké krycie tibiálne hrbolček a zvýšenie spodnej hranice osvetlenie zodpovedajúce tukového tkaniva sa nachádza v prednej časti kolenného kĺbu. To je spôsobené zvýšením podnadkollennikovoy vriec v dôsledku jeho aseptickú zápalu. Zmeny v jadre (alebo jadrá) tibiálne tuberkulózy osifikácia na začiatku ochorenia chýba Shlyattera.

V priebehu času posun jadier pozorovaných rádiograficky osifikácie dopredu a smerom nahor množstve 2 až 5 mm. Tam môže byť rozmazané trabekulárnej štruktúry jadra a nerovnosti ich obrysov. Možno, že postupné absorpcie vysídlených jadier. Ale viac sa zhlukujú s hlavnou časťou osifikácie jadra za vzniku kosti konglomerát, ktorého základ je tuberosity holennej kosti, a špička - trnový výbežok dobre zobrazuje na bočných röntgenových snímkach a detekovateľné palpáciou v hrbolčeka.

Diferenciálna diagnostika Osgood-Schlatter ochorenie musí byť vykonaná zlomená holenná kosť, syfilis, tuberkulóza, osteomyelitída, neoplastickými procesy.

Liečba Osgood-Schlatter choroba

Pacienti s chorobou Shlyattera, obvykle držané ambulantnú liečbu v konzervatívnej chirurgii, traumatológii a ortopédii. Prvým krokom je odstránenie výkon a zabezpečiť čo najlepšie nezaťažujte postihnutú koleno. V závažných prípadoch môže byť uložená na spoločnom fixácie obväzu. Pri ošetrení liečivom ochorení srdca Shlyattera sú protizápalové a lieky proti bolesti. Široko používané ako fyzioterapia metódami: bahenné terapie, magnetoterapia, UHF, liečby rázovou vlnou, parafínový liečby masáž dolné končatiny. Pre obnovenie zničenej časti elektroforézy tíbie bola vykonaná s vápnikom.

Triedy zahŕňajú fyzické terapie cvičebný program zameraný na pretiahnutie hamstringy a štvorhlavý sval. Ich výsledkom je pokles napätia na jabĺčka väzu pripevnená k holennej kosti. Pre stabilizáciu kolenného kĺbu v zdravotníckom komplexe tiež obsahovať cviky, ktoré posilňujú svaly stehien. Po ošetrení Osgood-Schlatter choroba je potrebné obmedziť zaťaženie na kolenný kĺb. Pacient by sa mali vyhnúť skákanie, beh, na kolenách, v podrepe. Triedy sú traumatické športov je lepšie prejsť na viac benígne, ako je plávanie v bazéne.

Pri ťažkej deštrukcii kostného tkaniva v hlave tibie je možné chirurgická liečba Osgood-Schlatter ochorenia. Operácia zahŕňa odstránenie nekrotické ložísk a prišitie kostný štep fixácie tibiálne hrbolček.

Prognóza ochorenia Shlyattera

Väčšina preživších Osgood-Schlatter choroba pretrváva šišinku vysunutie tibie nádoru, čo spôsobuje bolesť a neruší funkciu kĺbu. Avšak, môžu byť pozorované a komplikácie: zmes jabĺčka nahor deformácii a osteoartritída kolená, čo vedie k stále vznikajú, opierajúc sa o syndróm ohnuté bolesti kolena. Niekedy sa po chorobe pacienti Shlyattera sa sťažujú na bolesti alebo bolesti bolesť v kolennom kĺbe v dôsledku zmeny počasia.