Chronický zápal žalúdka

obsah:

• Príčiny chronickej gastritídy
• Mechanizmus chronickej gastritídy
• Klasifikácia chronickej gastritídy
• Príznaky chronickej gastritídy
• Diagnóza chronickej gastritídy
• Liečba chronickej gastritídy
• Prevencia chronickej gastritídy

chronický zápal žalúdka

Chronická gastritída - dlho zápalový proces žalúdočnej sliznice, čo spôsobuje zmeny v jej štruktúre. Presné štatistiky o výskyte tohto ochorenia neexistuje. Po prvé, chronický zápal žalúdka je ťažké diagnostikovať. Po druhé, vo väčšine prípadov prebieha bez výraznými symptómy, a pacientmi buď nemajú vyhľadajte lekársku pomoc, alebo príde do nemocnice len v dôsledku komplikácií - vredu, zápal pobrušnice, rakovina žalúdka. Vedci sa domnievajú, že choroba postihuje asi 80% populácie.

Príčiny chronickej gastritídy

Dôvody, ktoré prispievajú k vzniku a rozvoju chronickej gastritídy sa delia do dvoch skupín: exogénny, endogénne.

exogénne

Exogénne - vonkajšie dôvody. Najbežnejším typom exogénnych príčin chronickej gastritídy k porušeniu diétu.

• Nedodržanie časových pokrmov - príliš dlhé intervaly medzi jedlami, a neskoro v noci stolovania.
• Hladovania a prejedanie.
• Silové suché prídely.
• Jedlo na cestách, prehĺtanie zle žuvanie potravy.
• Zneužitie údené, korenistá, tučné jedlá.
• Horúca alebo studená jedla.
• Silná káva.
• Alkoholické nápoje. Veľká jediná dávka etanolu vznikne cirkulačné a slizničnej proces regenerácie schopných vyvolať exfoliácie celej vrstvy epiteliálnych buniek.
• Použitie nevyhovujúcich produktov - príprava technológie poruchy, a podmienok skladovania (vrátane chladiarenských).

fajčenie

Fajčenie prispieva k vzniku a ďalšom rozvoji chronické zápaly žalúdočnej sliznice. Tabakové výrobky, dopadajúce na jeho povrch, zlomu spracováva produkciu hlienu, stimuluje zhrubnutie steny žalúdka, objavenie nádorov.

lieky

Single aspirín dávka môže spôsobiť krvácanie a mikroerozy bod. Dlhodobé používanie salicyláty, prednizolón, chlorid draselný, digitalis lieky, sulfónamidy a niektorých antibiotík môže tiež spôsobiť chronické gastritídy.

faktory životného prostredia

Škodlivé pracovných podmienok, porušovanie hygienických podmienok na pracovisku, v obytných oblastiach majú nepriaznivý vplyv na žalúdočnú sliznicu. Ona zapálené pri požití:

• škodlivých par - benzín, alkálie, kyseliny;
• prach - kov, cement, toxické látky.

Inhalácia výkalmi domácich miláčikov je tiež neprispieva k zlepšeniu povrchu žalúdka.

mechanickým poškodením

Rany, zranenia, chirurgia (gastrektómia), ťažké cvičenia, napríklad pri vykonávaní ťažkej práci alebo pri športovom tréningu. Ostré hrany alebo závažnosť náhodnému požití objekt - kosť, kus špáradlo.

endogénnej

Endogénne dôvody - dosahujúca ľudské telo zvnútra.

• Anémia z nedostatku železa.
• Akútne zlyhanie obličiek.
• Obehové poruchy.
• Dedičné faktory.
• Potravinová alergia.
• Vitamínové nedostatky.
• Abnormality kardiovaskulárneho systému.

Dystrofické zmeny žalúdočnej sliznice sa vyskytujú v prípade "nedostatku kyslíka" - ochorenie dýchacích ciest.

Dôvodom endogénnej formy chronickej gastritídy je v telese zápalových ochorení, infekcií. V niektorých prípadoch veľké role mikróbov Campylobacter pylori.

Helicobacter pylori (HP)

Campylobacter pylori alebo Helicobacter pylori (HP) sú usporiadané priamo na povrchu epitelových buniek niekedy vyhĺbil žľazy. Vzhľadom k aktivite týchto baktérií degradovať proteíny, žalúdočnej sliznice, zvyšuje spätné difúziu H + cez sliznicu. Berúc na vedomie vzťah medzi spoločnosťou HP a detekcie stupni aktivity chronickej gastritídy a veku pacienta. V druhom prípade je test pozitívny u 62% pacientov starších ako 60 rokov. U mladých ľudí a detí, pacienti s chronickou gastritídu, Helicobacter pylori sa vyskytuje zriedka.

Mechanizmus chronickej gastritídy

Chronický zápal žalúdka nie je vždy komplikácií akútny zápal žalúdka. Najčastejšie sa jedná o samostatnú chorobu.

Podrobnosti sú teraz študované mechanizmy vzniku chronického typu gastritídu A - dedičné zníženie imunologickej aktivity. Role antigénnych proteínov hrá parietálnej bunky, ktoré produkujú protilátku. Reakcia na protilátky parietálnych buniek a antigény, ktoré prispievajú k ich predčasnej smrti, sa súčasne procesy regenerácie brzdenia. Mechanizmus chronické typu gastritídu B doteraz študovaná.

To zaujíma dôležité miesto trofismus narušenia a regeneráciu žalúdočnej sliznice v dôsledku viacerých endogénnych a exogénnych faktorov, ktoré bránia regeneráciu svojich buniek.

Jednou z podmienok pre aktívny regeneráciu epitelových buniek je normálne krvné zásobenie. Atrofia žalúdočnej sliznice spôsobiť poškodenie ciev v hypertenzie, diabetu a ďalších ochorení.

Hlavným faktorom je narušenie tvorby žalúdočnej sliznice - ochrannej bariéry vo vnútri žalúdka.

Zničenie sliznice v žalúdku spôsobuje uvoľňovanie pankreatickej šťavy a žlče. Vývoj chronickej gastritídy závisí lizolitsetina emisné intenzitu a žlčových kyselín. Na druhej strane sa ukázalo, že chronický zápal žlčníka, žlčových ciest dyskinéza, cholelitiáza nie je vždy sprevádzaný rozvojom chronickej gastritídy.

Tam boli diskusie o význame úrovne kyslosti v patogenéze ochorenia. Predpokladá sa, že zvýšená kyslosť môže viesť k rozvoju chronickej gastritídy u mladých ľudí.

Gastrektómia, anémia z nedostatku železa stať príčinou výroby kvapiek kyseliny chlorovodíkovej.

V prípade, že mechanizmus nástupu choroby typu B Zostáva nejasné, vo väčšine prípadov, že jeho ďalší vývoj prebieha rovnakým spôsobom. Štrukturálne zmeny, spočiatku lokalizované v dutine, postupne pokryť všetky rozsiahle územie šíri hlboko do základných divízií.

Klasifikácia chronickej gastritídy

neexistuje jednoznačné princípy klasifikácie chronickej gastritídy. V Rusku, najrozšírenejšieho spôsobu Ts Masevich:

• povrchné;
• atroficheky;
• atroficheskigiperplastichesky;
• hypertrofické.

Otázky morfologická klasifikácia komplexných chorôb - niektoré formy sa považuje väčšina morphologists, ostatní nemajú na chronické gastritídy irelevantné.

Povrchné chronický zápal žalúdka

V ranej fáze ochorenie diagnostikované metódami endoskopicky:

• normálnej alebo mierne zvýšené hrúbky sliznice;
• stredne výrazný dystrofické zmeny pokrovnoyamochnogo epitelu;
• zväčšené jadrá;
• prejavy hypersekrécia hlienu;

Tieto vlastnosti sú charakteristické v remisii alebo neaktívne chronickej gastritídy. Počas exacerbácie pozorovaný cievne preťaženia, vyjadrený leykopedezom zvyšuje infiltráciu buniek, nekrózu pokrovnoyamochnogo epitelu tvorbu erózií vo výške valčekov.

rozptýliť

Medzistupňom medzi povrchné a atrofickej chronickej gastritídy:

• obyčajná forma valcov;
• sploštený epitel;
• hĺbka diery.

Spomaľuje proces tvorby nových buniek.

gastratrophia

Charakteristickým rysom - atrofia bunky hlbších vrstiev sliznice

Sliznica bunky sa objaví typické črevného epitelu - črevné metaplázia. CM môže byť miestne alebo kontinuálne povahy.

• Črevná typ sa vyznačuje prítomnosťou Panethovy bunky, typické ultraštruktúra.
• Hrubého čreva typu - žiadne limbických valcové bunky, sa predpokladá, že pôvod centier heterotopie.

Konečný výsledok - atrofiu žalúdka.

Atroficheskigiperplastichesky chronický zápal žalúdka

Vyhlásil atrofickú postup:

• vysoké a úzke chrbty oddelené upnuté jamkami;
• vysoký cylindrický epitel yamochnosheechnoy zóny.

Možno, že tvorba jednej alebo viacerých polypov.

Hypertrofické chronický zápal žalúdka

Hlavným rysom - proliferácie epiteliálnych buniek, mukóznej zahusťovanie. Existujú tri formy:

• intersticiálna;
• proliferatívnej;
• žliaz.

Tá sa označuje niekedy ochorenie Menetries - hrubý deformácii sliznice, ktorá sa stáva "dlažbu".

Tak formy chronickej gastritídy sú v skutočnosti štádiách ich vývoja.

Príznaky chronickej gastritídy

Chronický zápal žalúdka dlhá doba môže prebiehať bez výraznejších klinických prejavov. Príznaky sa často objavujú v priebehu exacerbácií:

• grganie;
• pálenie záhy;
• bolesť;
• metiorizm;
• frustrácie zo stoličky;
• chuti do jedla poruchy.

Klinické prejavy závisí na funkciách kyselinotvorných žalúdka.

Normálna alebo zvýšená sekrécia kyseliny chlorovodíkovej

Častejšia u mužov. príznaky:

• "Hunger bolesti" - voliteľne;
• pálenie záhy;
• zápcha;
• nevoľnosť;
• grganie vzduchu alebo "kyslé".

Na histologické vyšetrenie potvrdí povrchné alebo atrofickú gastritídu vo fundu oddelení.

sekrečnú zlyhanie

Častejšia u starších osôb a osôb stredného veku osoby:

• pocit ťažoby;
• opakované vracanie potravy;
• strata chuti do jedla;
• zlý vkus;
• opakované vracanie potravy;
• plynatosť;
• strata chuti do jedla;
• "Dunenie a transfúzna" v bruchu;
• hnačka.

To môže byť sprevádzané akciou Hypovitaminóza - krehké nechty, ", ll pick" v rohoch úst, jazyk lézií, peeling.

Histologické štúdie ukazujú, atrofickú gastritídou, možnej reštrukturalizácii epitelu pylorické a črevného typu.

kurz

Chronická gastritída je charakterizovaná dlhodobý priebeh sa striedajú obdobia remisie a exacerbácie. Za tie roky, choroba postupuje, šírenie "hĺbku" a "šírke". Môže urýchliť proces, akýkoľvek faktor - užívanie liekov, zneužívanie alkoholu, stres.

Patogénne súvislosť medzi rakovinou a chronickej gastritídy, vredovej choroby reaguje jedinečne.

Diagnóza chronickej gastritídy

Inšpekcia, pohmat, poklep, počúvanie nehrajú rozhodujúcu úlohu pri rozpoznávaní chorobe.

To zaujíma dôležité miesto na určenie stavu kyslých funkcií. Za týmto účelom sa odporúča po dobu 1-2 dní pred štúdiou prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú hladinu kyslosti v žalúdku.

Laboratórne testy môžu zahŕňať:

• krvné testy;
• rozbor moču;
• Štúdia žalúdočnej šťavy;
• Histochemické štúdium epiteliálne bunkové vrstvy štruktúry;
• Röntgenové vyšetrenie;
• gastroskopia;
• Histologická štúdia biopsia sliznice;

Pre elimináciu ochorenie s podobnými príznakmi - ochorenie pankreasu, žlčníka, pažeráka za použitia metódy diferenciálnej diagnóza:

• ultrazvuk;
• cholecystography;
• sigmoidoscopy;
• kolonoskopia;
• irritoskopiya;
• stolice kultúry pre baktérie prerastania.

Liečba chronickej gastritídy

Liečebné opatrenia prihliada najmä mieru kyslosti, morfológiu choroby.

• Strave.
• Lieky.
• Boj proti etiologické faktory ochorení.
• Liečba Sanatornokurortnoe.

Hlavné úprava sa vykonáva ambulantne. Hospitalizácia je zobrazený v priebehu exacerbácií.

Prevencia chronickej gastritídy

Preventívne opatrenia, aby sa zabránilo vzniku a rozvoju chronickej gastritídy zahŕňajú:

• dodržiavanie diéty;
• odvykanie od fajčenia a alkoholu;
• včasné ústna hygiena;
• rýchla diagnostika a liečba ochorení zažívacieho systému a ďalších telesných systémov.

Pacienti s difúznou a atrofickej formy chronickej gastritídy s nízkou úrovňou sekrécie kyseliny chlorovodíkovej odporúča každoročné lekárske vyšetrenie.